Средиземноморская диета может повысить частоту ответа на иммунотерапию

Влияние питания на здоровье становится все понятнее. Многие пациенты, их близкие и медицинские работники возлагают надежды на определенные диеты или пищевые добавки как для профилактики, так и для лечения заболеваний. Научные исследования показывают, что большинство таких ожиданий преувеличено, однако немногие модели питания, например средиземноморская или MIND, выделяются своей пользой для здоровья.

Согласно новому исследованию, средиземноморская диета при меланоме — редкой и биологически агрессивной разновидности рака кожи — может повысить частоту ответа на иммунотерапию и продлить выживаемость без прогрессирования.

Предполагается, что питание может сыграть важную роль в будущих успехах иммунотерапии. Сейчас клинические исследования влияния разных диет расширяются на различные типы опухолей, включая рак органов пищеварения.

Приверженность средиземноморской диете, богатой моно- и полиненасыщенными жирами из оливкового масла, орехов и рыбы, а также полифенолами и клетчаткой из овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, оказалась значимо связана с улучшением ответа на иммунотерапию класса ингибиторов иммунных контрольных точек у пациентов с распространенной меланомой.

Что такое ингибиторы иммунных контрольных точек?

Ингибиторы иммунных контрольных точек — препараты, блокирующие контрольные белки, например PD-1 и PD-L1, находящиеся на поверхности T-клеток и некоторых раковых клеток. Тем самым они препятствуют тому, чтобы раковые клетки выглядели «своими» для иммунной системы, и активируют иммунитет против рака. Поэтому эти ингибиторы являются разновидностью иммунотерапии. По структуре это антитела; их вводят внутривенными инфузиями.

В этом многоцентровом исследовании специалисты из Великобритании и Нидерландов регистрировали рацион 91 пациента с распространенной меланомой, получавшего ингибиторы иммунных контрольных точек, и регулярно отслеживали течение заболевания с помощью онкологической визуализации .

Помимо значимой связи с общей частотой ответа на иммунотерапию, средиземноморская диета была значимо связана с выживаемостью без прогрессирования на 12-м месяце — длительностью контроля заболевания на лечении.

Как питание может влиять на ответ на иммунотерапию?

Представившая исследование Laura Bolte из Медицинского центра Гронингенского университета подчеркнула, что ингибиторы иммунных контрольных точек помогли совершить революцию в лечении многих видов рака, и добавила: «Наше исследование подчеркивает важность оценки питания у пациентов с раком, начинающих лечение ингибиторами иммунных контрольных точек, и поддерживает роль диетических стратегий в улучшении исходов и выживаемости.»

Исследование также показало, что употребление цельнозерновых продуктов и бобовых могло снижать вероятность иммунноопосредованных побочных эффектов иммунотерапии, например колита. Напротив, красное и переработанное мясо было связано с большей вероятностью таких эффектов.

Связь ответа на иммунотерапию с питанием и микробиомом кишечника открывает обнадеживающие перспективы улучшения лечения. Растет число клинических испытаний влияния богатого клетчаткой, преимущественно растительного или белково-жирового питания и различных добавок на частоту ответа на иммунотерапию. В будущем эти исследования могут помочь большему числу пациентов получить пользу от иммунотерапии.