عوارض مهارکننده‌های آروماتاز مورد استفاده در سرطان پستان چیست؟
در این مقاله
برخی سلول‌های سرطان پستان بر سطح خود محل اتصال هورمون‌های استروژن یا پروژسترون، یعنی گیرنده‌ها را دارند. این گیرنده‌ها در نمونه گرفته‌شده از بافت تومور، یعنی نمونه‌برداری با رنگ‌آمیزی‌های ویژه گوناگون شناسایی می‌شوند. تومورهای پستان که از نظر گیرنده استروژن یا پروژسترون رنگ‌آمیزی مثبت دارند، سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت نامیده می‌شوند. در این بیماران هورمون استروژن باعث رشد و تکثیر سلول‌های سرطانی می‌شود.
در ادامه می‌توانید انواع سرطان پستان و سرطان پستان هورمون‌مثبت را در پوستر اینفوگرافیک ما ببینید:
مهارکننده آروماتاز چیست؟
مهارکننده‌های آروماتاز داروهای هورمون‌درمانی مورد استفاده در درمان سرطان پستان با گیرنده هورمونی مثبت هستند. 3 مهارکننده متفاوت آروماتاز وجود دارد (ابتدا نام ماده مؤثره و سپس نام تجاری در پرانتز آمده است)؛
- آناستروزول (Arimidex، Aristu)
- اگزمستان (Aromasin)
- لتروزول (Femara، Letu)
در درمان سرطان‌های پستان در شرایط زیر استفاده می‌شوند؛
- در زنان پس از یائسگی.
- همچنین در زنانی که سرکوب تخمدان نیز دارند.
نکته: تخمدان‌های زنان به 3 روش سرکوب می‌شوند: برداشتن با جراحی، پرتودرمانی و دارو.
عوارض مهارکننده‌های آروماتاز چیست؟
درد مفصل و عضله
درد مفصل (آرترالژی) و درد عضله (میالژی) شایع‌ترین عوارض مهارکننده‌های آروماتاز هستند. ممکن است درد در دست و مچ دست، پا و مچ پا، زانو، پشت یا قسمت‌های دیگر بدن وجود داشته باشد.
در زنان مصرف‌کننده مهارکننده آروماتاز، تقریباً نیمی درد مفصل و حدود %15 درد عضله دارند. درد مفصل و عضله می‌تواند شبیه سندرم تونل کارپ باشد و در موارد نادر مهارکننده‌های آروماتاز می‌توانند سبب این سندرم شوند. با اینکه درد مفصل و عضله ایجاد می‌کنند، باعث آسیب مفصل و عضله نمی‌شوند.
تسکین درد مفصل و عضله
اگر هنگام مصرف مهارکننده آروماتاز درد مفصل و عضله دارید، با انکولوژیست بالینی خود صحبت کنید. انکولوژیست برای تسکین درد ممکن است داروهای ضدالتهاب (مانند آسپرین یا ایبوپروفن)، تمرین‌های ویژه یا طب سوزنی پیشنهاد کند. همچنین می‌تواند دارو را با مهارکننده آروماتاز دیگری عوض کند یا تاموکسیفن پیشنهاد دهد.
سلامت استخوان
مهارکننده‌های آروماتاز در مقایسه با تاموکسیفن بیشتر باعث کاهش تراکم استخوان می‌شوند که به پوکی استخوان و شکستگی منجر می‌شود.
پایش سلامت استخوان
متخصص سلامت، تراکم پایه استخوان شما را اندازه می‌گیرد. در پزشکی آن را DEXA (سنجش تراکم مواد معدنی استخوان) می‌نامیم. اندازه‌گیری‌های آینده را می‌توان برای پایش تغییرات تراکم استخوان با این اندازه‌گیری پایه مقایسه کرد.
درمان تقویت استخوان
هنگام مصرف مهارکننده آروماتاز، برخی داروها می‌توانند به پیشگیری از پوکی استخوان کمک کنند. متخصص سلامت برای کمک به حفظ تراکم استخوان ممکن است بیس‌فسفونات‌ها یا دنوزوماب را تجویز کند؛ داروهایی که با این نام‌ها شناخته می‌شوند.
خطرات سلامت بیس‌فسفونات‌ها و دنوزوماب
ابتدا یادآوری کنیم که دوزهای بالای داروهایی مانند بیس‌فسفونات و دنوزوماب، موسوم به محافظ استخوان در سرطان، خطراتی برای استخوان دارند و معمولاً در بیماران مبتلا به سرطان پستان متاستاتیک به کار می‌روند. همچنین این داروها می‌توانند باعث درد شدید استخوان، مفصل و عضله شوند.
اگر هر یک از این علائم را دارید، باید فوراً به متخصص سلامت خود اطلاع دهید.
در موارد نادر، اختلال جدی استخوان فک به نام استئونکروز می‌تواند رخ دهد. پیش از شروع درمان با بیس‌فسفونات یا دنوزوماب، معاینه دندان توصیه می‌شود. همچنین هنگام مصرف بیس‌فسفونات، پیش از هر اقدام دندان‌پزشکی باید با انکولوژیست خود صحبت کنید.
- موضوع مرتبط: درمان سرطان پستان متاستاتیک هورمون‌مثبت
ورزش، رژیم غذایی و سیگار نکشیدن
ورزش منظم به حفظ و تقویت استخوان‌ها کمک می‌کند. برای مثال، تمرین‌های تحمل وزن (تمرین‌هایی که به جای نشستن شامل ایستادن هستند) به حفظ استخوان و کاهش خطر شکستگی لگن کمک می‌کنند. دریافت کافی کلسیم و ویتامین D (متخصصتان می‌گوید آیا مقدار کافی دریافت می‌کنید) و سیگار نکشیدن نیز به تقویت استخوان‌ها کمک می‌کنند.
علائم پس از یائسگی
گرگرفتگی و تعریق شبانه
گرگرفتگی و تعریق شبانه در زنان مصرف‌کننده مهارکننده آروماتاز شایع‌اند. هرچند با گذشت زمان دفعات و شدت این علائم کمتر می‌شود، کنترل آن‌ها همچنان می‌تواند دشوار باشد.
اگر گرگرفتگی دارید، برای درمان آن با متخصص سلامت خود صحبت کنید.
خشکی واژن
خشکی واژن در زنان مصرف‌کننده مهارکننده آروماتاز شایع است. برخلاف گرگرفتگی، علائم واژنی با گذشت زمان تمایل به بدتر شدن دارند.
اگر خشکی واژن یا علائم دیگر دارید، باید برای درمان آن‌ها با متخصص سلامت خود صحبت کنید.
مقایسه عوارض تاموکسیفن و مهارکننده‌های آروماتاز
هم مهارکننده‌های آروماتاز و هم تاموکسیفن می‌توانند علائم یائسگی مانند گرگرفتگی ایجاد کنند؛ بیشتر عوارض آن‌ها متفاوت است (جدول 1).
متخصص سلامت می‌تواند بیشتر این عوارض را درمان کند.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.