Какие методы визуализации (радиологические исследования) применяются при раке?

Мы используем визуализационные исследования, чтобы получать изображения тела, выявлять проблемы и понимать их природу. Визуализация — наш важнейший инструмент для поиска рака, определения его распространённости и оценки эффективности противоопухолевого лечения.

Что такое визуализационные исследования?

Визуализационное исследование — метод, позволяющий врачам увидеть происходящее внутри вашего тела. Во время таких исследований в тело направляют различные виды энергии: рентгеновское излучение, звуковые волны, радиоактивные частицы или магнитные поля. Разные ткани по-разному реагируют на эту энергию; так формируются анатомические изображения, на которых можно различить границы тканей или заметить аномальное образование внутри ткани, например опухоль.

Для чего визуализацию используют в онкологии?

Визуализационные исследования применяются при раке по многим причинам:

• Для поиска рака на ранних стадиях, когда симптомов ещё нет. Это называется ранней диагностикой или скринингом рака .
• Для поиска опухоли у человека с жалобами или симптомами рака. Мы называем это поиском первичной опухоли. Исследования также помогают определить, вызваны ли жалобы раком или другим заболеванием.
• Иногда они помогают предположить, может ли опухоль быть злокачественной. Это помогает специалистам решить, необходима ли биопсия(при биопсии берут небольшой образец подозрительной ткани и исследуют под микроскопом). Чтобы убедиться, что изменение является раком, биопсия необходима почти всегда.
• Они показывают расположение опухоли, даже глубоко внутри тела. Это полезно при необходимости биопсии.
• Они помогают определить стадию рака: распространился ли он и/или насколько широко.
• При планировании лучевой терапии они показывают, куда следует направить излучение.
• Они показывают, уменьшается ли опухоль при лечении, остаётся прежней или растёт после терапии. Это даёт онкологической команде представление о том, насколько хорошо действует лечение.
• После лечения они помогают выявить возвращение рака — рецидив.

-Связанная тема: Что такое биопсия, какие бывают виды, кому и как её проводят?

Визуализационные исследования — лишь часть диагностики и лечения рака. Полное обследование также включает историю болезни, ваши жалобы и факторы риска, физикальный осмотр, анализы крови и другие лабораторные исследования.

До начала лечения, то есть при постановке диагноза, назначают подробные исследования, которые пригодятся в дальнейшем. Затем эти изображения используют для отслеживания изменений во время лечения.

Визуализационные исследования не идеальны

Визуализация — один из важнейших помощников в лечении рака, однако у неё есть ограничения. Например, эти исследования часто не могут сами по себе достоверно показать, связано ли изменение с раком.

Визуализация выявляет рак только после достижения опухолью определённого размера. Чтобы опухоль стала заметна радиологическими методами, она должна достигнуть примерно 5 миллиметров; в опухоли размером 5 миллиметров находится почти миллион раковых клеток. Метода визуализации отдельной раковой клетки пока нет. Это одно из важнейших направлений исследований в онкологии: для этой цели изучаются ядерные исследования, такие какPSMA-PET , и жидкостная биопсия . Именно эти невидимые раковые клетки являются причиной продолжения лечения, даже когда визуализация не показывает опухоли (адъювантная терапия).

Кто проводит визуализационные исследования и кто их интерпретирует?

Исследование может проводить врач, рентгенолаборант или другой сертифицированный медицинский специалист. Оно может выполняться в больнице, частной клинике, центре визуализации или кабинете врача. В крупных медицинских центрах исследования обычно проводят в отделении радиологии или ядерной медицины.

Радиолог и специалист по ядерной медицине — врачи, специализирующиеся на методах визуализации. Они руководят получением изображений и интерпретируют результаты исследования. Радиолог или специалист по ядерной медицине составляет заключение и отправляет его вашему врачу. Копия заключения становится частью вашей медицинской документации. Другие ваши врачи, включая онкологов и хирургов, тоже могут просматривать изображения.

Виды визуализационных исследований

Разные методы хорошо показывают разные органы. Врачи выбирают подходящий радиологический метод в зависимости от органа, в котором подозревают опухоль.

• Компьютерная томография (КТ): используется рентгеновское излучение. Хорошо показывает лёгкие и органы брюшной полости.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): используются электромагнитное поле и радиочастотные волны. Метод предпочитают при опухолях мозга, печени, молочной железы, костей, головы и шеи, нижней части живота.
• Маммография: используется рентгеновское излучение. Применяется для скрининга рака молочной железы.
• Исследования ядерной медицины (например, PET-BT, PET-MRG): используются радиоактивные частицы, а полученное изображение может совмещаться с компьютерной или магнитно-резонансной томографией. Применяются для визуализации опухолей органов по всему телу (PET-BT менее эффективна для мозга и печени).
• Ультразвуковое исследование (УЗИ): используются звуковые волны. Применяется при поверхностных опухолях молочной железы, печени, органов брюшной полости, головы и шеи. Кроме того, биопсии часто выполняют под контролем УЗИ.

Ниже представлена информация о PET-BT — методе визуализации, которым мы чаще всего пользуемся для диагностики, стадирования рака и оценки ответа на лечение.

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента