Одышка — как диагностируют и лечат диспноэ? Каковы способы профилактики?

Диагностика

Врачи могут диагностировать одышку (диспноэ) по результатам полного физикального обследования. Необходимо подробно выяснить, как начинаются приступы одышки, сколько они длятся, как часто возникают и насколько они тяжелые.

Для диагностики диспноэ и исследования сердца, легких и других связанных областей можно использовать обычную рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ). Электрокардиограмма (ЭКГ) может выявить следы возможного инфаркта — одной из причин одышки.

Измерение воздушного потока и объема легких пациента может помочь определить причину и степень дыхательных проблем. Можно также выполнить дополнительные тесты, например измерить количество кислорода в крови пациента и способность крови переносить кислород.

Лечение

При лечении диспноэ врачи на причине дыхательных проблем сосредоточиваются и разрабатывают план лечения, который поможет человеку лучше дышать.

Поток холодного воздуха на лицо и шею может помочь. Лечение, направленное на основную причину, индивидуально и зависит от источника проблемы. Если диспноэ связано с астмой, бронходилататоры (средства, расширяющие дыхательные пути в легких) и стероиды дают хорошие результаты. Если причиной являются инфекции, например пневмония (воспаление легких), облегчение приносят антибиотики. Также могут быть эффективны опиоиды (наркотические обезболивающие), противовоспалительные и противотревожные препараты.

Дыхательные проблемы могут быть вызваны ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких). В таком случае полезны специальные дыхательные техники (дыхание через сжатые губы и укрепляющие упражнения). Обучиться им можно в программах респираторной реабилитации. В лабораториях диспноэ, специализирующихся на одышке, сообщалось, что люди считают эти программы полезными, даже когда основная причина их проблем сохраняется.

По данным лабораторий диспноэ, многие люди с одышкой отмечали, что поток холодного воздуха на лицо и шею помогает уменьшать симптомы.

Профилактика

• Бросить курить
• По возможности избегать мест, где курят
• Избегать химических испарений и дыма от древесины и угля
• Снизить вес (это уменьшает нагрузку на сердце и легкие и облегчает выполнение упражнений. В результате укрепляются сердечно-сосудистая и дыхательная системы).
• Заниматься физическими упражнениями в высокогорных районах

Диспноэ у особых групп пациентов

Диспноэ может по-разному влиять на людей с различными особенностями.

У беременных;

Симптомы диспноэ во время беременности обычно легкие и распространены. При беременности увеличение веса и рост плода, сдавливающего органы грудной клетки, уменьшают дыхательные возможности женщины вплоть до % 20. Однако количество вдохов в минуту, или частота дыхания, на протяжении беременности обычно не меняется.

У пожилых людей и/или людей с серьезными проблемами здоровья;

Диспноэ может развиться у людей на последней стадии заболевания (например, рака или сердечной недостаточности). В таком случае одышку следует учитывать в рамках лечения в конце жизни.

У детей;

Заболевания, сужающие верхние дыхательные пути, относятся к распространенным неотложным состояниям в педиатрии и являются наиболее частой причиной одышки у детей. Инфекции горла, попадание инородного предмета в дыхательное горло и воспаление трахеи — частые причины диспноэ у детей.

Общий обзор

Общий подход к людям с диспноэ зависит от его причины. Если основную причину (например, пневмонию или астму) лечат и устраняют, проблемы с дыханием в значительной степени исчезают. Однако если одышка вызвана серьезным хроническим заболеванием, которое со временем ухудшается (болезни сердца, ХОБЛ, рак легких и подобные заболевания), улучшение может быть ограниченным.

Пациенты с диспноэ должны справляться с этим состоянием вместе со своими врачами на основе хорошо продуманного плана лечения.