Здоровье зубов и полости рта при раке: важные предупреждения

Лечение рака, особенно лучевая терапия и химиотерапия, может вызывать проблемы зубов и полости рта или другие серьезные осложнения. Они влияют на лечение и повседневную жизнь. Забота о полости рта до, во время и после лечения поможет предотвратить проблемы либо легче их перенести.

Как лучевая терапия и химиотерапия вызывают побочные эффекты в зубах и полости рта?

Применяемая на голову или шею лучевая терапия или некоторые химиопрепараты могут снижать работу слюнных желез, важных для жевания и глотания, и тем самым слюноотделение. Этот частый эффект называется сухостью во рту ( ксеростомией ) . Помимо физического дискомфорта сухость повышает риск болезней десен, кариеса и образования налета.

Другое частое осложнение химиотерапии или облучения — язвы во рту ( мукозит ). Мукозит — воспаление слизистой, выстилающей рот изнутри, вызывающее боль и трудности питания. Возникающее недостаточное питание может приводить к истощению (кахексии) и отрицательно влиять на иммунитет.

Снижение слюноотделения и количества иммунных клеток, а также нарушение структуры слизистой облегчают вирусам, бактериям и грибам возникновение инфекций головы и шеи.

Некоторые раки на поздних стадиях склонны метастазировать в кости, например рак предстательной железы, мочевого пузыря, почки, молочной железы и легкого. Метастазы в кости лечат бисфосфонатами для замедления прогрессирования рака в кости. Наряду с этим лекарства иногда вызывают нежелательное разрушение костной ткани. Редкое состояние, известное как остеонекроз , наблюдается в челюсти, где расположены зубы. В этой области происходят потеря зубов и локальное разрушение кости, часто сопровождающееся инфекцией. Лучевая терапия области рта тоже несет риск остеонекроза.

Большинство онкологических пациентов могут снизить риск осложнений зубов и рта профилактическими мерами.

Как сохранить здоровье зубов и полости рта при раке?

• Кроме экстренных ситуаций, лечение зубов во время лечения рака не рекомендуется, поскольку иммунитет может быть ослаблен.
• Пациентам рекомендуют стоматологическое лечение до начала лечения рака.

Во время лечения;

• В течение лечения рака следует продолжать чистить зубы пастой с фтором.
• Сверхмягкая зубная щетка помогает защититься от чувствительности вследствие лечения.
• Следует ежедневно пользоваться зубной нитью и безалкогольным ополаскивателем; если раньше нитью не пользовались, начинать во время лечения рака не рекомендуется.
• Острые и кислые продукты, зубочистки, табак и алкоголь могут раздражать.
• Во время лечения рака проводят только экстренное лечение зубов, обязательно согласованное с онкологом.
• Чтобы облегчить сухость и другие побочные эффекты, можно пить много воды и жевать жевательную резинку без сахара.
• Протезы могут вызывать язвы, поэтому их использование во время лечения рака следует минимизировать. Их нужно хорошо чистить и снимать на ночь. Старые протезы могут перестать плотно подходить; тогда обратитесь к стоматологу.

После лечения

Уход за полостью рта после лечения зависит от вида терапии и иммунного состояния. Неразрешенные осложнения или ослабленный иммунитет могут вредить здоровью зубов. Обычно чистку зубов следует проводить не ранее чем через 2 месяца после лечения. После облучения головы и шеи необходимы регулярные осмотры с интервалами, определенными стоматологом.