Tratament combinat în cancerul pancreatic nemetastatic, inoperabil, local avansat: chimioterapie, radioterapie, chirurgie și Nanoknife

Cancerul pancreatic este printre tumorile cel mai greu de tratat. Întâlnim rar forme precoce, în multe dintre acestea chirurgia singură fiind suficientă. Dacă există factori de risc, chimioterapia și/sau radioterapia după operație pot prelungi viața și chiar salva complet unii pacienți. De obicei însă, la diagnostic boala a depășit limitele operației. Studiul de astăzi prezintă rezultate reușite ale unui tratament combinat care include Nanoknife în cancerul pancreatic local avansat, inoperabil.

Pancreasul se află într-o zonă critică, înconjurat de vase principale și organe. Dacă tumora înconjoară vasele sau le atinge și invadează interiorul, chirurgia devine imposibilă. Chimioterapia și radioterapia sunt atunci opțiunile principale. În pofida schemelor foarte noi și progreselor radioterapiei, supraviețuirea în boala local avansată încă nu a depășit 1 an.

Un articol din numărul din septembrie 2015 al prestigioasei reviste Annals of Surgery ne-a adus speranță. În studiu, electroporarea ireversibilă, permanentă, Nanoknife, un tratament electric de înaltă tensiune aplicat în timpul operației, a oferit o supraviețuire aproape extraordinară. Succesul a impresionat oncologia, mai ales pentru cancerul pancreatic. Folosim Nanoknife din aproximativ 2011, cu succes în regresia bolii și reducerea durerii în clinica noastră. Studiile noastre din 2011 și 2012 au fost premiate de 2 ori la congrese de radiologie intervențională. Fiind atât de interesați, publicarea unui studiu cu peste 200 de pacienți și supraviețuire neobișnuit de lungă ne-a entuziasmat profund.

Nanoknife în cancerul pancreatic (electroporare ireversibilă = İRE)

Sub anestezie generală, prin această metodă radiologică intervențională ghidată ecografic sau tomografic se introduc 4 ace în tumoră și se aplică un curent foarte mare. Permeabilitatea membranelor canceroase crește ireversibil, iar celula își pierde viabilitatea. Rezultă o moarte tisulară lentă numită apoptoză. Celulele din zonă mor, în timp ce structurile cu țesut conjunctiv, precum vasele și nervii, sunt în mare parte păstrate. Metoda urmărește regresia tumorii pancreatice, reducerea simptomelor și prelungirea vieții.

Studiul prezentat a dus obiectivul mai departe. Mai întâi s-au administrat tratamente de micșorare, chimioterapie și/sau radioterapie. După reevaluare, tumorile celor cu răspuns inițial au fost îndepărtate chirurgical și s-a aplicat Nanoknife în zona imposibil de rezecat complet, crescând succesul operației. Un grup cu răspuns foarte bun a primit chiar numai Nanoknife în timpul intervenției. Pacienții au fost urmăriți în medie 3 ani și s-a obținut supraviețuire de peste 2 ani, foarte bună pentru medicina actuală în boala local avansată. Pentru animația procedurii Nanoknife, electroporare ireversibilă = İRE, puteți apăsa aici.