Каким должно быть общение на последнем этапе жизни при раке? Нужно ли говорить о смерти?

Людям обычно неприятно говорить о периодах тяжелой болезни, особенно о серьезных проблемах со здоровьем близких, и они могут избегать встречи с реальностью. В этом направлении исследования общения с семьями пациентов в конце жизни пытаются реализовать определенные подходы:

• обсудить важность разговора о смерти,
• подчеркнуть роль семейного общения в процессе умирания, а
• также исследования, поддерживающие общение с семьей в конце жизни, ясно показывают паллиативной помощи важность.

В целом исследования общения в конце жизни важны, поскольку, потеряв любимого человека, его близкий осознает реальность собственной смерти. Эта статья сосредоточена на общении семей пациентов в конце жизни.

Почему семейное общение важно в процессе умирания при раке?

Для людей, которых затрагивают смерть и умирание (помимо самих пациентов, также близких членов семьи), необходимо уделять внимание правильному общению в медицинском, психологическом и межличностном процессе. Однако из-за принятого во многих обществах убеждения, что разговоров о реальности смерти следует избегать, общение с этими людьми в конце жизни может вызывать трудности. Исследования выявили множество причин избегания темы смерти и связанных с ней вопросов: страх, культурные нормы, религиозные убеждения или восприятие смерти в семье как табу.

Хотя смерть не является чем-то нереальным, обсуждать эту тему, пока человек продолжает жить, членам семьи обычно неприятно.

Разговор об умирании с пациентами на последнем этапе жизни и их близкими:

• Может уменьшить тревоги обеих сторон.
• Может сделать возможным выполнение пожеланий относительно лечения в конце жизни.
• Последние разговоры между пациентом и членами семьи могут помочь близким продолжить жизнь без сожалений.
• Сосредоточение на семье в конце жизни подчеркивает важность членов семьи и их взаимодействия с пациентом.
• Семья обычно остается основным ухаживающим даже в конце жизни пациента и содержательно проводит время с любимым больным человеком.
• Обязанности членов семьи по принятию решений и выполнению последних желаний пациента очень важны.
• Пациенты на последнем этапе жизни получают возможность и открытость для свободного разговора обо всем, что у них в мыслях и на сердце; благодаря этому их стресс обычно уменьшается, взаимодействие с близкими становится более оптимистичным и они чувствуют себя более готовыми к исходу.

Связанная тема:

• Разговор о процессе умирания при раке — разве время еще не пришло?

Как эффективное общение в конце жизни обеспечивает положительные результаты?

1. Желания пациентов в конце жизни становятся приоритетом и понимаются более четко.
2. И члены семьи, и смертельно больные пациенты больше принимают завершение жизненного пути и готовы к нему; поэтому пациенты на последнем этапе, переходящие к паллиативной помощи, обычно получают более качественный и менее болезненный уход в конце жизни, а семьи — важную сеть социальной поддержки и ориентирования.
3. Семьи, принимающие приближающуюся смерть, уменьшают использование ненужных медицинских вмешательств, которые причинят любимому пациенту больше страданий.
4. Посредством существенных, настоящих разговоров между пациентом в конце жизни и его семьей они испытывают чувство, что пробелы в их отношениях восполнены.

Исследователи, стремящиеся понять роль, влияние и важность общения в конце жизни, в последние 20 лет проводят серьезную работу, сосредоточившись как на общении пациента с членами семьи, так и на общении специалистов паллиативной помощи.

Подходы исследований:

• Статья об одном исследовании по этой теме подчеркивает и анализирует новые способы начать разговор о смерти и умирающих в ситуациях совместного пребывания, например за ужином. Предполагается, что разговор о смерти в такой безопасной и социально интегрированной обстановке может ослабить страх смерти и помочь нормализовать общение в конце жизни.
• В другой статье под названием «Информирование семьи о решениях в конце жизни и реализация роли принятия решений» подчеркивается важность определения того, кто в семье будет принимать решения за человека в конце жизни и выносить окончательные решения.
• Другое исследование подчеркивает, что трудности, вызванные старением и болезнью, требуют изменений в общении пациентов в конце жизни и их семей. Оно сосредоточено на напряженности в общении, когда возникающие проблемы создают сложности. Поэтому предлагается учиться новым способам, позволяющим членам семьи правильнее общаться с близкими в конце их жизни.
• Еще один подход к пациенту в конце жизни подчеркивает общение между членами семьи и специалистами паллиативной помощи, удовлетворение потребностей и достижение целей. Например, в статье «Общение при раке и качество жизни сопровождающего» рассматривается эта тема. Подчеркивается важность того, чтобы не игнорировать сильный стресс сопровождающих. Указывается на значение эффективного общения для повышения общего благополучия членов семьи, благодаря чему лучше чувствует себя и пациент на последнем этапе жизни.
• В исследовании о том, как возможна хорошая смерть с точки зрения членов семьи, обнаружили, что близкие беспокоятся, испытает ли любимый человек «хорошую смерть» или «плохую смерть» — именно это вызывало у них тревогу.

В заключение, мы поддерживаем обсуждение темы смерти при общении с пациентами в конце жизни и их семьями. Эти исследования конца жизни очень важны, поскольку каждый переживает смерть любимых людей с печалью и сталкивается с реальностью собственной смерти. Пациент в последние дни жизни и его близкие заслуживают возможности свободно говорить обо всем, что у них в мыслях и на сердце. Кроме того, такое общение может иметь критическое значение для благополучного паллиативного ухода и хорошей смерти.

Другие связанные темы:

• Каким должно быть общение пациента, его близких и врача?
• Близкие онкологических пациентов испытывают больше трудностей, чем близкие других пациентов
• Признаки приближения конца жизни человека с раком и рекомендации для его близких