Фекальная трансплантация / пересадка кала восстанавливает микробиоту после пересадки стволовых клеток

В небольшой группе пациентов с гематологическими опухолями показано, что аутологичная трансплантация фекальной микробиоты — собственного кала — восстанавливает кишечную микробиоту после уменьшающей ее антибиотикотерапии во время аллогенной пересадки кроветворных стволовых клеток.

Аллогенная пересадка стволовых клеток— прежде всего при лейкоза и лимфомы это часто выбираемый метод лечения гематологических опухолей, происходящих из крови и костного мозга.

Что такое микробиота?

Каждый человек состоит более чем примерно из 60 триллионов клеток. Около 30 триллионов — человеческие клетки, еще около 30 триллионов — живущие в теле человека микроорганизмы. Эти безвредные микроорганизмы, которые могут быть вирусами, бактериями или грибками, называются микробиом / микробиота / флора и наиболее многочисленны в кишечнике и на коже. Мы продолжаем жить с этими полезными микроорганизмами во взаимовыгодных отношениях.

Что такое трансплантация фекальной микробиоты?

В медицине фекальной трансплантацией называют пересадку кала — часто упоминаемый в последние годы метод, цель которого — поддержать кишечник хорошей микробиотой. Трансплантация фекальной микробиоты — введение раствора калового материала донора в кишечник реципиента для прямого изменения микробного состава и пользы здоровью. В рассматриваемом исследовании взятый до лечения рака кал возвращают пациенту после терапии; донор и реципиент — один человек, поэтому это аутологичная трансплантация .

Трансплантация фекальной микробиоты успешно применялась для лечения рецидивирующей формы тяжелой кишечной инфекции Clostridium difficile . Есть предварительные признаки лечебного потенциала при других состояниях, например воспалительных болезнях кишечника, ожирении, метаболическом синдроме и функциональных желудочно-кишечных нарушениях. Однако фекальная трансплантация также стала сильно неправильно понимаемой и наделяемой некоторыми чудесными свойствами медицинской практикой: например, несмотря на отсутствие научных доказательств, ее настойчиво рекомендуют для лечения нейроразвитийного состояния, такого как аутизм .

Антибиотики при аллогенной пересадке обычно назначают для истощения/обнуления кишечной микробиоты: иммунная система тоже обнуляется и эти микроорганизмы могут вызвать оппортунистические инфекции. Но такое применение антибиотиков повышает последующий риск особенно кишечных инфекций, поскольку флора также защищает от них. Таким образом, в зависимости от ситуации кишечная флора — обоюдоострый меч. Чем больше разнообразие полезных бактерий, тем здоровее флора.

Подробности исследования

Результаты опубликованы 26 сентября 2018 в Science Translational Medicine'.

Работа основана на данных продолжающегося в онкоцентре Memorial Sloan Kettering рандомизированного открытого исследования фазы-2 — клинического исследования среди 25 пациентов после аллогенной пересадки стволовых клеток.

Пациентов разделили на две группы: 14 получили аутологичную трансплантацию фекальной микробиоты (ауто-FMT), 11 вошли в контроль. Кал собирали в определенные моменты для оценки изменений микробного разнообразия и состава.

После ауто-FMT кишечная микробиота быстро восстанавливала разнообразие и состав до антибиотикотерапии и аллогенной пересадки. В контрольной группе исходный кишечный микробный состав не восстановился.

Авторы так объяснили значение работы: «Эти результаты показывают потенциал хранения образцов кала в банке для улучшения кишечного и общего здоровья после лечения у пациентов, чья микробиота будет истощена антибиотиками при аллогенной пересадке стволовых клеток». — отметили они.

Исследователи продолжают наблюдение нынешних и вновь диагностированных пациентов, чтобы установить, улучшает ли аутологичная трансплантация фекальной микробиоты клинические исходы.

Связанные темы:

- Что такое кишечная флора — микробиота и микробиом? Какова связь с колоректальным раком?

- Защитная польза кожных бактерий против рака кожи

- Средиземноморская диета увеличивает полезные кишечные бактерии!

- Соль убивает полезные кишечные бактерии и питает вредные