Exercițiul fizic este un medicament împotriva cancerului!

Pentru pacienții cu cancer, exercițiul fizic este la fel de eficient ca medicamentele oncologice, potrivit unui raport prezentat de o coaliție formată din 40 de experți din 17 organizații, coordonată de Colegiul American de Medicină Sportivă. Ceea ce a determinat această coaliție să acționeze a fost o afirmație că exercițiul fizic nu este eficient la persoanele diagnosticate cu cancer.

Autorii studiului au afirmat că exercițiul fizic trebuie să devină acum parte a tratamentului standard pentru toți pacienții oncologici eligibili, iar activitatea fizică trebuie să devină un semn vital, asemănător tensiunii arteriale , înregistrat la fiecare vizită a pacientului.

Echipa afirmă că majoritatea persoanelor care urmează în prezent tratament pentru cancer sau au depășit cancerulnusunt active fizic în mod regulat.

Evaluarea și măsurarea nivelului de exercițiu fizic al pacientului și oferirea de recomandări de către un oncolog sunt practici care nu necesită mult timp sau multă îndemânare.

Acest nou raport a fost publicat la 16 octombrie în CA: A Cancer Journal for Clinicians , revista cu cele mai multe citări științifice din lume.

În lume există în total 44 de milioane de pacienți cu cancer și 18.1 milioane de diagnostice noi anual. Potrivit a trei studii mari de cohortă, la care au participat aproximativ 13.000 de persoane din Statele Unite și Regatul Unit, două treimi dintre persoanele care trăiesc cu cancer sau și-au încheiat tratamentul duc o viață complet inactivă / sedentară .

Schmitz, unul dintre autorii principali ai raportului, a spus: „În prezent am ajuns într-un punct în care avem mai multe dovezi pentru utilizarea exercițiului fizic în oncologie decât în bolile cardiace.” . „Este timpul să vorbim cu o singură voce; este timpul unei schimbări de paradigmă (unei noi abordări) în tratamentul cancerului.”

De la ultima reuniune a Colegiului American de Medicină Sportivă din 2010 au fost publicate peste 2500 de studii randomizate controlate despre exercițiul fizic în cancer. În urma acestor studii, multe organizații profesionale oncologice din întreaga lume au lansat apeluri pentru „exercițiul fizic ca medicament” . Totuși, într-un studiu randomizat controlat nu s-a observat că exercițiul fizic îmbunătățește supraviețuirea globală (durata vieții) la pacienții cu cancer. Deoarece numeroase studii despre exercițiul fizic în cancer sunt în desfășurare, această situație s-ar putea schimba în anii următori.

Evaluează, recomandă și îndrumă

Algoritmul de evaluare-recomandare-îndrumare cuprinde două întrebări.

• Prima: „În cursul săptămânii trecute ați efectuat activitate fizică în care inima v-a bătut mai repede și respirația a fost mai dificilă decât în mod normal timp de 30 de minute sau mai mult?”
• A doua: „În cursul săptămânii trecute ați efectuat activitate fizică pentru creșterea forței musculare, precum ridicarea greutăților?”

Medicii își pun apoi următoarea întrebare: „Poate acest pacient să facă exerciții fizice în siguranță fără supraveghere medicală?”

Dacă da, medicul ar trebui să îi recomande pacientului exerciții aerobice de intensitate moderată de până la 30 de minute, trei zile pe săptămână, și exerciții de rezistență timp de 20 până la 30 de minute, de două ori pe săptămână.

În cele din urmă, dacă este posibil, medicul ar trebui să îndrume acești pacienți către „cel mai bun program disponibil”.

Printre dificultățile aplicării exercițiului fizic se numără capacitatea de clasificare și îndrumare adecvată a pacienților, necesitatea înscrierii într-un program și costurile.

Diferite țări se află în etape diferite ale prescrierii exercițiului fizic. Potrivit lui Schmitz, cea mai mare dificultate cu care se confruntă SUA este natura fragilă a îngrijirii oncologice. „Diferitele evidențe medicale nu comunică între ele. Dacă ar putea, am putea utiliza învățarea automată pentru clasificarea adecvată a pacienților și activarea unor mementouri care să îi includă în programe de exercițiu fizic” , a spus.

- Subiect conex: Exercițiul fizic și cele 14 tipuri de cancer pentru care s-a dovedit reducerea riscului

Într-un alt studiu, în 2017, Hayes și echipa sa au afirmat, într-o analiză a datelor combinate din două studii clinice randomizate controlate ale unor programe de exerciții fizice de 8 luni la pacienți cu cancer, că exercițiul fizic reduce riscul de deces.

După o urmărire medie de 8.3 ani a 237 de femei cu cancer, echipa australiană a raportat 15 decese (% 11.5) în grupul de îngrijire obișnuită, față de 11 decese (% 5.3) în grupul de exercițiu fizic, diferența fiind semnificativă statistic. Într-un interviu la Simpozionul de Cancer Mamar San Antonio 2017, Hayes a spus: „M-am luptat să public aceste rezultate.” și s-a plâns că mulți editori nu s-au arătat interesați de acest studiu.

Hayes a subliniat că aceste rezultate sunt importante și puține; totodată a comentat: „Dacă un medicament ar putea face acest lucru, oamenii ar striga de entuziasm.” .

Schmitz a recunoscut că soluția pentru a-i face pe pacienții cu cancer să practice exerciții fizice are mai multe componente. „Niciunul dintre noi nu dorește ca oncologul să fie personajul negativ. Sunt copleșiți de volumul de muncă. Oncologul nu trebuie să vorbească mai mult despre aceasta; avem nevoie doar de o forță de muncă mai bună și de schimbări de politică.”

În concluzie, pacienții acordă importanță lucrurilor spuse de medicii lor. Dacă oncologul nu vorbește despre exercițiul fizic, pacientul presupune că este bine să rămână inactiv. Astfel de programe necesită ani de planificare. Dar există două lucruri simple pe care fiecare oncolog le poate face chiar acum pentru a-i încuraja pe pacienții cu cancer să practice exerciții fizice: să întrebe și să evalueze.