Исследование выявило геномные различия рака у молодых и пожилых взрослых

Результаты нового исследования позволяют предположить, что несколько генетических особенностей могут играть ключевую роль в выборе более эффективного лечения для молодых взрослых пациентов с раком — в возрасте <50 лет. Систематически сравнив геномы 14 видов рака, встречающихся как у молодых, так и у пожилых людей, исследователи пришли к выводу, что молодым пациентам с раком кожи, толстой кишки и другими опухолями может требоваться лечение, существенно отличающееся от обычно применяемого у пожилых пациентов.

Зачем изучать генетику опухолей в молодом и пожилом возрасте

По данным как минимум двух новых исследований, частота диагностики рака у молодых взрослых растёт. Между тем, как отмечают авторы этой работы, большая часть знаний о лечении различных опухолей получена в исследованиях пожилых пациентов. То, что имеющиеся сведения происходят из наблюдений за пожилыми онкологическими пациентами, создаёт заметный пробел в знаниях, который необходимо восполнить для молодых пациентов. 

Чтобы решить эту задачу, исследователи сравнили геномные данные 14 типов опухолей у 1757 взрослых пациентов младше 50 лет с данными 3608 пациентов старше 50 лет.

Данные получили из проекта, финансируемого Национальным институтом рака США, — Атласа генома рака. Для каждой опухоли исследователи систематически сопоставили генетические мутации, хромосомные изменения, факторы опухолевого иммунитета и возможность лечения известным противоопухолевым препаратом. Затем, используя дополнительные образцы из Международного консорциума генома рака они подтвердили результаты.

- По теме: Почему растёт заболеваемость раком у молодых взрослых и подростков?

Основные результаты

В целом результаты показали, что каждый тип опухоли у молодых взрослых можно отличить от соответствующих опухолей у пожилых пациентов по определённому набору геномных признаков.

Например, относительная частота хорошо известных мутаций при глиомах низкой степени злокачественности сильно менялась с возрастом пациента. Напротив, опухоли эндометрия, то есть матки, у молодых взрослых, как правило, имели больше мутаций, чем у пожилых пациентов.

При этом между разными видами рака наблюдались и общие тенденции. Главное: результаты указывали на то, что иммунная система молодых взрослых иначе реагирует на большинство опухолей. Это включало реакции макрофагов и дендритных клеток, которые часто задействуются противоопухолевой иммунотерапией.

Наконец, для препаратов против онкогенных мутаций гена BRAF и других вариантов лечения исследователи обнаружили несколько различий в том, как на них могут отвечать опухоли молодых и пожилых взрослых. Например, анти- BRAF препараты могли обеспечивать эффективные варианты лечения большей доле молодых взрослых с раком кожи, чем пожилым пациентам с такими же опухолями. Напротив, пожилые пациенты с раком толстой кишки могут получать от анти-BRAF лечения больше пользы, чем молодые.

Авторы сделали результаты доступными другим исследователям рака. Они также планируют совместную работу, чтобы проверить новые идеи борьбы с опухолями у молодых взрослых.

Исследование в лаборатории доцента генетики и геномных наук Медицинской школы Икана при Маунт-Синай Куан-Линя Хуана возглавил бывший магистрант этой лаборатории Уильям Ли.