Transplant fecal pentru refacerea microbiotei după transplantul de celule stem

La un mic grup de pacienți cu cancer hematologic, transplantul autolog de microbiotă fecală, din propriul scaun, a refăcut microbiota intestinală după antibioticele care o reduc, administrate în cursul transplantului alogen de celule stem hematopoietice.

Transplantul alogen de celule stemeste o metodă frecvent aleasă pentru tratamentul cancerelor hematologice, care provin din sânge și măduvă, în special leucemii și limfoame în cadrul acestor tratamente oncologice ale sângelui și măduvei osoase.

Ce este microbiota?

Fiecare om este alcătuit din aproximativ peste 60 de trilioane de celule. Circa 30 de trilioane sunt umane, iar circa 30 de trilioane aparțin microorganismelorcare trăiesc în corp. Aceste microorganisme inofensive, virusuri, bacterii sau fungi, se numesc microbiom / microbiotă / floră și sunt cel mai concentrate în intestin și piele. Trăim cu ele într-o relație de beneficiu reciproc.

Ce este transplantul de microbiotă fecală?

În medicină, transplantul fecal se referă la transferul de materii fecale , metodă tot mai cunoscută, al cărei scop este susținerea intestinului cu o microbiotă bună. Se administrează o soluție fecală de la donator în intestinul primitorului, schimbând direct compoziția microbiană pentru beneficii de sănătate. În studiul prezentat, scaunul recoltat pacientului înainte de tratamentul cancerului îi este readministrat ulterior: donatorul și primitorul sunt aceeași persoană, deci este transplant autolog în acest caz.

Transplantul fecal a fost utilizat cu succes pentru infecția intestinală gravă recurentă cu Clostridium difficile . Există indicii preliminare de potențial terapeutic și în boli inflamatorii intestinale, obezitate, sindrom metabolic și tulburări gastrointestinale funcționale, existând indicii preliminare privind un potențial terapeutic. Totuși, transplantul fecal a devenit din nou o procedură foarte greșit înțeleasă și considerată miraculoasă de unii : de exemplu, este recomandată insistent, deși fără dovezi, pentru o condiție de neurodezvoltare precum autismul în anumite cercuri.

Antibioticele sunt adesea administrate pentru golirea microbiotei în transplantul alogen, deoarece și imunitatea este resetată, existând risc de infecții oportuniste. Dar astfel crește ulterior riscul de infecții, mai ales intestinale, deoarece flora are și efect protector. Ea seamănă astfel cu o sabie cu două tăișuri. Cu cât bacteriile benefice au diversitate mai mare , cu atât flora este mai sănătoasă.

Detaliile studiului

Rezultatele au fost publicate la 26 septembrie 2018 în Science Translational Medicineîn această cercetare.

Analiza privește pacienți înscriși la Memorial Sloan Kettering Cancer Center într-un program randomizat, deschis, de fază-2, un studiu clinic aflat în desfășurare: 25 de persoane cu transplant alogen de celule stem.

Pacienții au fost împărțiți: 14 au primit transplant fecal autolog, oto-FMT, iar 11 au fost controale. Probele de scaun au fost recoltate la momente stabilite pentru evaluarea diversității și compoziției microbiene.

Cu oto-FMT, microbiota a recâștigat rapid diversitatea și compoziția de dinaintea antibioticelor și transplantului alogen. Controalele nu și-au recuperat compoziția microbiană inițială.

Autorii au explicat importanța astfel: „Rezultatele arată că păstrarea probelor de scaun într-o bancă, pentru pacienții a căror microbiotă va fi epuizată de antibiotice în timpul transplantului alogen, poate îmbunătăți sănătatea intestinală și generală după tratament.” în declarația lor.

Cercetătorii continuă urmărirea pacienților existenți și nou diagnosticați pentru a stabili dacă transplantul autolog de microbiotă fecală îmbunătățește rezultatele clinice.

Subiecte conexe:

- Ce este flora intestinală, microbiota sau microbiomul, și cum se leagă de cancerul colorectal?

- Beneficiile protectoare ale bacteriilor pielii împotriva cancerului cutanat

- Dieta mediteraneeană crește bacteriile intestinale bune!

- Sarea distruge bacteriile intestinale benefice și le hrănește pe cele nocive