თირკმლის კიბოს 5 მნიშვნელოვანი ფაქტი
ამ სტატიაში
თირკმლის კიბო მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებულ 10 კიბოშია და ყველა დიაგნოზის დაახლოებით % 2-ს შეადგენს. ყველაზე ხშირი ქვეტიპია თირკმელუჯრედოვანი კარცინომადა შემთხვევათა % 90-ს მოიცავს.
2020 თურქეთის კიბოს სტატისტიკისმიხედვით წლიური 5.125 ახალი შემთხვევით ქვეყანაში სიხშირით 15 კიბოა. იმავე წელს 1.965 სიკვდილი და დაავადებით მცხოვრები 5-წლიანი პრევალენტობა 14.172 დაფიქსირდა.
აქ მოცემულია ხუთი საკითხი რისკფაქტორებსა და მკურნალობის უახლეს მონაცემებზე, რომლებიც ყოველ მკურნალ ექიმსა და პაციენტს უნდა ესმოდეს.
1. მემკვიდრეობითი მდგომარეობები ყველა თირკმელუჯრედოვანი კიბოს % 3-5-ია
კიბოსთან დაკავშირებულ მემკვიდრეობით სინდრომებში არის von Hippel Lindau, BAPT1 მუტანტური დაავადება, სუქცინატდეჰიდროგენაზასთან დაკავშირებული თირკმლის კიბო, მემკვიდრეობითი ლეიომიომატოზი, პაპილარული კიბო, Birt-Hogg-Dubé, ტუბეროზული სკლეროზი, Cowden და ჰიპერპარათირეოზის ყბის სიმსივნის სინდრომი.
46 წლის ან უფრო ახალგაზრდა დაწყებისას გენეტიკური კონსულტაცია უნდა განიხილონ. ორმხრივი / მრავალკეროვანი სიმსივნე ახალგაზრდობასთან ერთად მემკვიდრეობითობის ცნობილი ნიშანია.
2. შერჩეულ პაციენტებში აქტიური მეთვალყურეობა გონივრული საწყისი ვარიანტია
განსაკუთრებით 2 cm-ზე მცირე სოლიდური ან Bosniak 3/4 რთული კისტური მასებისთვის მეთვალყურეობა საწყისი არჩევანია.
თუ ჩარევის რისკი ონკოლოგიურ სარგებელს აღემატება, ექიმებმა მეთვალყურეობა უნდა დააყენონ წინ. თანაბარი რისკ-სარგებლისა და პაციენტის არჩევისას 3-6 თვეში ონკოლოგიური ვიზუალიზაცია უნდა გაიმეორონ.
ერთ კვლევაში მეთვალყურეობის ამრჩევთა % 70 5 წელს ცოცხალი იყო.
3. მიზნობრივმა წამლებმა, კომბინირებულმა იმუნოთერაპიამ ან მათმა შეერთებამ შორსწასულ კიბოში დიდი სარგებელი და ახალი სტანდარტი შექმნა
დღეს მეტასტაზური ნათელუჯრედოვანი კიბოს სტანდარტი მიზნობრივი თერაპიის ან იმუნოთერაპიის გამოყენებას მოიცავს; ორი სტრატეგიის შეერთების ახალი მონაცემებიც გვაქვს. თირკმელუჯრედოვანი კიბო ტრადიციული ქიმიოთერაპიისადმი რეზისტენტულია.
დამტკიცებული მიზნობრივი აგენტები, აქსიტინიბი (Inlyta), ბევაციზუმაბი (Altuzan), კაბოზანტინიბი (Cometriq, Cabometyx), ლენვატინიბი (Lenvima), პაზოპანიბი (Votrient), სუნიტინიბი (Sutent), სორაფენიბი (Nexavar), აგრეთვე რაპამიცინის კომპლექს 1-ის (mTORC1) ინჰიბიტორები სისხლძარღვთა ენდოთელური ზრდის ფაქტორის რეცეპტორიდან სიგნალებს აფერხებს [ევეროლიმუსი (Afinitor) და ტემსიროლიმუსი (Torisel)].
4. ფოლიუმის მჟავამ ხშირი გვერდითი მოვლენა მუკოზიტი შეიძლება მკურნალოს
მუკოზიტი (პირის წყლულები)შორსწასული თირკმელუჯრედოვანი კიბოს მიზნობრივი და იმუნოთერაპიის მიმღებებში ხშირია, ცხოვრების ხარისხს ამცირებს და დოზის შემცირებას ან შეწყვეტას იწვევს.
ექიმები სიმძიმეს ხშირად ამცირებენ. მუკოზიტი მიზნობრივი წამლების პაციენტთა დაახლოებით %20-ს ეხება და ეს წყლულები კლასიკური ქიმიო- ან რადიოთერაპიის დაზიანებებისგან განსხვავდება. სტანდარტული მოვლა დღიურ კარგ ჰიგიენასა და რეგულარულ სტომატოლოგს მოიცავს.
მცირე ბოლოდროინდელ კვლევაში ფოლიუმის მჟავამსუნიტინიბით, პაზოპანიბით, ევეროლიმუსით, აქსიტინიბით, ტემსიროლიმუსით, ინტერლეიკინ-2 / ინტერფერონ-ალფათი, კაბოზანტინიბით, ბევაციზუმაბითა და ნივოლუმაბით (Opdivo) ნამკურნალებ 2 ხარისხის ან უფრო მძიმე მუკოზიტში მნიშვნელოვანი შემცირება აჩვენა. მიმდინარეობს ორმაგად ბრმა, პლაცებო კონტროლირებადი პროსპექტული კლინიკური კვლევა .
5. შეძლებისდაგვარად ნაწილობრივი ნეფრექტომია რეკომენდებულია
მცირე, განსაკუთრებით <7 cm მასების უფრო ხშირი აღმოჩენით ოპერაციის ხედვა შეიცვალა. ASCO და NCCN შეძლებისდაგვარად ნაწილობრივ ნეფრექტომიას ურჩევს. ის იშემიურ დროს ამცირებს და გრძელვადიანი კონტროლის, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის სიხშირის, დაგვიანებული გულ-სისხლძარღვთა დაავადებისა და უკეთესი გადარჩენის შედეგები უფრო დადებითია. cT1a (სიმსივნე 4 cm ან მცირე) სტანდარტია; ახალი მონაცემებით უფრო დიდ cT1b და cT2, ანუ 7 cm-ზე მცირე სიმსივნეებშიც გასათვალისწინებელია.
*
- დაკავშირებული თემა: თირკმლის იშვიათი სიმსივნეები — მიმდინარე მკურნალობები
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.