Какие бывают кисты яичников? Превращаются ли кисты в рак?

Что такое киста яичника?

В медицинской терминологии овариум — это яичник женщины, часть женской репродуктивной системы. Яичники находятся в нижней части живота по обеим сторонам матки. В рамках менструального цикла они выпускают яйцеклетку каждые 28 дней. Этот процесс называется овуляцией. Яичники также производят женские гормоны эстроген и прогестерон.

Кисты обычно доброкачественные, то есть не раковые, и чаще всего не требуют лечения. Иногда в одном из яичников развивается заполненный жидкостью мешочек, называемый кистой. У многих женщин на протяжении жизни образуется как минимум одна киста.

У людей с регулярными менструациями кисты яичников встречаются сравнительно часто, поскольку небольшие кисты могут естественным образом развиваться в рамках менструального цикла.

Обычно кисты яичников не имеют признаков или симптомов (жалоб), но иногда могут вызывать боль и кровотечение.

Киста может быть маленькой, как горошина, или больше апельсина. Она имеет строение замкнутого мешочка, отделенного оболочкой от окружающей ткани. Внутри находится жидкость, газ или полутвердое вещество. Наружная часть кисты называется ее стенкой.

Если диаметр кисты превышает 5 cm, может потребоваться хирургическое удаление.

Какие бывают кисты яичников?

Кисты могут развиваться в любой части тела.

Есть два основных вида кист яичников:

• Функциональные кисты яичников
• патологические кисты

Функциональные кисты яичников

Это наиболее распространенный вид. Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и существуют недолго.

Есть два вида функциональных кист яичников:

• Фолликулярные кисты
• Лютеиновые кисты яичников

Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты — наиболее частый вид. У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из одного яичника в матку, где может быть оплодотворена сперматозоидом. Она формируется в фолликуле, содержащем жидкость для защиты растущей яйцеклетки. При выходе яйцеклетки фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки либо не выпускает яйцеклетку. Он раздувается от жидкости и превращается в фолликулярную кисту яичника.

Киста обычно появляется в любой момент и, как правило, проходит за несколько недель.

Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После выхода яйцеклетки остается ткань, известная как corpus luteum — желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться при заполнении желтого тела кровью. Обычно они проходят за несколько месяцев, но иногда могут разделиться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Эти кисты яичников могут быть безвредными либо злокачественными (раковыми).

Есть два вида патологических кист:

• Дермоидные кисты (кистозные тератомы)
• Цистеномы (цистаденомы яичников)

Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная. Такие кисты формируются из клеток, производящих яйцеклетки, и требуют хирургического удаления. Дермоидные кисты — наиболее частый вид патологических кист у женщин моложе 30 лет.

Цистеномы (цистаденомы яичников)

Цистеномы — кисты яичников, развивающиеся из клеток, покрывающих наружную часть яичника. Внутри содержат слизеподобное вещество или водянистую жидкость.

Вместо роста внутри яичника цистаденомы обычно прикрепляются к нему ножкой. Они находятся вне яичника и могут расти. Редко бывают раковыми, но требуют хирургического удаления.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Симптомы кисты яичника и жалобы, которые она может вызывать

Хотя большинство кист не имеет симптомов, проявления кисты яичника могут включать:

• Нерегулярные и, возможно, болезненные менструальные кровотечения.
• Боль в тазу (паховой области): это может быть боль в пояснице, постоянная боль с распространением в бедра, перемежающаяся или непрерывная боль. Она может появляться непосредственно перед началом или окончанием менструации.
• Диспареуния: тазовая боль во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после полового акта.
• Кишечные проблемы: например, давление в кишечнике при дефекации или частая потребность посещать туалет.
• Проблемы с животом: возможны вздутие или чувство тяжести.
• Жалобы на мочеиспускание: могут возникать затруднения полного опорожнения мочевого пузыря или частые позывы к мочеиспусканию.
• Гормональные нарушения: редко организм вырабатывает аномальное количество гормонов, что может привести к усилению роста волос на теле.

Некоторые симптомы (жалобы), вызванные кистами, могут напоминать беременность, например болезненность молочных желез и тошнота.

Кисты яичников и рак

Большинство кист яичников не являются раком. Если киста возникает после менопаузы, следует помнить об этой возможности. Менопауза означает время, когда у женщины прекращаются менструации. Если кисты формируются после менопаузы, вероятность их злокачественности выше.

Кроме того, некоторые сопутствующие состояния, например эндометриоз, тоже могут вызывать развитие кист яичников. Эндометриоз — состояние, при котором клетки, выстилающие внутреннюю оболочку матки, яичников и маточных труб, начинают появляться вне матки.

Рак яичников

Рак яичников возникает, когда клетки яичника бесконтрольно размножаются, образуя опухоль. Без лечения эти опухолевые клетки могут распространяться в окружающие ткани и другие области организма.

В зависимости от клетки, из которой происходит рак яичников, могут развиваться разные его виды. Эпителиальный рак яичников— наиболее распространенный вид. % 90 случаев рака яичников являются эпителиальными.

Эпителиальная опухоль яичника означает, что рак начался в клетках поверхностного слоя, покрывающего яичник.

У эпителиального рака яичников также есть разные разновидности:

• серозный (наиболее частый подтип)
• эндометриоидный
• светлоклеточный
• муцинозный
• недифференцированный или неклассифицируемый

Симптомы кисты яичника и рака яичников иногда можно спутать.

По теме: Лечение рака яичников по стадиям

Как диагностируют кисту яичника?

Наиболее распространенный метод диагностики кисты яичника — использующее звуковые волны ультразвуковое исследование (USG). На рисунке ниже показаны наиболее частые ситуации, с которыми врач сталкивается при кисте яичника:

Если врач подозревает, что киста злокачественная, он назначает другие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (eMaR), для дополнительной проверки.

Лечение кисты яичника

Врач оценивает кисту, чтобы решить, нужно ли ее лечить.

Большинство кист яичников проходит самостоятельно без медицинского лечения. Однако

лечение может понадобиться в зависимости от следующего:

• Размер и внешний вид кисты
• Симптомы
• Наличие или отсутствие менопаузы

Врач может рекомендовать наблюдение за кистой. Оно может включать регулярное УЗИ таза, чтобы видеть, меняются ли ее размер или внешний вид.

Иногда врач может рекомендовать человеку с кистами яичников противозачаточные таблетки. Их прием может не уменьшить размер кисты, но способен предотвратить дальнейшее ухудшение.

Операция при кисте яичника

Врач может рекомендовать удаление кисты, если она:

• очень большая или растет,
• сохраняется и после медикаментозного лечения,
• предположительно мешает женщине иметь детей,
• выглядит необычно (злокачественной, раковой) и
• вызывает жалобы, например боль.

В зависимости от вида кисты операции включают:

• Кистэктомию: этот метод предполагает удаление кисты.
• Оофорэктомию: этот метод предполагает удаление кисты вместе с яичником.
• Тотальную гистерэктомию и оофорэктомию: этот метод предполагает удаление злокачественных кист вместе с маткой, яичниками и маточными трубами. В дальнейшем человеку могут потребоваться химиотерапия или лучевая терапия.

Следите за нами в Instagram, Twitter и Facebookв социальных сетях.

По теме: Современные достижения в лечении рака яичников