ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ КАК ЛЕЧЕНИЕ до и после рака

Комитет, который в своих исследованиях не выявил связи с риском рака щитовидной железы и прямой кишки, также показал, что большой объём физических упражнений обусловливает связанное с раком молочной железы, толстой кишки и простаты снижение смертности — такой результат был продемонстрирован.

В исследовании Nkondjack и коллег среди носителей BRCA 1/2 мутации польза упражнений в отношении риска рака молочной железы отсутствовала; в исследовании King и коллег у носителей BRCA 1 риск рака яичников снижался на %54, а у носителей BRCA 2 — на %23.

Согласно метаанализу 53 исследований, результаты 35 исследований показали, что регулярные и эффективные физические упражнения уменьшают прогрессирование рака (развитие, ухудшение).

Кроме того, в большинстве масштабных и более систематических исследований на мышах выявлены противораковые свойства физической активности или упражнений.

Хотя наблюдательные исследования показывают положительное действие упражнений и у нас есть некоторые сведения об их воздействии на микроокружение опухоли , клинические исследования пока не продемонстрировали его однозначно. Например, при упражнениях в течение примерно 12 месяцев по 360 минут в неделю у мужчин наблюдалось повышение экспрессии проапоптотического белка Bax, а у женщин — её снижение, особенно в толстой кишке.

В другом исследовании изучалось влияние упражнений на некоторые биохимические маркеры . Изучали воздействие упражнений разной продолжительности (150 или 300 минут) и длительности программы (6–12 месяцев) на половые стероиды, гормоны роста, воспалительные цитокины и повреждение ДНК , а также факторы репарации, однако результаты противоречивы и клиническая значимость наблюдавшихся изменений неясна.

В международных 2 крупных исследованиях изучаются влияние и эффективность терапии упражнениями при раке толстой кишки стадии 2 и стадии 3, а также при метастатическом раке простаты и её воздействие на микроокружение. Продолжаются также исследования эффективности диетотерапии и упражнений при различных группах рака.

По результатам исследований одинаковые объёмы одного и того же вида упражнений могут по-разному влиять на разных людей. Базальный и максимальный обмен веществ, а также физические возможности у всех различны. Поэтому продолжительность и объём упражнений в исследованиях задавались в широких пределах. Например, одно исследование показало, что умеренные упражнения по 120–360 минут в неделю или интенсивные по 75–230 минут существенно снижают риск рака молочной железы. Аналогично у пациентов с раком молочной железы снижение риска смерти от рака наблюдалось при умеренных упражнениях по 120–250 минут или интенсивных по 75–150 минут.

Развитие рака, как известно, находится под влиянием генетических и средовых факторов . На воздействие упражнений на рак влияют размер опухоли, рецептора положительный или отрицательный статус (например, эстрогенового рецептора при раке молочной железы), уровни некоторых генов (таких как p27) и уровень иммунного ответа человека (например, плотность клеток CD3+). Следовательно, успех терапии упражнениями зависит от возраста, пола, физических возможностей человека, размера опухоли, её подтипов и других факторов.

К сожалению, наша страна относится к числу стран мира с самой низкой спортивной и физической активностью.

Если рассмотреть влияние на хронические заболевания в нашей стране, то за %9.3 случаев коронарной болезни сердца, диабета типа 2 — %11.3, рака молочной железы — %16.3, рака толстой кишки — %16.6 и смертей от всех причин — %15 физическая неактивность ответственна. По этим показателям наша страна после Мальты и Сербии в Европе по заболеваниям, связанным с физической неактивностью , занимает 3-е место.

Заключение

Терапия упражнениями представляется многообещающим методом с точки зрения эффективности, стоимости и побочных эффектов. Помимо прямого действия, она значительно уменьшает частоту инфаркта, гипертонии, сосудистой окклюзии, ожирения и других заболеваний и связанных с ними смертей; её положительное влияние дополнительно усиливается благодаря психологической уверенности в себе. Есть надежда, что после полного понимания биологии упражнений и их воздействия на микроокружение опухоли в дальнейших клинических исследованиях они смогут использоваться как стандартный режим лечения с особыми программами в зависимости от возраста, физических возможностей и подтипов заболевания.