Ce tipuri de chisturi ovariene există? Se transformă chisturile în cancer?

Ce este un chist ovarian?

În terminologia medicală, ovar este denumirea ovarelor femeii, componente ale sistemului reproducător feminin. Sunt situate în abdomenul inferior, de ambele părți ale uterului. Ca parte a ciclului menstrual, ovarele eliberează un ovul la fiecare 28 de zile, proces numit ovulație. Ele produc și hormonii feminini estrogen și progesteron.

Chisturile sunt de obicei benigne, adică necanceroase, și nu necesită de regulă tratament. Uneori, într-un ovar se dezvoltă un sac cu lichid numit chist. Multe femei vor dezvolta cel puțin un chist în timpul vieții.

Chisturile ovariene sunt relativ frecvente la persoanele cu menstruații regulate, deoarece chisturile mici se pot dezvolta natural ca parte a ciclului menstrual.

Chisturile ovariene nu au de obicei semne sau simptome, dar pot provoca uneori durere și sângerare.

Dimensiunea poate varia de la un bob de mazăre la mai mult decât o portocală. Chistul este o structură închisă asemănătoare unui sac, separată printr-o membrană de țesutul înconjurător. Conține lichid, gaz sau material semisolid. Exteriorul se numește peretele chistului.

Dacă diametrul chistului depășește 5 cm, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.

Ce tipuri de chisturi ovariene există?

Chisturile se pot dezvolta oriunde în corp.

Există două categorii principale de chisturi ovariene:

• Chisturi ovariene funcționale
• chisturi patologice

Chisturi ovariene funcționale

Sunt cele mai frecvente. Aceste chisturi inofensive fac parte din ciclul menstrual normal și au durată scurtă.

Există două tipuri de chisturi ovariene funcționale:

• Chisturi foliculare
• Chisturi ovariene luteale

Chisturi foliculare

Sunt cel mai frecvent tip. Femeia are două ovare. Ovulul se deplasează dintr-un ovar către uter, unde poate fi fecundat de spermatozoid. Ovulul se formează într-un folicul cu lichid care îl protejează în timpul dezvoltării. La eliberarea ovulului, foliculul se rupe.

În unele situații, foliculul nu își elimină lichidul și nu se micșorează după eliberarea ovulului sau nu eliberează ovulul. Se umflă cu lichid și devine chist ovarian folicular.

Un chist poate apărea în mod obișnuit oricând și dispare de regulă în câteva săptămâni.

Chisturi ovariene luteale

Sunt mai rare. După eliberare, ovulul lasă în urmă țesutul numit corp galben. Când acesta se umple cu sânge, pot apărea chisturi luteale. Dispar de obicei în câteva luni, dar uneori se pot fisura sau rupe, provocând durere bruscă și hemoragie internă.

Chisturi patologice

Aceste chisturi ovariene pot fi inofensive sau maligne (canceroase).

Există două tipuri de chisturi patologice:

• Chisturi dermoide (teratoame chistice)
• Chistadenoame ovariene

Chisturi dermoide (teratoame chistice)

Un chist dermoid este de obicei benign. Provine din celulele care produc ovule. Aceste chisturi trebuie îndepărtate chirurgical. Sunt cel mai frecvent tip patologic la femeile sub 30 de ani.

Chistadenoame ovariene

Sunt chisturi dezvoltate din celulele care acoperă exteriorul ovarului. Conțin o substanță asemănătoare mucusului sau un lichid apos.

În loc să crească în interiorul ovarului, chistadenoamele sunt de obicei legate de el printr-un pedicul. Pot exista și crește în afara ovarului. Sunt rar canceroase și necesită îndepărtare chirurgicală.

Chistadenoamele sunt mai frecvente la femeile peste 40 de ani.

Simptomele chistului ovarian și manifestările pe care le poate provoca

Deși majoritatea chisturilor nu au simptome, acestea pot include:

• Sângerări menstruale neregulate și posibil dureroase.
• Durere pelvină (inghinală): poate fi lombară, persistentă cu iradiere în coapse, intermitentă sau continuă. Poate apărea chiar înainte de începerea ori încheierea menstruației.
• Dispareunie: durere pelvină în timpul raportului sexual. Unele femei pot avea dureri și disconfort abdominal după raport.
• Probleme intestinale: presiune asupra intestinului la defecație sau nevoie frecventă de toaletă.
• Probleme abdominale: balonare sau senzație de greutate.
• Manifestări urinare: dificultate la golirea completă a vezicii ori senzație frecventă de urinare.
• Anomalii hormonale: rareori organismul produce cantități anormale de hormoni, provocând creșterea pilozității corporale.

Unele simptome ale chisturilor pot semăna cu sarcina, de exemplu sensibilitatea sânilor și greața.

Chisturile ovariene și cancerul

Majoritatea chisturilor ovariene nu sunt canceroase. Dacă apar după menopauză, această posibilitate trebuie luată în considerare. Menopauza marchează momentul când femeia nu mai are menstruații. Chisturile apărute după menopauză au probabilitate mai mare de a fi canceroase.

Unele afecțiuni subiacente, precum endometrioza, pot provoca și ele chisturi ovariene. Endometrioza este situația în care celulele care căptușesc uterul, ovarele și interiorul trompelor uterine încep să apară în afara uterului.

Cancerul ovarian

Apare când celulele ovarului se multiplică necontrolat, formând o tumoră. Netratate, celulele tumorale se pot răspândi în țesuturile înconjurătoare și alte zone ale corpului.

În funcție de celula de origine pot apărea diferite tipuri de cancer ovarian. Cancerul ovarian epitelial, este cel mai frecvent tip. 90% dintre cancerele ovariene sunt epiteliale.

Caracterul epitelial al tumorii ovariene înseamnă că acest cancer începe în celulele stratului de suprafață care acoperă ovarul.

Există și diferite tipuri de cancer ovarian epitelial:

• seros (cel mai frecvent subtip)
• endometrioid
• cu celule clare
• mucinos
• nediferențiat sau neclasificabil

Simptomele chisturilor ovariene și cancerului ovarian se pot confunda uneori.

Subiect conex: Tratamentul cancerului ovarian în funcție de stadii

Cum se diagnostichează chistul ovarian?

Metoda cel mai frecvent folosită, bazată pe unde sonore, este ecografia (USG). Imaginea de mai jos arată situațiile întâlnite cel mai frecvent de medic în cazul chisturilor ovariene:

Dacă medicul suspectează un chist canceros, rezonanță magnetică (RMN) și alte teste poate solicita.

Tratamentul chistului ovarian

Medicul evaluează chistul pentru a decide dacă este necesar tratamentul.

Majoritatea chisturilor ovariene dispar spontan fără tratament medical. Totuși;

tratamentul poate fi necesar în funcție de:

• Dimensiunea și aspectul chistului
• Simptome
• Prezența menopauzei

Medicul poate recomanda monitorizarea chistului, inclusiv ecografii pelvine regulate pentru a vedea modificările dimensiunii sau aspectului.

Uneori medicul poate recomanda contraceptive orale. Acestea pot să nu micșoreze chistul, dar pot împiedica agravarea lui.

Operația pentru chist ovarian

Medicul poate recomanda îndepărtarea chistului dacă:

• este foarte mare sau crește,
• persistă după tratamentul medicamentos,
• se consideră că împiedică femeia să aibă copii,
• are aspect neobișnuit (malign, canceros) și
• provoacă manifestări precum durerea

În funcție de tip, intervențiile pentru chist includ:

• Chistectomie: îndepărtarea chistului.
• Ooforectomie: îndepărtarea chistului împreună cu ovarul.
• Histerectomie totală și ooforectomie: îndepărtarea chisturilor maligne prin eliminarea uterului, ovarelor și trompelor uterine. Ulterior poate fi necesară chimioterapie sau radioterapie.

Urmăriți-ne pe Instagram, Twitter și Facebook.

Subiect conex: Cele mai recente progrese în tratamentul cancerului ovarian