ფეკალური ტრანსპლანტაციით / განავლის გადანერგვით ღეროვანი უჯრედების გადანერგვის შემდეგ მიკრობიოტის აღდგენა

ჰემატოლოგიური კიბოს მცირე ჯგუფში აუტოლოგიურმა ფეკალურმა მიკრობიოტის ტრანსპლანტაციამ (საკუთარი განავლის მიკრობიოტის გადანერგვამ) ალოგენური ჰემატოპოეზური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას მიკრობიოტის შემამცირებელი ანტიბიოტიკების შემდეგ ნაწლავის მიკრობიოტა აღადგინა.

ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვაგანსაკუთრებით ლეიკემიისა და ლიმფომის მსგავსი ჰემატოლოგიური (სისხლისა და ძვლის ტვინის წარმოშობის) კიბოების მკურნალობაში ხშირად არჩეული მეთოდია.

რა არის მიკრობიოტა?

ადამიანი დაახლოებით 60 ტრილიონზე მეტი უჯრედისგან შედგება. დაახლოებით 30 ტრილიონი ადამიანის უჯრედია, დაახლოებით 30 ტრილიონი კი სხეულში მცხოვრები მიკროორგანიზმები. ამ უვნებელ ვირუსებს, ბაქტერიებსა თუ სოკოებს მიკრობიომს / მიკრობიოტას / ფლორას უწოდებენ და ყველაზე მრავლად ნაწლავსა და კანში გვხვდება. ამ სასარგებლო მიკროორგანიზმებთან ურთიერთსარგებლიანად ვცხოვრობთ.

რა არის ფეკალური მიკრობიოტის ტრანსპლანტაცია?

მედიცინაში ფეკალურ ტრანსპლანტაციად წოდებული განავლის გადანერგვა ბოლო წლებში ხშირად ნახსენები მეთოდია, რომლის მიზანია ნაწლავის კარგი მიკრობიოტით მხარდაჭერა. ეს დონორის განავლის ხსნარის მიმღების ნაწლავში შეყვანაა, მიკრობული შემადგენლობის პირდაპირ შესაცვლელად და ჯანმრთელობის სარგებლისთვის (ამ კვლევაში მკურნალობამდე აღებულ საკუთარ განავალს შემდეგ პაციენტს უბრუნებენ, ანუ დონორი და მიმღები ერთი პირია, ამიტომ აუტოლოგიური გადანერგვა ეწოდება).

ფეკალური მიკრობიოტის ტრანსპლანტაცია სერიოზული ნაწლავური დაავადების, Clostridium difficile ინფექციის განმეორებითი ფორმის წარმატებით სამკურნალოდ გამოიყენეს. ნაწლავის ანთებითი დაავადების, სიმსუქნის, მეტაბოლური სინდრომისა და ფუნქციური გასტროინტესტინური დარღვევების მსგავსი მდგომარეობებისთვისაც თერაპიული პოტენციალის ადრეული ნიშნებია. თუმცა ფეკალური ტრანსპლანტაცია კვლავ ძლიერ არასწორად გაგებულ და ზოგის მიერ სასწაულად მიჩნეულ სამედიცინო პრაქტიკად იქცა; მაგალითად, მტკიცებულების გარეშე აუტიზმის მსგავსი ნეიროგანვითარებითი მდგომარეობის სამკურნალოდ დაჟინებით რეკომენდებულია.

ანტიბიოტიკები ალოგენური ღეროვანი უჯრედების გადანერგვისას ნაწლავის მიკრობიოტის გასანულებლად ხშირად მიეცემა, რადგან იმუნიტეტიც ნულდება და მიკროორგანიზმებმა ოპორტუნისტული ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს. თუმცა ეს ანტიბიოტიკები მომავალში განსაკუთრებით ნაწლავის ინფექციის რისკს ქმნის, რადგან ფლორა ინფექციებისგანაც იცავს. ანუ ის გარემოების მიხედვით ორლესული მახვილივითაა. რაც მეტია სასარგებლო ბაქტერიების მრავალფეროვნება , მით ჯანმრთელია ფლორა.

კვლევის დეტალები

შედეგები 26 სექტემბერს 2018 წელს Science Translational Medicine-ში გამოქვეყნდა.

კვლევა Memorial Sloan Kettering ცენტრში მიმდინარე რანდომიზებულ, ღია ფაზა-2 კლინიკურ კვლევაში ჩართული, ალოგენური გადანერგვის მქონე 25 პაციენტის მონაცემთა ანალიზს ეფუძნება.

ორ ჯგუფში 14-ს აუტოლოგიური (საკუთარი) ფეკალური მიკრობიოტის ტრანსპლანტაცია (აუტო-FMT) ჩაუტარდა, 11 კი საკონტროლოში მოხვდა. განავლის ნიმუშებს გარკვეულ მომენტებში იღებდნენ მრავალფეროვნებისა და შემადგენლობის ცვლილების შესაფასებლად.

აუტო-FMT-ის მიმღებთა მიკრობიოტამ ანტიბიოტიკებამდე და ალოგენურ გადანერგვამდე არსებული მრავალფეროვნება და შემადგენლობა სწრაფად დაიბრუნა. საკონტროლომ კი წინასამკურნალო შემადგენლობა ვერ აღიდგინა.

ავტორებმა მნიშვნელობა ასე აღწერეს: „შედეგები აჩვენებს, რომ ალოგენური გადანერგვისას ანტიბიოტიკების გამო მიკრობიოტის დამკარგავ პაციენტებში ფეკალური/განავლის ნიმუშების ბანკს მკურნალობის შემდეგ ნაწლავისა და ზოგადი ჯანმრთელობის გაუმჯობესების პოტენციალი აქვს.“ .

მკვლევრები მიმდინარე და ახლად დიაგნოსტირებულ პაციენტებს კვლავ აკვირდებიან, რათა აუტოლოგიური ფეკალური ტრანსპლანტაციით კლინიკური შედეგების გაუმჯობესება დაადგინონ.

დაკავშირებული თემები:

- რა არის ნაწლავის ფლორა (მიკრობიოტა, მიკრობიომი)? როგორია მისი კავშირი კოლორექტალურ კიბოსთან?

- კანის ბაქტერიების დამცავი სარგებელი კანის კიბოს წინააღმდეგ

- ხმელთაშუაზღვის დიეტა ნაწლავის კარგ ბაქტერიებს ზრდის!

- მარილი ნაწლავის კარგ ბაქტერიებს კლავს, ცუდებს კვებავს