اصلاح میکروبیوتا پس از پیوند سلول بنیادی با پیوند مدفوع

در گروه کوچک بیماران سرطان خونی، نشان داده شد پیوند اتولوگ میکروبیوتای مدفوع (پیوند میکروبیوتای مدفوع خود فرد)، پس از آنتی‌بیوتیک کاهش‌دهنده میکروبیوتا هنگام پیوند سلول بنیادی خون‌ساز آلوژنیک، میکروبیوتای روده بیمار را بازسازی می‌کند.

پیوند سلول بنیادی آلوژنیک، به‌ویژه در لوسمی و لنفوم ، روش رایج ترجیحی درمان سرطان‌های خونی (منشأ خون و مغز استخوان) است.

میکروبیوتا چیست؟

هر انسان از حدود بیش از 60 تریلیون سلول تشکیل شده. حدود 30 تریلیون سلول انسانی و حدود 30 تریلیون، ساکنان بدن یعنی میکروارگانیسم‌هاهستند. این موجودات بی‌ضرر که ویروس، باکتری یا قارچ‌اند، میکروبیوم / میکروبیوتا / فلور نام دارند و بیشترین تراکم در روده و پوست است. با این موجودات مفید در منفعت متقابل زندگی می‌کنیم.

پیوند میکروبیوتای مدفوع چیست؟

در پزشکی، پیوند مدفوع نامیده می‌شود؛ انتقال مدفوع، روشی که در سال‌های اخیر نامش زیاد شنیده می‌شود و هدف آن حمایت روده با میکروبیوتای خوباست. محلول ماده مدفوع از دهنده وارد دستگاه روده گیرنده می‌شود تا ترکیب میکروبی روده را مستقیم عوض و منفعت سلامت ایجاد کند (در مطالعه این مقاله، مدفوع بیمار پیش از درمان سرطان گرفته و پس از درمان به خودش برگردانده می‌شود؛ دهنده و گیرنده یک فردند، بنابراین پیوند اتولوگ نام دارد).

پیوند میکروبیوتای مدفوع برای عفونت روده‌ای بسیار جدی Clostridium difficile در شکل عودکننده، موفق به کار رفته است. نشانه‌های اولیه‌ای از توان درمانی در بیماری التهابی روده، چاقی, سندرم متابولیک و اختلالات عملکردی دستگاه گوارش، نشانه‌های اولیه‌ای وجود دارد که ممکن است توان درمانی نیز داشته باشد. بااین‌حال، پیوند مدفوع بار دیگر به یک اقدام بسیار بدفهمیده و نزد برخی دارای معنای معجزه‌آسا تبدیل شده؛ برای مثال با وجود نبود شواهد علمی، برای اوتیسم به‌عنوان وضعیت عصب‌رشدی، مصرانه توصیه می‌شود.

آنتی‌بیوتیک معمولاً هنگام پیوند آلوژنیک برای تهی/صفر کردن میکروبیوتای روده داده می‌شود، زیرا ایمنی نیز صفر می‌شود و خطر عفونت فرصت‌طلب هست. اما همین کار، بیمار را بعداً به‌ویژه در معرض عفونت روده می‌گذارد، چون فلور اثر محافظتی نیز دارد. پس فلور بسته به موقعیت مانند شمشیر دولبه است. باکتری‌های مفید، هرچه متنوع‌تر باشند، فلور سالم‌تر است.

جزئیات مطالعه

یافته‌ها در 26 سپتامبر 2018 در Science Translational Medicineمنتشر شد.

پژوهش بر تحلیل داده کارآزمایی تصادفی بدون کورسازی فاز-2 در حال انجام در مرکز سرطان Memorial Sloan Kettering استوار است؛ مطالعه بالینی ثبت‌شدگان آن شامل 25 بیمار پیوند سلول بنیادی آلوژنیک بودند.

بیماران دو بازو شدند؛ 14 نفر پیوند اتولوگ میکروبیوتای مدفوع (auto-FMT) و 11 نفر کنترل. نمونه مدفوع در زمان‌های معین برای بررسی تغییر تنوع و ترکیب جمع‌آوری شد.

میکروبیوتای بیماران auto-FMT سریعاً تنوع و ترکیب پیش از آنتی‌بیوتیک و پیوند آلوژنیک را بازیافت. اما کنترل‌ها نتوانستند ترکیب پیش از درمان روده را بازیابند.

نویسندگان اهمیت مطالعه را چنین بیان کردند: «نتایج نشان می‌دهند بانک نمونه مدفوع برای بیمارانی که میکروبیوتایشان با آنتی‌بیوتیک هنگام پیوند آلوژنیک تهی می‌شود، توان بهبود سلامت روده و سلامت عمومی پس از درمان را دارد.» این بیان آن‌ها بود.

پژوهشگران برای تعیین اینکه پیوند اتولوگ میکروبیوتا پیامد بالینی را بهتر می‌کند یا نه، پیگیری بیماران موجود و تازه‌تشخیص‌داده‌شده را ادامه می‌دهند.

موضوعات مرتبط:

- فلور روده (میکروبیوتا، میکروبیوم) چیست و چه ارتباطی با سرطان کولورکتال دارد؟

- فواید محافظتی باکتری‌های پوست در برابر سرطان پوست

- رژیم مدیترانه‌ای باکتری‌های خوب روده را زیاد می‌کند!

- نمک باکتری‌های خوب روده را می‌کشد و بدها را تغذیه می‌کند