Adăugarea hipertermiei la chimioterapie a prelungit viața în sarcom

Micșorarea preoperatorie (neoadjuvantă) prin chimioterapie împreună cu hipertermia regională a prelungit viața pacienților cu sarcom de țesuturi moi, potrivit unui studiu din JAMA Oncology, publicat în februarie 2018.

Ce este sarcomul?

Sarcoamele provin din țesuturile moi, precum mușchi, grăsime, tendoane și vase sanguine, și sunt cancere rare, reprezentând sub % 1 dintre cancere. Au multe subtipuri, puține medicamente eficiente și rezultate adesea mai puțin bune decât se dorește. Căutarea tratamentelor noi eficiente continuă intens de mult. Pentru sarcoamele fără în alte organe metastaze și limitate local, asocierea chirurgiei cu preoperatorie sau postoperatorie radioterapie este considerată standard. Chimioterapia preoperatorie sau postoperatorie este recomandată ca opțiune de ghidurile internaționale la pacienții cu risc mare prin tumora mare, gradul ridicat și localizare.

• Hipertermia - ce este terapia prin căldură? Are loc în tratamentul cancerului?

Hipertermia urmărește încălzirea tumorii la 40 – 43 de grade și este cunoscută ca termoterapie . Multe cercetări anterioare au demonstrat că pentru unele cancere poate întări chimioterapia și radioterapia și stimula imunitatea, acționând ca un fel de imunoterapie.

Evaluând eficacitatea hipertermiei în sarcomul de țesuturi moi, această cercetare deschisă de fază 3, de tip studiu clinic, a inclus pacienți precoce, dar neoperabili imediat din cauza avansării regionale și cu risc mare, în număr de 341.

Pacienții au fost împărțiți în 2 grupuri; unul a primit 4 cicluri standard neoadjuvante de chimioterapie (doxorubicină, ifosfamidă și etoposid), celălalt și hipertermie regională pe lângă chimioterapie.

Potrivit rezultatelor;

• Pacienții au fost urmăriți median 11.3 ani.
• La % 67 (220 de pacienți) a apărut recidiva, iar % 57 au murit (188 de pacienți).
• La hipertermie cu chimioterapie, controlul regional prin tratament, supraviețuirea fără progresie locală, era cu % 35 mai bun decât la chimioterapie singură.
• Cel mai important rezultat: hipertermia cu chimioterapie a prelungit semnificativ supraviețuirea globală la % 27 dintre pacienți.
• Supraviețuirea la 5 ani era % 63 cu hipertermie și chimioterapie, față de % 51 numai cu chimioterapie; la 10 ani, % 53 față de % 43.

Studiul a fost oprit după ce chimioterapia singură nu a demonstrat contribuție semnificativă la durata vieții.

În concluzie, adăugarea hipertermiei regionale în sarcomul de țesuturi moi care necesită tratament neoadjuvant pare o opțiune eficientă.