Ce este zona zoster? Care sunt simptomele? Acum este posibilă prevenirea printr-un vaccin nou

Ce este zona zoster?

Zona zoster,, cu denumirea medicală herpes zoster,, cunoscută popular și ca arsură nocturnă sau boala în centură, este o infecție virală care provoacă o erupție dureroasă. Este produsă de virusul Varicella zoster (VZV), care provoacă și varicela. La cei care au avut varicelă, virusul rămâne latent în organism și se poate reactiva după ani, provocând zona zoster.

Zona zoster afectează de obicei o anumită regiune a corpului și se manifestă prin o erupție cu vezicule pe o singură parte. Erupția apare adesea ca o centură pe partea dreaptă sau stângă a trunchiului, dar poate apărea și pe spate, piept, față sau gât. Poate provoca durere intensă, arsură, furnicături și mâncărime.

De ce apare zona zoster?

Zona zoster, varicela fiind provocată de același virus, provine din virusul Varicella zoster (VZV). Aproape oricine a avut varicelă poate dezvolta zona zoster, dar nu toți o dezvoltă. După vindecarea varicelei, virusul se instalează în sistemul nervos și poate rămâne latent ani întregi. Slăbirea sistemului imunitar, stresul, bolile sau anumite medicamente pot declanșa reactivarea virusului și apariția zonei zoster.

Factorii de risc pentru zona zoster:

• Persoanele de peste 50 de ani
• Slăbirea sistemului imunitar în situații precum cancerul, HIV/AIDS și transplantul de organ
• Stresul intens și oboseala
• Medicamentele imunosupresoare cortizonice și chimioterapice
• Bolile cronice precum diabetul și bolile cardiace

Cum se transmite zona zoster?

Zona zoster nu este direct contagioasă, dar în perioada erupției active poate transmite varicela persoanelor care nu au avut-o, prin contact direct cu lichidul veziculelor. Nu se transmite pe cale respiratorie. Persoanele care intră în contact cu pacienții, în special copiii și cele cu imunitate scăzută, trebuie să fie prudente.

Care sunt simptomele zonei zoster?

Simptomele sunt:

• Durere intensă care începe de obicei înaintea erupției
• Senzație de arsură, furnicături sau amorțeală
• Erupție roșie și vezicule cutanate
• Mâncărime și sensibilitate cutanată
• Cefalee, febră și slăbiciune
• Umflarea ganglionilor limfatici

Cine are risc de zona zoster?

• Persoanele de peste 50 de ani
• Persoanele cu imunitate scăzută pacienți cu cancer, HIV/AIDS sau transplant de organ
• Cei cu un stil de viață stresant
• Cei care iau imunosupresoare, precum cortizon și chimioterapie

Modalități de prevenire a zonei zoster

• Vaccinarea împotriva zonei zoster recomandată în special după 50 de ani
• Menținerea unui sistem imunitar puternic
• Evitarea stresului
• Alimentație regulată și sănătoasă

Care sunt complicațiile zonei zoster?

• Nevralgie postherpetică durere nervoasă persistentă după zona zoster
• Afectare oculară (zona zoster oculară) și pierderea vederii
• Leziuni nervoase
• Infecții bacteriene

Fără diagnostic și tratament precoce, zona zoster poate provoca complicații grave. Boala poate evolua mai sever mai ales la persoanele cu imunitate scăzută. De aceea este importantă consultarea rapidă a unui profesionist din sănătate când sunt observate simptomele.

Tratamentul zonei zoster

Tratamentul zonei zoster, când diagnosticul este precoce și administrarea corectă, poate scurta durata și reduce severitatea bolii. De obicei se utilizează medicamente antivirale, care opresc multiplicarea virusului și reduc efectele bolii.

Metode folosite în tratament:

• Antivirale: aciclovirul, valaciclovirul sau famciclovirul, administrate devreme, reduc simptomele și ajută la prevenirea complicațiilor.
• Analgezice: Pentru durerea intensă pot fi folosite analgezice cu sau fără prescripție.
• Antihistaminice: Pot fi utilizate pentru reducerea mâncărimii.
• Steroizi: Pot fi folosiți sub supravegherea medicului pentru reducerea inflamației severe.
• Creme topice: Cremele aplicate pe erupție pot reduce iritația pielii.

Importanța începerii precoce a tratamentului:

• Administrarea antiviralelor în primele 72 de ore de la debutul erupției influențează favorabil evoluția bolii.
• Tratamentul precoce reduce riscul complicațiilor precum nevralgia postherpetică.

Prevenirea zonei zoster este posibilă prin vaccinare

În 2015, NEJM a publicat un studiu care a adus vaccinul preventiv în atenția lumii medicale și științifice. Vaccinul a fost eficient în prevenție în proporție de %97.

Tipul studiului: Studiu clinic randomizat, controlat cu placebo, de fază 3

Numărul participanților: 15.411 (7698 în grupul vaccinat, 7713 în grupul placebo)

Vârsta participanților: 50 de ani și peste, stratificați în 50-59, 60-69 și 70+

Durata urmăririi: În medie 3.2 ani

Obiectivul principal: Evaluarea eficacității vaccinului în reducerea riscului de zona zoster

Rezultate:

• În grupul vaccinat au apărut 6 cazuri, iar în grupul placebo, 210.
• Incidența: 0.3/1000 persoane-an în grupul vaccinat și 9.1/1000 persoane-an în grupul placebo
• Eficacitatea globală: %97.2 (95% CI: 93.7 - 99.0)
• Eficacitatea în fiecare grupă de vârstă: între %96.6 - %97.9
• Risc mai mare de efecte adverse ușoare la locul injectării și în organism

Concluzie: Studiul arată reducerea importantă a riscului la adulții de 50 de ani și peste. Eficacitatea este la fel de mare și la cei de 70 de ani și peste, similar celorlalte grupe.

Informații suplimentare despre zona zoster

• Zona zoster este contagioasă. Se poate transmite prin contact cu lichidul care se scurge din veziculele erupției.
• Zona zoster se vindecă de obicei în 2-4 săptămâni.
• Rareori apar complicații, precum durerea nervoasă după boală, nevralgia postherpetică.
• Prevenirea prin vaccinare este posibilă.