Капматиниб (Tabrecta) при раке лёгкого — эффективность по данным реальной практики
В этой статье
Рак лёгкого — наиболее распространённый вид рака в мире и ведущая причина онкологической смертности. Разработка вариантов лечения для пациентов с распространённым немелкоклеточным раком лёгкого (НМРЛ) имеет жизненно важное значение. Один из инновационных методов — таргетный препарат, одобренный для пациентов, в опухолях которых имеется генетическое изменение под названием пропуск экзона 14 MET (METex14), — Tabrecta с действующим веществом капматиниб . Важным достижением для класса ингибиторов MET-киназы стало первое одобрение FDA 6 мая 2020 года .
Механизм действия капматиниба
Капматиниб — ингибитор MET-киназы и таргетный препарат, останавливающий рост и размножение раковых клеток. Специфическая мутация гена MET, METex14, встречается в 3-4% случаев НМРЛ. Она вызывает неконтролируемый рост и размножение опухолевых клеток. Способность капматиниба направленно воздействовать на клетки с этой мутацией определяет его особое место в лечении.
Эффективность капматиниба по данным реальной практики
31 мая 2023 года в Journal of Clinical Oncology было опубликовано исследование реальной эффективности капматиниба у пациентов с распространённым НМРЛ и мутацией METex14.
Исследование, основанное на данных реальной практики вне клинических испытаний после одобрения FDA, показало лучшие клинические результаты у получавших капматиниб по сравнению с пациентами, проходившими иммунотерапию (IT) или химиотерапию (KT).
У получавших капматиниб установлены более высокая частота ответа в реальной практике (rwORR), более длительная выживаемость без прогрессирования (rwPFS), общая выживаемость (OS) и время до прекращения лечения (TTD).
Результаты
- Всего выявлено 287 подходящих пациентов.
- Медиана возраста составила 63,3 года; 71% пациентов были мужчинами.
- На момент диагноза у 15 пациентов были метастазы в головной мозг.
- У пациентов, получавших капматиниб в первой линии (1B), частота ответа в реальной практике (rwORR), выживаемость без прогрессирования (rwPFS), общая выживаемость (OS) и время до прекращения лечения (TTD) были выше или дольше, чем при одной иммунотерапии (IT), химиотерапии (KT) или их комбинации.
- Во второй линии (2B) капматиниб также обеспечивал более высокую rwORR по сравнению с другими методами, однако эта группа пациентов была меньше.
Клинические результаты в зависимости от линии лечения
1-я линия лечения
| Лечение | Капматиниб (146 пациентов) | IT (48 пациентов) | IT+KT (63 пациента) | KT (30 пациентов) |
| rwORR, % (95% ДИ) | 73,4% (65,2-80,5) | 68,8% (53,8-81,3) | 54,8% (41,7-67,5) | 52% (31,3-72,2) |
| rwPFS, медиана (95% ДИ), месяцы | Не поддаётся оценке (NE) | 12,6 (11,1-NE) | 12,0 (9,0-12,6) | 10,1 (5,9-NE) |
| rwPFS через 18 месяцев, % (95% ДИ) | 68,0% (51,9-79,7) | 48,1% (21,2-70,8) | 29,9% (15,5-45,8) | 38,4% (17,9-58,7) |
| OS, медиана (95% ДИ), месяцы | NE | NE (14,3-NE) | 29,9 (20,2-32,1) | 17,6 (10,9-NE) |
| OS через 18 месяцев, % (95% ДИ) | 92,6% (84,9-96,5) | 77,4% (43,8-92,3) | 69,3% (52,9-81,0) | 48,3% (23,1-69,7) |
| TTD, медиана (95% ДИ), месяцы | 19,1 (12,4-NE) | 12,6 (9,0-NE) | 8,8 (6,6-10,0) | 5,5 (4,1-5,8) |
2-я линия лечения
| Лечение | Капматиниб (26 пациентов) | IT (13 пациентов) | IT+KT (10 пациентов) | KT (15 пациентов) |
| rwORR, % (95% ДИ) | 83,3% (58,6-96,4) | 38,5% (13,9-68,4) | 62,5% (24,5-91,5) | 50% (23,0-77,0) |
| rwPFS, медиана (95% ДИ), месяцы | NE (4,4-NE) | 9,1 (4,2-NE) | 8,2 (3,8-NE) | 3,4 (3,1-5,8) |
- rwORR (Real-World Response Rate): частота ответа в реальной практике
- rwPFS (Real-World Progression-Free Survival): выживаемость без прогрессирования в реальной практике
- OS (Overall Survival): общая выживаемость
- TTD (Time to Treatment Discontinuation): время до прекращения лечения, то есть продолжительность его проведения
- NE: (Not Estimable): не поддаётся оценке
- 95% ДИ: (Confidence Interval): 95% доверительный интервал
- IT: иммунотерапия
- KT: химиотерапия
- IT+KT: комбинация иммунотерапии и химиотерапии
Заключение
Успех капматиниба у пациентов с распространённым НМРЛ и мутацией METex14 вновь демонстрирует потенциал таргетного лечения рака. Результаты исследования показывают, что капматиниб может быть предпочтительным вариантом для этой группы, особенно в первой линии. Занимая важное место в лечении распространённого НМРЛ, он направлен на улучшение качества жизни и выживаемости пациентов.
Связанная тема: Капматиниб (Tabrecta): информация для назначения
Источники
DOI:10.1200/JCO.2023.41.16_suppl.e21112
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.