Covid-19-da sağalma və ölümə qədər müddət nədir? Yüngül, orta və şiddətli xəstəlikdə
Bu məqalədə
SARS-CoV-2-nin yaratdığı Covid-19-un gedişi fərdlər arasında dəyişir. Bəziləri əlamətsiz (asimptomatik) keçirir, bəziləri isə intubasiya tələb edəcək qədər ağır keçirir.
Covid-19 neçə günə keçir, intubasiyaya və ölümə qədər müddətlər
Ümumilikdə Covid-19 xəstəliyinin gedişini 4 sinifdə araşdıra bilərik;
- Yüngül Covid-19
- Orta dərəcəli Covid-19
- Şiddətli Covid-19
- Ağır Covid-19
Xəstələrin olduqları vəziyyətdən neçə günə çıxacağı sualına dəqiq cavab yoxdur. Cavab şəxsin Covid-19 xəstəliyini hansı ağırlıqda keçirməsinə görə 2 həftədən 8 həftəyə qədər dəyişə bilər.
Yüngül və orta Covid-19 neçə günə sağalır?
Covid-19-u yüngül keçirmək heç əlamət göstərməmək və ya özünüzü çox yaxşı hiss etmək demək deyil. Özünüzü pis hiss edib Covid-19-un tez-tez görülən əlamətlərinigöstərə bilərsiniz. Lakin xəstəxanaya yatış tələb etməyəcək qədər yüngüldür. Evdə dincəlib dərmanlarınızı istifadə edərək öhdəsindən gələ bilərsiniz.
İlk tədqiqatlara görə, yüngül Covid-19-dan sağalma təxminən 10-14 gün çəkə bilər. Lakin yaş və ümumi sağlamlıq kimi amillərdən asılı olaraq dəyişir.
ABŞ Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinə (US-CDC) görə bu meyarlara qədər ev izolyasiyasını pozmamaq lazımdır;
- Qızdırmasalıcı qəbul etmədən 24 saat qızdırmasız olmaq
- Əlamətlərin aradan qalxması və özünü yaxşı hiss etmək
- Başlanğıcdan ən azı 10 gün keçməsi
Şiddətli Covid-19 neçə günə sağalır və ya pisləşir?
Bəziləri yeni koronavirusu daha şiddətli keçirə bilər. Ağciyər zədələnməsi, nəfəsalma çətinliyi və kəskin respirator distress sindromu (ARDS) yarana bilər. Tənəffüs çətinliyində xəstəxanaya yatış və tənəffüs dəstəyi lazım olur.
Yaş və sağlamlıqdan asılı olaraq sağalma 2 həftə və ya daha çox çəkə bilər. Şiddətli Covid-19-da adətən 2 həftədən uzundur və vəziyyət daha ciddi ola bilər.
İntubasiya edilmiş Covid-19 xəstəsi neçə günə sağalır?
Covid-19-a yoluxan və asan keçirə bilməyən ağır xəstələr reanimasiyada yatmağa ehtiyac duyurlar. Şiddətli formada virusun ağciyərə enməsi və/və ya anormal immun cavab düzgün nəfəs almağa mane olur.
Ağır hallarda ilk əlamətlərdən təxminən beş günə pnevmoniya, 7 – 12 günə şiddətli hipoksemiya, toxuma oksigeninin azalması və reanimasiyaya yatış inkişaf edir.
Ağciyər lazımi oksigeni verə və karbon qazını ata bilmədikdə intubasiya lazım olur. Bu prosedur oksigen qəbuluna və karbon qazının çıxmasına kömək edir.
- Əlaqəli mövzu: İntubasiya nədir? Niyə və necə edilir? COVID-19 üçün əhəmiyyəti
Covid-19-da intubasiyaya qədər və intubasiyada qalınan müddət insandan insana fərqlənir.
Bir və ya iki gün intubasiyada qalan da, həftələrlə ehtiyac duyan da var. Müddət nə qədər qısa olsa, yaxşıdır. Uzun müddət hava yolu daralması və ağciyərin oksigen dəstəyindən daha asılı olması kimi ağırlaşmalar yarada bilər.
Bir neçə həftədə yaxşılaşmayan və ya ağır ağciyər zədəsinə görə erkən sağalma gözlənilməyənlərdə traxeostomiya edilir. Boğazda dəlik açılaraq tənəffüs asanlaşdırılır. Reanimasiyada qalma müddətinə təsir etmir, lakin intubasiya ağırlaşması riskini azalda bilər.
- Əlaqəli mövzu: Reanimasiyadakı Covid-19 xəstələrinə yüksək dozalı C vitamini təsirlidirmi?
Şiddətli Covid-19 səbəbilə intubasiya edilmiş xəstədə ölüm prosesi
Northeast Ohio Tibb Fakültəsindən infeksionist Richard Watkins deyir: “Çoxları intubasiyanı ölümün xəbərçisi sayır, lakin doğru deyil. Covid-19 üçün intubasiya edilənlərin çoxu yaşayır.”
JAMA-da dərc olunmuş hal araşdırmasında intubasiya edilən 1151 xəstənin %24,5-inin öldüyü bildirilib!
Yüksək görünsə də, 3/4 xəstənin yaşaması deməkdir. Critical Care Medicine-də digər araşdırmada intubasiya edilən 165 xəstənin təxminən %36-sının öldüyü bildirilib.
New Yorkdakı beş xəstəxananın məlumatları ilə intubasiyaya qədər müddət və ölüm əlaqəsi də araşdırılıb. Covid-19-da yatışdan intubasiyaya qədər median müddət 2,3 gün olub.
Şəkil-1: Yatışdan intubasiyaya qədər müddətlə, günlərlə, xəstəxanadaxili ölüm arasındakı əlaqə.
Çində başqa tədqiqat Covid-19-un bütün gedişlərini sağqalma və ölümlə əlaqələndirib. Pandemiya başlanğıcı məlumatlarında əlamətlərdən PCR testininmüsbətliyinə qədər müddətin indiki ilə eyni olmadığı nəzərə alınmalıdır. 2020-ci ilin yanvarında təxminən 8 gün, fevralda 3 gün idi. İndi 24, hətta 3-6 saata enib. Bu, Covid-19-un erkən diaqnozu və yoluxmanın qarşısına kömək edir. Erkən müdaxilə ölüm və intubasiya göstəricilərinə də təsir edəcək.
Hipoksiya daxil şiddətli və ağır Covid-19 başlanğıcdan median 1 həftədə yaranıb. Yəni bir xəstədə Covid-19 ağırlaşacaqsa, adətən 1 həftədə bəlli olur. Ölümlə nəticələnənlərdə əlamətlərdən sonra orta müddət 2 ilə 8 həftə arasında bildirilib.
Şəkil-2: 2020-ci ilin fevralına görə xəstəliyin ağırlığından asılı ölüm və sağqalmanı göstərir.
Floridada geniş tədqiqat ciddi xəstəlikdə ölümün düşünüləndən xeyli aşağı olduğunu göstərdi. Əvvəl Wuhan və New Yorkda müvafiq %52 və %88 bildirilmişdi.
Cədvəl-1: COVID-19 xəstələrinin reanimasiya nəticələri və təxmini ölüm.
|
Nəticələr |
Say və faizlər – % |
|
Xəstələrin yönləndirilməsi |
131 |
|
11 (% 8,4) |
|
60 (% 45,8) |
|
32 (% 24,4) |
|
2 (% 1,5) |
|
26 (% 19,8) |
|
Reanimasiya xəstələrinin ümumi xəstəxanadaxili ölümü |
% 19,8 |
|
Reanimasiya xəstələrinin xəstəxanadaxili ölümü – hələ yatanlar xaric |
% 21,6 |
|
Mexaniki ventilyasiya ilə əlaqəli ölüm |
% 23,8 |
|
Mexaniki ventilyasiya ilə əlaqəli ölüm – hələ yatanlar xaric |
% 26,5 |
Əvvəlki işlər Afrika mənşəli amerikalılarda ölümün daha yüksək olduğunu göstərdiyindən, tədqiqatçılar aşağı ölümün mənşə və gənc yaşla əlaqəli ola biləcəyini irəli sürdülər. Lakin Afrika mənşəlilərin az olduğu Çin, İtaliya və Avropada aşağı ölüm nəzərə alınanda sağqalmanın müəyyən demoqrafik xüsusiyyətlərlə dəyişə biləcəyi düşünüldü.
Cədvəl-2: Sağqalma və ölümün əlaqəli ola biləcəyi amillər.
|
Xəstə xüsusiyyətləri: say (%) və ya median |
Ümumi xəstə sayı 131 |
Yaşayan xəstə sayı 104 |
Ölüm sayı 27 |
|
Yaş |
61 (49,5 – 71,5) |
60 (49 – 69) |
69,5 (62 – 80) |
|
18 - < 55 |
41 (%31,3) |
38 (%36,2) |
3 (%11,5) |
|
55 – 64 |
36 (%27,5) |
31 (%29,5) |
5 (%19,2) |
|
65 – 74 |
34 (%26,0) |
26 (%24,8) |
8 (%30,8) |
|
≥ 75 |
20 (%15,3) |
10 (%9,5) |
10 (%38,5) |
|
Cins |
|||
|
Kişi |
46 (%35,1) |
35 (%33,7) |
11 (%40,7) |
|
Qadın |
85 (%64,9) |
69 (%66,3) |
16 (%59,3) |
|
Mənşə |
|||
|
Afrika mənşəli amerikalı |
15 (%11,5) |
12 (%11,5) |
3 (%11,1) |
|
Qafqaz mənşəli |
59 (%45) |
45 (%43,3) |
14 (%51,9) |
|
Digər |
57 (%43,5) |
47 (%45,2) |
10 (%37) |
|
Bədən kütlə indeksi (VKI) |
|||
|
≤ 25 |
40 (%30) |
33 (%31,4) |
7 (%26,9) |
|
≥ 40 |
7 (%5,3) |
5 (%4,8) |
2 (%7,7) |
|
Yanaşı xəstəlik |
|||
|
Diabet |
54 (%41,2) |
39 (%37,1) |
15 (%57,7) |
|
Hipertoniya |
84 (%64,1) |
65 (%61,9) |
19 (%73,1) |
|
Serebrovaskulyar xəstəlik |
7 (%5,3) |
4 (%3,8) |
3 (%11,5) |
|
Ürək çatışmazlığı |
12 (%9,2) |
4 (%3,8) |
8 (%30,8) |
|
Xroniki böyrək xəstəliyi mərhələsi ≥ 3 |
14 (%10,7) |
5 (%4,8) |
9 (%34,6) |
|
Demensiya |
10 (%7,6) |
5 (%4,8) |
5 (%19,2) |
|
Bədxassəli şiş |
9 (%6,9) |
9 (%8,6) |
|
|
Siqaret tarixçəsi |
|||
|
Siqaret çəkən |
23 (%17,6) |
16 (%15,2) |
7 (%26,9) |
|
Siqaret çəkməyən |
35 (%26,7) |
83 (%80,6) |
17 (%65,4) |
Mənbələr
2. Choudhury, S. (2021, Apr 25). If you have mild COVID-19, here’s how you can recover at home. India Times: https://timesofindia.indiatimes.com/
3. Coronavirus Recovery. Web MD: https://www.webmd.com/
4. Hyman, J. B. (2020). Timing of Intubation and In-Hospital Mortality in Patients With Coronavirus Disease 2019. Critical CAre Explorations: https://journals.lww.com/
5. Meng, L. (2020, Mar 26). Intubation and Ventilation amid the COVID-19 Outbreak. Anesthesiology: https://alatorax.org
6. Miller, K. (2020, Jul 20). What Is Intubation, Exactly? Why Ventilators Are Necessary for Some COVID-19 Patients. Prevention: https://www.prevention.com/
7. Oliveira, E. (2021, Mar 25). ICU outcomes and survival in patients with severe COVID-19 in the largest health care system in central Florida. Plos One: https://journals.plos.org/
8. Report of the WHO-China Joint Mission (2020).
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.