عوارض پرتودرمانی پستان چیست و برای کاهش آن چه باید کرد؟

در درمان سرطان پستان، پرتودرمانیهمراه شیمی‌درمانی و جراحی، یکی از 3 درمان رایج است. هدف‌های مختلف دارد، اما رایج‌ترین کاربرد پس از جراحی حفظ پستان، ادجوانت (کاهش عود سرطان)، تابش به پستان و زیربغل است. عوارض شیمی‌درمانی و جراحی خوب شناخته شده، اما آگاهی عوارض پرتو و مقابله با آن محدود است. 

- موضوع مرتبط: پرتودرمانی چیست، چگونه انجام می‌شود و چه انواعی دارد؟ (تفصیلی)

در مقاله درباره پرتودرمانی سرطان پستان، 

• عوارض کوتاه‌مدت، 
• بلندمدت، 
• نادر و 
• راه‌های کاهش آن‌ها اطلاعات می‌یابید.

دو نوع اصلی پرتودرمانی هست:

• پرتودرمانی خارجی: تابش از دستگاه بیرونی به پستان و بافت اطراف؛ رایج‌ترین روش ترجیحی در سرطان پستان است.
• پرتودرمانی داخلی (براکی‌تراپی): قرار دادن دانه/پلت پرتوزای کوچک در بدن برای مدت کوتاه.

درمان درست به نوع، مرحله، سن و سلامت عمومی و عوامل دیگر بستگی دارد. انکولوژیست پزشکی همراه تیم درمان، بیمار و نزدیک او بهترین درمان را برمی‌گزیند.

عوارض کوتاه‌مدت / اولیه پرتودرمانی پستان

معمولاً طی 6 ماه، حین یا بلافاصله پس از درمان رخ می‌دهند.

عوارض مشترک کوتاه‌مدت:

• درد: برخی ناراحتی یا درد خفیف دور پستان یا سفتی شانه دارند. با زمان باید درمان کم‌آزارتر شود.
• تغییر پوست: آسیب پوست یکی از عوارض شایع پرتودرمانی است و داشتن برنامه منظم و مناسب مراقبت پوست در طول درمان اهمیت دارد. تغییرات پوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:
  • تغییر رنگ (قرمزی، تیره شدن)
  • پوسته‌ریزی یا ریزش
  • پوست خشک، خارش‌دار یا سوزان
  • تاول
  • رطوبت زیاد و ترشح سطح پوست
• تورم: پستان یا بافت اطراف متورم یا ملتهب می‌شود. چند هفته پس از پایان درمان باید کم شود.
• ریزش موی زیربغل یا سینه: تابش به غدد لنفاوی زیربغل و سینه می‌تواند موهای آنجا را بریزد (تابش سر نیز ریزش موقت موی سر ایجاد می‌کند). 
• گلودرد: تابش به غدد لنفاوی پیرامون ترقوه می‌تواند گلودرد یا دشواری بلع بدهد. پس از تکمیل درمان باید بهبود یابد.
• خستگی: پرتو می‌تواند خسته کند. بستری و درمان دیگر مانند شیمی‌درمانی بدترش می‌کند. خواب و استراحت تا حد امکان مهم است.

- موضوع مرتبط: ضعف و خستگی در سرطان: چرا رخ می‌دهد و چگونه درمان می‌شود؟

عوارض بلندمدت پرتودرمانی پستان

ماه‌ها یا سال‌ها پس از پایان درمان ظاهر می‌شوند. ممکن است شامل: 

• تغییر پستان: پستان پس از پرتو کوچک‌تر یا متراکم‌تر می‌شود. برخی مشکلات شیردهی گزارش کرده‌اند.
• پلکسوپاتی بازویی: پرتو پستان یا دیواره سینه گاهی اعصاب بازو، مچ و دست را آسیب می‌زند. آسیب عصب می‌تواند بی‌حسی، درد یا ضعف بدهد.
• لنف‌ادم: تورم بازو، دست یا سینه است. پرتو گاهی غده لنفاوی را آسیب و مایع لنف را جمع می‌کند.

- موضوع مرتبط: تازه‌های درمان جراحی لنف‌ادم

عوارض نادر پرتودرمانی پستان

ممکن است شامل: 

• تهوع: پرتو می‌تواند تهوع بدهد، اما بسیار نادر است.
• شکستگی دنده: ممکن است پرتودرمانی دنده‌ها را ضعیف کند، آن‌ها را بشکند یا مستعد شکستگی سازد. بااین‌حال، در عمل با پروتکل‌های درمانی جدید و دستگاه‌های جدید پرتودرمانی بسیار نادر است. 
• مشکلات قلب: در گذشته که دستگاه نمی‌توانست عضو معین را هدف بگیرد، آسیب قلب با تابش پستان چپ گزارش شد. با دستگاه جدید، تقریباً دیگر دیده نمی‌شود. 
• مشکلات ریه: بسیار نادر، التهاب ریه؛ اصطلاح پزشکی آن پنومونی پرتویی است و علائمش تنگی نفس، سرفه و تب خفیف‌اند. 
• سرطان دوم (ثانویه): در موارد بسیار نادر، مواجهه پرتو، سرطان ثانویه خطر ایجادش را بالا می‌برد.

در زیر، عوارض احتمالی ناشی از پرتودرمانی پستان تصویر شده‌اند.

برای کاهش عوارض پرتودرمانی پستان چه کنیم؟

فواید پرتو پستان بسیار بر خطرها می‌چربد؛ اگر پزشک لازم دانست، از دریافتش تردید نکنید. جراحی محافظتی سرطان پستان پس از آن، پرتودرمانی ادجوانت (محافظتی) معمولاً 4-5 هفته است.

روش‌های زیر دوره پرتو را آسان‌تر می‌کنند:

• ادامه کار سبک روزمره، همراه کمک مراقب در برخی کارها، استرس و خستگی را کم می‌کند.
• پد گرمایی و بسته یخ ممکن است به مقابله با درد پس از پرتودرمانی کمک کند.
• لباس گشاد و مرطوب‌کننده پوست ناراحتی تغییر پوستی را کم می‌کند. برای کاهش استرس و خستگی می‌توان آزمود:
• مدیتیشن
• رژیم مغذی با پروتئین کم‌چرب و سبزی فراوان
• ورزش سبک روزانه حتی پیاده‌روی کوتاه 
• ماساژ منظم 
• یوگا 
• ثبت روزانه خلق و علائم 
• پیوستن به گروه حمایت 
• روان‌انکولوژی کمک از روان‌پزشک یا روان‌شناس متخصص آن

هر عارضه، به‌ویژه تجربه نخست، را به انکولوژیست یا پرستار انکولوژی اطلاع دادن بسیار مهم است. 

موضوع مرتبط

موسیقی، مدیتیشن و یوگا: درمان مکمل سرطان پستان باید حمایت شود