Научные исследования все лучше показывают значение второго мнения при раке молочной железы

Рак молочной железы — один из видов с наиболее серьезным прогрессом последних лет. Изменения визуализации, патологии, молекулярной патологии, лекарственного лечения, облучения и хирургии важны для пациентов. Для правильного внедрения нужна оценка компетентными специалистами в многопрофильном подходе.

Чтобы медицинский и радиационный онкологи и хирург правильно спланировали лечение, биопсия груди должна оцениваться точно. Сегодня заключение включает совместную оценку многих факторов.

Главные из них;

• Плотность рецепторов эстрогена и прогестерона опухоли, выражаемая как положительность или отрицательность ER и PR,
• Тесты пригодности таргетного молекулярного лечения, обозначаемые cerbB2,
• Показатели «ki67» и «grade», определяющие биологию, то есть агрессивность опухоли.

Они прямо влияют на план. Как медицинский онколог, сначала я проверяю, из опытного ли центра пришла патология. Если центр оценивает мало пациентов или недостаточно внимателен, обязательно получаю второе мнение в доверенном учреждении.

Работа, подробностями которой делимся, подтверждает необходимость тщательности. Результаты второго мнения опытного центра более чем для 200 пациентов примечательны.

Повторно изучив 205 внешних образцов, центр обнаружил серьезные различия в 52 случаях (%25.4). Переклассифицировали 33 (16%) из-за больших изменений, у 19 (9.2%) были малые. В 6 заключениях нашли несколько больших изменений. Основные различия: гистология (12 случаев), наличие или отсутствие распространения протоковой карциномы (15), гормональные рецепторы (5) и HER2 (7).

Еще интереснее: два диагноза инвазивной протоковой карциномы оказались доброкачественными опухолями, а четыре рака молочной железы — метастазами рака легких в грудь. Три случая якобы метастазов рака груди в подмышечные узлы оказались раком кожи — это большие изменения.

Второе мнение может выявлять важные для лечения различия. Опытный центр выявил почти до %30 ошибок. У %16, то есть из 205 у 33, изменения могли изменить план и терапию. Это требует серьезного внимания. Распространение специализированных по видам рака центров облегчило доступ к экспертам. Если диагноз поставлен некомпетентным или малоопытным из-за малого числа пациентов центром, рекомендуем второе мнение специалистов.