Renal Hüceyrəli (böyrək) Xərçəngdə Nivolumab və İpilimumab Kombinasiyası Sunitinibdən Üstün Tapıldı

İrəli mərhələ böyrək xərçəngində suntinibə qarşı nivolumab üstəgəl ipilimumabın ömrü əhəmiyyətli uzatdığı tapıldı.

Əməliyyatsız irəli mərhələ şəffaf hüceyrəli böyrək xərçənginin ilk sıra (birinci xətt) standartı hədəfə yönəlmiş ağıllı dərmanlardır. Son illərdə immunoterapiyalar ilə uğurlar renal hüceyrəli böyrək xərçəngində ikinci sırada immunoterapiyalara istifadə təsdiqi təmin etmişdir. Sonra immunoterapiya tədqiqatları, xüsusilə immunoterapiya kombinasiyası ilə ilkin nəticələr ümidverici sayılıb hədəfli dərmanlardan önə keçib-keçməməsi sınanmağa başlandı. Bu sahədə nəticələri açıqlanan ilk tədqiqatı paylaşacağıq.

• Böyrək hüceyrəli karsinoma nədir? Əlamətləri və Müalicəsi

Aprel 2018-də NEJM-də yayımlanan CheckMate 214 klinik tədqiqat-ında sunitinib (bazar adı Sutent) ilə bir-birini tamamlayan nivolumab (Opdivo) və ipilimumab (Yervoy) immunoterapiya kombinasiyası müqayisə edildi. Kombinasiya orta və pis riskli xəstələrdə ümumi sağqalımı əhəmiyyətli uzatdı. Uğurlu nəticələr dünya xəbər saytlarında yer aldı.

28 ölkədən irəli mərhələ şəffaf hüceyrəli böyrək xərçəngli 1.096 xəstə Oktyabr 2014 ilə Fevral 2016 arasında daxil edildi. 550 xəstəyə sunitinib, qalanlara kombinasiya verildi. Nivolumab + ipilimumabda 334 orta, 91 pis riskli xəstə idi. Sunitinibdə 333 orta, 89 pis riskli idi.

Tədqiqatın Nəticələri:

• Pis riskli qrupda nivolumab + ipilimumabla 1 illik sağqalım %80, sunitinibdə % 72 tapıldı.
• Xəstəliyin geriləmə nisbəti (obyektiv cavab) % 42-yə qarşı % 27 idi.
• Xəstəliyin tam itməsi, yəni radioloji tam cavab nisbəti % 9-a qarşı % 1 tapıldı. Pis riskli qrupda demək olar 10 xəstədən birində tam cavab sevindirici idi.
• Bütün xəstələrin təhlilində 1 illik ümumi sağqalım % 83-ə qarşı % 77 idi. Ümumi cavab % 39-a qarşı % 32 ilə statistik üstün tapıldı.
• Orta və yüksək riskdə kombinasiya cavab və ömürdə üstün, aşağı riskdə isə sunitinibdən üstün deyildi.
• PD-L1-i %1-dən yuxarı olanlarda kombinasiya ilə 1 ildə xəstələrin üçdə bir nisbətində daha çox yaşadığı tapıldı.
• İki müalicənin fərqli yan təsirləri olsa da, idarə edilə bildiyi görünür.
• İmmunoterapiya dərmanlarının yan təsirləri nələrdir, necə müalicə edilir?

Nəticə olaraq yeni diaqnozlu irəli mərhələ şəffaf hüceyrəli böyrək xərçəngli orta və pis riskli xəstələrdə kombinasiya daha uğurlu oldu.

Nəticələr yaxın gələcəkdə xüsusilə orta və yüksək riskdə kombinasiya tədqiqatlarına yol açdı. İnkişafları sizin üçün izləyəcəyik.

MARAĞINIZI ÇƏKƏ BİLƏR

• Sidikdə qan gəlməsinin 10 səbəbi
• Erkən böyrək xərçəngində təhlükəsiz və təsirli üsul: Krioablasiya