Krebsfakten in Zahlen – 2018: Jeder 6. Mensch stirbt an Krebs

Wesentliche Fakten

• Krebs ist weltweit die zweithäufigste Todesursache und verursachte 2018 schätzungsweise 9.6 Millionen Todesfälle. Weltweit entfällt ungefähr jeder 6. Todesfall, also 1 davon, auf Krebs.
• Ungefähr % 70 der Krebstodesfälle treten in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen auf. Etwa ein Drittel entsteht durch die 5 wichtigsten Verhaltens- und Ernährungsrisiken: hohen Body-Mass-Index, wenig Obst und Gemüse, Bewegungsmangel, Tabak- und Alkoholkonsum.
• Tabakkonsum ist der wichtigste Krebsrisikofaktor und verursacht ungefähr % 22 der Krebstodesfälle.
• Infektionen wie Hepatitis und humanes Papillomavirus (HPV) verursachen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen % 25 der Krebsfälle.
• Späte Diagnose und fehlender Zugang zu geeigneter Behandlung sind weiterhin verbreitet. 2017 meldeten nur % 26 der einkommensschwachen Länder Pathologiedienste in öffentlichen Krankenhäusern. Über % 90 der wohlhabenden, aber weniger als % 30 der einkommensschwachen Länder erreichen Standardbehandlungen.
• Die wirtschaftlichen Krebsfolgen sind erheblich und nehmen zu. 2010 wurden die jährlichen Gesamtkosten auf ungefähr 1.16 Billionen US-Dollar geschätzt.
• Von 5 Ländern mit niedrigem oder mittlerem Einkommen besitzt nur 1 die nötigen medizinischen Daten zur Steuerung der Krebspolitik.

Krebsist ein Sammelbegriff für viele Krankheiten, die jeden Körperbereich betreffen können. Weitere Bezeichnungen sind bösartige Tumoren und Neoplasien. Kennzeichnend ist die Vermehrung abnormaler Zellen über ihre normalen Grenzen hinaus. Sie können anschließend Nachbarorgane befallen und sich in andere Organe ausbreiten. Dies heißt Metastasierung . Metastasen sind die Hauptursache krebsbedingter Todesfälle.

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Ausmaß des Krebsproblems

Krebs ist weltweit eine führende Todesursache und führte 2018 zu ungefähr 18.1 Millionen Neuerkrankungen und 9.6 Millionen Todesfällen. Diese Zahlen sind gegenüber den zuvor 2012 veröffentlichten Weltkrebsstatistiken gestiegen: 2012 gab es jährlich 14.1 Millionen neue Fälle und 8.2 Millionen Krebstodesfälle. Diese Zahlen dürfen nicht als Krebs„häufigkeit“ verstanden werden.

Die häufigsten Krebsarten (neue Diagnosen in 1 Jahr) sind:

• Lunge (2.09 Millionen Fälle)
• Brust (2.09 Millionen Fälle)
• Kolorektal (1.8 Millionen Fälle)
• Prostata (1.28 Millionen Fälle)
• Hautkrebs ohne Melanom (1.04 Millionen Fälle)
• Magen (1.03 Millionen Fälle)

Die häufigsten Ursachen von Krebstodesfällen sind:

• Lunge (1.76 Millionen Todesfälle)
• Kolorektal (862 000 Todesfälle)
• Magen (783 000 Todesfälle)
• Leber (782 000 Todesfälle)
• Brust (627 000 Todesfälle)

Was verursacht Krebs?

Krebs entsteht durch die Umwandlung normaler in Tumorzellen in einem mehrstufigen Prozess, meist von einer Krebsvorstufe zu einem bösartigen Tumor. Die wichtigsten Ursachen zeigt die folgende Abbildung:

Genetische Voraussetzungen und äußere Faktoren bestimmen also das persönliche Krebsrisiko.

Beispiele für Umweltfaktoren:

• Sonnenlicht oder künstliche ultraviolette sowie ionisierende Strahlung,
• Asbest, Bestandteile von Tabakrauch, Aflatoxin (Lebensmittelverunreinigung) und Arsen (Trinkwasserverunreinigung) als Beispiele chemischer Karzinogene und
• biologische Karzinogene wie Infektionen mit bestimmten Viren, Bakterienoder Parasiten.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) klassifiziert über ihre Unterorganisation Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC) weiterhin krebserregende Stoffe.

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Alterung ist ein weiterer grundlegender Faktor der Krebsentstehung. Die Krebsinzidenz steigt mit dem Alter drastisch. Dafür bestehen 3 Hauptgründe:

• Ansammlung zellulärer Schäden,
• nachlassende Immunfunktion,
• geringere Wirksamkeit zellulärer Reparaturmechanismen.

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Krebsrisikofaktoren

Tabak, Alkohol, ungesunde Ernährung und Bewegungsmangel sind weltweit die wichtigsten Krebsrisikofaktoren und zugleich 4 gemeinsame Risiken anderer nichtübertragbarer chronischer Krankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Demenz.

Das folgende Video erklärt gemeinsame Ursachen von Krebs und nichtübertragbaren chronischen Erkrankungen:

Manche chronischen Infektionen erhöhen das Krebsrisiko und wirken besonders in einkommensschwachen und mittleren Ländern. Bei den 2012 diagnostizierten Krebserkrankungen entstanden ungefähr % 15 durch karzinogene Infektionen, darunter Helicobacter pylori, humanes Papillomavirus (HPV), Hepatitis-B-Virus, Hepatitis-C-Virus und Epstein-Barr-Virus 3.

Hepatitis-B- und -C-Viren beziehungsweise bestimmte HPV-Typen erhöhen das Risiko für Leber- beziehungsweise Gebärmutterhalskrebs. HIV-Infektionerhöht Risiken wie Gebärmutterhalskrebs erheblich.

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Wie lässt sich die Krebsbelastung (Häufigkeit und Fallzahl) verringern?

% 30-50 der Krebserkrankungen sind durch Vermeidung von Risikofaktoren und bestehende evidenzbasierte Präventionsstrategien heute vermeidbar. Auch Früherkennung und Behandlung Erkrankter verringern die Krebsbelastung. Viele Krebsarten haben bei früher Diagnose und ausreichender Behandlung gute Heilungschancen.

Das folgende Video erklärt, wie die Hälfte aller Krebsfälle verhindert werden kann:

Risikofaktoren verändern und vermeiden

Die Veränderung oder Vermeidung wichtiger Risiken kann die Krebsbelastung deutlich senken. Dazu gehören:

• Tabakkonsum einschließlich Rauchen und rauchlosem Tabak
• Übergewicht oder Adipositas
• Ungesunde Ernährung mit wenig Obst und Gemüse
• Bewegungsmangel
• Alkoholkonsum
• Sexuell übertragene HPV-Infektion
• Hepatitis oder andere karzinogene Infektionen
• Ionisierende und ultraviolette Strahlung
• Städtische Luftverschmutzung
• Häusliche Verwendung fester Brennstoffe

Tabak ist der wichtigste einzelne Krebsrisikofaktor und verursacht weltweit ungefähr %22 der Krebstodesfälle allein .

Zur Krebsprävention sollten Menschen:

• die oben genannten Risiken vermeiden;
• gegen HPV und Hepatitis-B-Virus geimpft werden;
• berufliche Gefahren kontrollieren;
• ultraviolette Strahlenexposition verringern;
• ionisierende Strahlenexposition verringern (beruflich oder durch medizinische Bildgebung).

Allein Impfungen gegen HPV und Hepatitis-B-Viren können jährlich 1 Million Krebsfälle verhindern.

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Krebsfrüherkennung

Sie besteht aus 3 zeitnah zu leistenden und miteinander zu verbindenden Schritten:

1. Bewusstsein und leichter Zugang zur Gesundheitsversorgung
2. Klinische Beurteilung, Diagnose und Stadieneinteilung
3. Zugang zur Behandlung.

Früherkennung ist in allen Umgebungen und bei den meisten Krebsarten relevant. Ohne sie erfolgt die Diagnose spät, wenn Heilung nicht mehr möglich ist. Programme können Verzögerungen und Versorgungshürden senken und eine rechtzeitige Behandlung ermöglichen. Das wirksamste, zuerst mit Früherkennung verbundene Verfahren sind Krebs-Screeninguntersuchungen.

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