Может ли появление или быстрое ухудшение диабета быть ранним признаком рака поджелудочной железы?

По исследованию, представленному на Европейском онкологическом конгрессе 2017, внезапный диабет или быстрое ухудшение имеющегося, требующее более серьёзного лечения, может быть ранним признаком скрытого рака поджелудочной железы.

Рак поджелудочной железы не даёт типичных признаков ранней диагностики и потому чаще выявляется на 4. стадии. Изучают много биологических маркеров, и в некоторых работах привлекают внимание данные о возможной связи сахара крови с этим раком.

Рак поджелудочной железы известен трудностью лечения и меньшей, чем при других раках, продолжительностью жизни. В США это 4. причина смерти от рака. Дурная репутация во многом обусловлена скрытым, почти бессимптомным и быстрым прогрессированием. К сожалению, важного маркера ранней диагностики пока нет, но исследований много.

Исследование

Представленная на Европейском онкологическом конгрессе 2017 работа использовала рецептурные данные Бельгии и Италии за 2008-2013 годы. Изучили связь рака поджелудочной железы с диабетом типа 2, взрослым диабетом, примерно у 1 миллиона пациентов. Получены впечатляющие результаты: у наблюдаемых пациентов с диагнозом рака поджелудочной железы половина получила в первый 1 год диагноз диабета типа 2.

В первой группе в обеих странах у %50 пациентов с диагнозом рака поджелудочной железы после первого назначения по поводу диабета типа 2 в течение 1 года выявили этот рак. У %25 этих пациентов в Бельгии и %18 в Италии рак выявили за первые 90 дней.

Другая группа уже имела диабет типа 2 и принимала пероральные антидиабетические таблетки. При ухудшении контроля сахара и добавлении инкретина, метаболического гормона усиления секреции инсулина, и инсулина риск рака поджелудочной железы в первые 90 дней был в 3.5 раза выше, чем при одних пероральных препаратах. Но со временем риск снижался: в первый 1 год в интервале 3-6 месяцев был выше в 2.3 раза, в интервале 6-12 — в 2 раза, после 12 месяцев — в 1.7 раза. Кроме того, у пациентов с быстро ухудшающимся диабетом, вынужденных интенсивнее использовать инсулин для контроля сахара, риск обнаружить рак поджелудочной железы был в 7 раз выше.

Хотя результаты второй группы выглядят так, будто инкретин или интенсивный инсулин вызывают рак, правильно понимать их как ухудшение диабета раком поджелудочной железы.

С этим раком связано много факторов риска. Диабет типа 2 вместе с курением и ожирением — одна из 3 важнейших причин. Хотя исследования при диабете типа 2 показывают увеличение риска почти в 2 раза, связь остаётся сложной. Наряду с канцерогенным действием диабета и метаболической нагрузки признаётся возможность обратного запуска диабета раком, то есть двусторонняя связь. К сожалению, отличить вызванный раком диабет от более частого диабета типа 2 трудно.

Вывод

Оптимальные стратегии и методы скрининга рака поджелудочной железы ещё не полностью определены. Работа утверждает, что новый диабет или быстрое ухудшение сахара могут подсказать ранний диагноз. Хотя результаты обнадёживают, связь диабета с раком, конечно, не относится к каждому пациенту. Необходимость дальнейших исследований несомненна. .

Что такое диабет типа 2 и как он возникает?

Сахарный диабет типа 2, известный как взрослый диабет, характеризуется гипергликемией, высоким сахаром крови, инсулинорезистентностью и нарушением секреции инсулина. Частота значительно растёт параллельно ожирению и малоподвижному, сидячему, образу жизни.

Главная задача выделяемого поджелудочной железой инсулина — помогать переходу сахара крови в ткани. Избыточное поступление глюкозы из пищеварительной системы при переедании организм пытается уравновесить большей секрецией инсулина. Если это длится долго, поджелудочная выделяет инсулин чаще. Позже ткани становятся устойчивыми к нему, глюкоза хуже входит в ткани, сахар крови повышается и возникает диабет.