Dimensiunea polipului influențează riscul de cancer? Tabelul dimensiunilor polipilor de colon

Polipii de colon sunt grupuri de celule care cresc în colon. Aceste grupuri de celule pot avea dimensiuni și forme diferite. Pot fi benigne, dar și canceroase. În general, polipii de colon mari au un risc mai ridicat de transformare în cancer. De aceea, dimensiunea polipilor este importantă (vezi Ce este un polip și cum trebuie tratați polipii intestinului gros?)

Nu există o dimensiune precisă de la care să se poată spune că un polip a devenit canceros. Totuși, majoritatea specialiștilor consideră că un polip care a atins diametrul de 1 centimetru (cm) are un risc crescut de cancer . 

Dimensiunile polipilor de colon

Imaginea de mai jos arată dimensiunea polipilor de colon și posibila sa legătură cu cancerul: 

Clasificarea polipilor de colon după dimensiune

Specialiștii clasifică dimensiunile polipilor după următorii factori:

Tipurile de polipi de colon și riscul de cancer

Există diferite tipuri de polipi de colon, fiecare putând avea un risc diferit de cancer. Tipurile și riscurile lor sunt următoarele:

Cum se diagnostichează polipii de colon?

Polipii de colon sunt diagnosticați de obicei prin colonoscopie, o metodă endoscopică. Colonoscopia este metoda cea mai frecventă și mai exactă pentru diagnosticarea polipilor de colon. Medicul introduce în colon un tub subțire și flexibil (colonoscopul), prevăzut la capăt cu o cameră și o sursă de lumină. Astfel, poate examina vizual colonul și rectul. Dacă se descoperă un polip, medicul îl poate îndepărta de obicei în aceeași procedură (polipectomie). Polipul extras este trimis la laborator pentru examen anatomopatologic.

Formele și creșterea polipilor de colon

Polipii de colon cresc lent. Formarea unui polip mic poate dura aproximativ zece ani. 

Pot avea o formă plată sau adâncită. De asemenea, pot crește în două forme: sesili (fără pedicul) sau pediculați (cu pedicul):

• Polipi sesili: Sunt polipi fără pedicul, atașați plat de peretele colonului.
• Polipi pediculați: Cresc pe un pedicul îngust, ca o ciupercă.

Acești polipi pot fi necanceroși, precanceroși sau canceroși.

Formele și creșterea adenoamelor

Adenoamele, care reprezintă aproximativ 66% dintre polipii de colon, sunt precanceroase. Formele și creșterea lor sunt:

• Creștere tubulară: Adenoame care cresc în formă de tub și sunt mai mici de jumătate de inch (aproximativ 1,27 cm).
• Adenom vilos: Adenoame mai mari, care cresc într-un model neregulat, asemănător conopidei.
• Adenom tubulovilos: Adenoame cu modele de creștere atât tubulare, cât și viloase.

Modul de creștere al polipilor poate influența frecvența controalelor colonoscopice. Transformarea adenoamelor în cancer poate dura aproximativ 10 ani. Totuși, perioada diferă de la o persoană la alta și este mai scurtă la cei cu un sindrom ereditar.

Trebuie îndepărtați toți polipii descoperiți?

Potrivit Societății Americane de Endoscopie Gastrointestinală (AGED), în general trebuie îndepărtați toți polipii descoperiți. 

Specialiștii pot îndepărta de obicei polipii în timpul colonoscopiei. Toți polipii precanceroși pot fi extrași în cadrul screeningului, eliminând astfel riscul transformării lor în cancer. Un polip neîndepărtat poate provoca sângerare, obstrucție intestinală sau apariția cancerului. 

Controale colonoscopice pentru riscul de cancer colorectal

Persoanele cu risc moderat de cancer colorectal trebuie să efectueze controale colonoscopice pentru polipii de colon la anumite intervale:

• Screeningul cancerului colorectal începe la 45 de ani și continuă regulat până la 75 de ani.
• La persoanele între 75-85 de ani, screeningul poate diferi de cel anterior în funcție de factori precum starea generală de sănătate.  
• La persoanele de 85 de ani sau mai mult nu se efectuează screening pentru cancerul colorectal.

Persoanele cu risc crescut de cancer colorectal trebuie de obicei să înceapă colonoscopiile înainte de 45 de ani și să facă verificări mai frecvente. Totuși, deoarece vârsta de începere și frecvența diferă între persoane, cel mai potrivit este sfatul unui specialist.

Simptomele provocate de polipii de colon

Polipii de colon pot să nu provoace niciun simptom și sunt diagnosticați de obicei în timpul screeningului pentru cancer colorectal. Aceasta nu înseamnă însă că nu pot produce simptome. Dacă apar, acestea includ:

• Sângerare anală roșu-aprins sau roșu-închis
• Sânge în scaun
• Mucus în scaun
• Dureri abdominale
• Constipație
• Diaree
• Simptome sau semne de anemie prin deficit de fier

Întrebări frecvente despre polipii de colon

Ce dimensiuni ale polipilor de colon sunt îngrijorătoare?

Într-un studiu din 2019 asupra a 15906 polipi:

• Nu s-a găsit cancer la polipii mai mici de 5 mm (milimetri).
• La polipii mai mari de 30 mm, 4,3% dintre polipi erau canceroși.

După cum arată și acest studiu, riscul de apariție a cancerului la polipii mai mici de 5mm este foarte scăzut.

Ce dimensiuni au de obicei polipii canceroși?

Potrivit Institutului Național al Cancerului, riscul de cancer colorectal crește odată cu dimensiunea polipilor de colon. Între 30% și 50% dintre polipii mai mari de 2 cm sunt canceroși.

Pe scurt, influența dimensiunii polipilor asupra riscului de cancer

Polipii de colon sunt clasificați de specialiști după dimensiuni, forme și modele de creștere. Riscul de cancer colorectal poate crește în funcție de anumite tipuri de polipi și de dimensiunea lor. Polipii pot fi necanceroși, precanceroși sau canceroși și pot să nu provoace simptome. De aceea, sunt necesare colonoscopii și screeninguri regulate, în special pentru persoanele cu risc de cancer colorectal. În timpul acestor examinări, specialiștii pot îndepărta și polipii necanceroși.

-Subiect asociat:  Screening prin colonoscopie pentru cancerul intestinului gros – cancerul colorectal