Связь уровня CRP и работы мозга у переживших рак молочной железы людей старше 60 лет

Известно, что противоопухолевое лечение, а иногда и сам рак могут отрицательно влиять на когнитивные функции мозга. Это состояние называют «химиомозгом» . В Journal of Clinical Oncology 30 сентября 2022 года опубликовали исследование, в котором у женщин в возрасте 60 лет и старше с диагностированным на стадии 0–III раком молочной железы более высокие уровни C-реактивного белка (CRP) исходно и при наблюдении были связаны с худшими когнитивными показателями по сравнению с контролем.

Что такое CRP?

CRP — белок, вырабатываемый печенью; анализ на C-реактивный белок (CRP) определяет его уровень в образце крови. В норме в крови уже присутствует небольшое количество C-реактивного белка. При наличии острого или хронического воспаления печень выделяет больше CRP в кровоток.

• Что такое CRP? Что означает высокий или низкий результат анализа?

Подробности исследования

В исследование включили 400 переживших рак молочной железы и 329 человек без диагноза рака, зарегистрированных в больницах США с сентября 2010 по март 2020 года.

При включении в каждом центре контрольную группу без рака частотно сопоставляли с пережившими рак по возрасту, образованию и расе. Женщин с деменцией (болезнью Альцгеймера), неврологическими нарушениями или другими видами рака исключали.

Когнитивные функции оценивали с помощью опросника Functional Assessment of Cancer Therapy–Cognitive Function (FACT-Cog) и нейропсихологических тестов. CRP измеряли при каждом посещении лечебного центра. Анализы корректировали по возрасту, расе, центру исследования, когнитивному резерву, ожирению и сопутствующим заболеваниям.

Основные результаты

Большинство переживших рак имели заболевание 1-й стадии (60,9%) и эстроген-рецептор-положительные опухоли (87,6%).

Среди участниц с исходными ​​образцами уровень CRP ≥ 3 mg/L обнаружили у 42,4% переживших рак и у 26,1% в контрольной группе (P < 0,001).

У переживших рак уровень CRP был значимо выше контроля исходно и на визитах через 12, 24 и 60 месяцев (все P < 0,05). Более высокий CRP предсказывал худшие когнитивные функции по результатам тестирования у переживших рак ( P = 0,040), но не в контроле. Эти эффекты не менялись в анализах с учетом депрессии и тревоги.

В целом по мере повышения CRP у переживших рак с 1 до 3,0 mg/L их когнитивные показатели были соответственно на 5,2, 9,5 и 14,2 балла ниже, чем в контрольной группе.

Почему это исследование важно?

Обнаруженная связь CRP с когнитивными функциями позволяет предположить роль хронического воспаления в развитии когнитивных проблем у людей, переживших рак молочной железы в возрасте 60 лет и старше. В этом смысле анализ CRP может быть клинически полезен для выявления пациентов с риском «химиомозга».

*

В следующем видео можно узнать, как и почему возникает рак молочной железы, о его видах и новейших методах лечения в зависимости от стадии.