Можно ли витамином D повысить долгосрочную эффективность иммунотерапии рака?

Иммунная система организма — один из барьеров для возникновения рака. Выход опухолевых клеток из первичной области не всегда заканчивается метастазами. Большинство при переносе кровью и лимфой распознают и убивают иммунные Т-клетки. Ускользающие посредством включения иммунных тормозов или мутаций для уклонения от распознавания клетки распространяются и заселяют новые органы. Поэтому усиление иммунитета и восстановление защиты стало лечебной целью. Разработанная на этой основе иммунотерапия делает защиту эффективнее и усиливает атаку на рак. Предполагается возможность остановить размножение и распространение, иногда полностью уничтожить опухоль.

Методов несколько, например моноклональные антитела. После обнаружения тормозящей активность Т-клеток молекулы CTLA-4 на их поверхности начали разрабатывать антитела. Принцип — введение лабораторных антител, блокирующих иммунные тормоза вроде CTLA-4. После открытия CTLA-4 обнаружили PD-1 и PDL-1. Разработанные недавно ипилимумаб, ниволумаб и пембролизумаб вызвали большой резонанс эффективностью при многих опухолях.

Другие примеры — интерфероны и интерлейкины. Интерфероны — синтетические белки лабораторного производства для усиления иммунитета. Интерлейкины — выделяемые лейкоцитами цитокины, обеспечивающие их взаимодействие. Цитокины важны для правильной работы защиты. Есть также противораковые вакцины, стимулирующие распознавание и уничтожение некоторых опухолей.

Хотя эти методы уменьшают или уничтожают опухоль, исследователи продолжают выяснять, как иммунитет распознает и атакует рецидив и как его предотвратить. Исходя из этого работа Immunity предположила необходимость иммунологической памяти. Исследователи предположили несколько путей: сняв торможение, направляли множество убивающих чужеродное Т-клеток на рак. Больше клеток убивает больше рака, но если долго не давать иммунитету тормозить и постоянно работающим клеткам отдыхать, возможен будущий рецидив. Поэтому нужно длительно сохранять Т-клетки в памяти. После контроля или уничтожения рака иммунитет остановит их, но при рецидиве снова активирует готовыми к атаке. Это клетки иммунной памяти (memory T cell).

По мнению исследователей, нужна терапия, помогающая множеству активированных клеток после боя превращаться в клетки памяти. Поэтому рассмотрен известный снижением воспаления витамин D . Предположили, что витамин D тормозит иммунитет. Изучали пользу против рецидива после иммунотерапии и оптимальное время введения для длительного сохранения эффективного пула памяти. Выяснилось, что превращение активных противоопухолевых Т-клеток в память связано с регуляторными Т-клетками (Treg). Без них активные клетки распадаются, выгорают и не становятся памятью. Значит, память создаётся только при участии регуляторов. Усилив их функцию ускорения памяти, атакующие клетки превращали в клетки памяти. Уставшие бойцы оставались спящими до новой раковой атаки. Авторы хотели проверить сочетание витамина D и регуляторов для торможения в правильное время. Простота применения витамина D предположительно позволяет тормозить иммунитет тогда, когда нужно.

Дорогие друзья, нужны дальнейшие исследования роли витамина D, сохранения памяти и его влияния на иммунотерапию. Но верю, что однажды иммунитет, побеждающий многие болезни, победит и рак без возврата.

Ранее мы рассказывали, как добавка витамина D уменьшает воспаление. Для статьи нажмите здесь.