Иммунотерапия и далее: вакцина против рака

Рассмотрим новые обнадёживающие методы. В последние годы прежде всего иммунотерапия — использование иммунитета для лечения рака. Можно выделить 3 группы: ингибиторы контрольных точек (checkpoint inhibitors), вакцины и адоптивные, приобретённые Т-клеточные методы.

Последние 20 лет прошли под знаком открытия, разработки и применения таргетных молекул. Они многое изменили и помогают миллионам, но развитие области завершилось и кривая успеха вышла на плато. В этот момент иммунные открытия воодушевили всех. Их сочетания между собой и с таргетными средствами, о которых расскажем дальше, несомненно продвинут успех.

Рассмотрим вместе эти достижения.

Сначала — вакцины и последние новости.

Вакцинотерапия рака

Онколитические вирусные вакцины

Главная причина онкологических смертей — вторжение клеток в другие ткани и органы, метастазы. По последним исследованиям они ответственны за 90 процентов смертей. Недостаточный успех и побочные эффекты лечения четвёртой стадии заставляют искать новые методы.

В последние годы вакцины против рака стали очень популярны, и многие фармацевтические компании усилили исследования. Их можно разделить на две группы:

1. Лечебные и
2. Профилактические.

Лечебные создают сильный иммунитет к клеткам или убивают их генетически модифицированными вирусами. Профилактические защищают от канцерогенных онковирусов.

Один из основных принципов лечебных противораковых вакцин — уничтожать раковые клетки с помощью вирусов. Используемые для разработки вирусы называются онколитическими . «Онколитический» означает уничтожающий опухоль . Они направлены только на рак. Генетически изменённый вирус не повреждает нормальную клетку при входе.

Но в раковой клетке вирус размножается, разрывает её и вызывает смерть. В последнее время создано много онколитических вакцин, большинство пока не перешло из клинических испытаний в рутинную практику. Единой вакцины для всех видов рака нет. Ниже можно ознакомиться с продолжающими испытания и ожидающими скорого одобрения вариантами.

-Talimogene laherparepvec (T-VEC, OncoVEX): продолжается фаза-3 при меланоме.

-Reolysin: продолжается фаза-3 при раке головы и шеи.

-dl1520 (ONYX-015): продолжается фаза-3 при раке головы и шеи.

Пока FDA не одобрило онколитические вакцины для рака. Главная тревога — не изучены долгосрочные эффекты. Но последние работы обнадёживают: сочетание с химиотерапией или облучением повышает эффективность.

Работа ASCO 2015 дала надежду при рецидивной глиобластоме (GBM), наиболее агрессивной опухоли мозга. Модифицировали полиовирус для атаки GBM. Клетки погибали; у 24 процентов пациентов медианная жизнь составила 24 месяца, очень хороший срок. Подробно: на поверхности опухолевых клеток мозга много молекулы Nec5 . Это рецептор полиовируса, вызывающего детский паралич. Он распознаёт клетки с Nec5. Учёные решили использовать избыток Nec5 в опухоли для таргетного лечения и испытали вирус. Но он может повреждать клетки центральной нервной системы, нейроны мозга. Генетически можно предотвратить нервное воздействие, затем модифицированный вирус вводят пациенту. Другой основной барьер — иммунная реакция на вирус. Последние работы делают вирусы менее вредными и снижают иммунитет пациента к этим лечебным вирусам.

Может заинтересовать: Иммунотерапия и вакцина против рака