0
MUC-1 Aşısı ile Meme Kanseri Tedavisinde Yeni Ufuklar

MUC-1 Aşısı ile Meme Kanseri Tedavisinde Yeni Ufuklar

Kanser hücrelerinin yüzeyindeki MUC-1 proteinini hedef alan bu deneysel aşı çalışması, bugüne kadar gerçekleştirilen en başarılı meme kanseri aşısı araştırması olarak dikkat çekiyor. Çalışmada, MUC-1 aşısı tecemotide ile standart neoadjuvan sistemik tedavi kombinasyonunun, meme kanseri hastalarında uzak nükssüz sağkalım ve genel sağkalım oranlarını önemli ölçüde artırdığı gösterilmiştir. Bu sonuçlar, meme kanseri tedavisinde aşıların potansiyelini ve etkinliğini kanıtlayan ilk somut verileri sunarak, gelecekteki araştırmalar için umut verici bir temel oluşturmaktadır.

Erken evre meme kanseri hastalarını kapsayan bu araştırma, ASCO 2024 Kongresi'nde sunuldu.

Yazıda Adı Geçen Önemli Terimler ve Açıklamaları:

  • MUC-1: MUC-1, çeşitli kanser türlerinde aşırı derecede ifade edilen bir proteindir. Bu proteine karşı geliştirilen aşılar, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını teşvik eder.
  • Tecemotide: MUC-1'e karşı geliştirilen bir peptit aşısıdır.
  • Neoadjuvan Tedavi: Ameliyat öncesinde uygulanan tedavilerdir.
  • Uzak Nükssüz Sağkalım: Hastanın, kanserin başka bir bölgeye yayılmadan hayatta kalma süresi.
  • Patolojik Tam Yanıt: Tedavi sonrası tüm kanser hücrelerinin kaybolduğu durum.
  • Kalan Kanser Yükü (Residual cancer burden, RCB): Tedavi sonrası kalan kanser hücrelerinin miktarı.

ABCSG 34 Çalışması

Viyana Tıp Fakültesi'nde jinekoloji bölüm başkanı olan Dr. Singer ve ekibi, HER2 negatif erken evre meme kanseri olan 400 hastayı, prospektif, çok merkezli, iki kollu faz 2 ABCSG 34 çalışmasında ameliyat öncesi standart neoadjuvan tedavi ile veya bu tedaviye ek olarak tecemotide (MUC-1 hedefli kanser aşısı) almak üzere rastgele seçmişlerdir.

Daha önce liposomal BLP25 ve Stimuvax olarak bilinen tecemotide, kanser tedavisine dirençli olan ve meme kanserlerinin %90'ından fazlasında aşırı eksprese edilen MUC-1 glikoproteinini hedefleyen antijen spesifik bir immünoterapidir ve subkutan (cilt altı) enjeksiyon yöntemiyle uygulanmaktadır. Tecemotidenin ayrıca küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde genel sağkalım oranlarını orta derecede iyileştirdiği de gösterilmiştir.

Çalışmanın Tasarımı

Postmenopozal (menopoza girmiş) meme kanserli hastalara, luminal A tümörleri olanlar için standart tedavi olarak 6 ay letrozol verilmiştir. Kemoterapinin standart tedavi olduğu postmenopozal üçlü negatif meme kanseri, luminal B tümörleri olan hastalar ve tüm premenopozal çalışmaya katılanlar ise, her 3 haftada bir dört siklus epirubisin, siklofosfamid ve dosetaksel almışlardır.

Çalışmanın birincil sonlanım noktası, ameliyat sırasında kalan kanser yükü olmuştur.

Uzun dönem sonuçlar, uzak nükssüz sağkalım ve genel sağkalım ile analiz edilmiştir. Uzun dönem sonuç verileri, 291 kadın için mevcut olup bunlardan 236'sı standart tedavi olarak kemoterapi almıştır.

Sonuçlar

  • 7 Yıl Takip Sonuçları:

    • Tecemotide ve standart tedavi kombinasyonunu alan hastaların %81'i, 7 yıl sonra hala hayatta ve metastazdan-uzak yaşamaktadır.
    • Sadece standart tedavi alan hastalarda 7 yıl sonunda metastazsız genel sağkalım oranı %65 olmuştur.
    • Standart tedaviye tecemotide aşısı eklenmesi, uzak nüks riskini %47 azaltmıştır [tehlike oranı (HR): 0.53 (95% CI, 0.34-0.83; P = .005)].

tecemotide meme kanseri muc 1 asisi 7 yillik sagkalim sonuclari 614952

  • Genel Sağkalım Oranları:

    • Tecemotide + standart tedavi alan hastalar: %83
    • Sadece standart tedavi alan grup: %68 (genel sağkalım için HR 0.53; 95% CI, 0.33-0.85; P = .008).

erken evre meme kanserinde standart neoadjuvan tedaviye tecemotide asisi eklenmesi genel sagkalim s

  • Ameliyat Zamanında Kalan Kanser Yükü:

    • Tecemotide artı neoadjuvan standart tedavi alan hastalar, sadece standart tedavi alan hastalara kıyasla, ameliyat sırasında kalan kanser yükünde anlamlı bir artış gözlenmedi.
      • Tecemotide kolunda kalan kanser yükü: %36.4
      • Sadece standart tedavi grubunda: %31.5
      • Kemoterapi grubunda tecemotide standart tedavi: %40.5
      • Kemoterapi grubunda sadece tedavi: %34.8
      • Bu farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi (P = .42 ve P = .37).

Yorum

Ameliyat sırasında kalan kanser yükünde anlamlı bir farkın olmaması, patolojik tam yanıt ve kalan kanser yükü ölçütlerinin kanser aşı çalışmaları için yeterli sonlanım noktaları olmadığını ve yeni prediktif/prognostik belirteçler bulmamız gerektiğini ortaya koyuyor. Bu konuda daha detaylı keşif çalışmalarına ihtiyaç var.

Sonuç olarak tecemotide artı kemoterapi grubu, uzak nükssüz sağkalım ve genel sağkalım oranlarında dikkate değer sonuçlar elde etti. Tecemotide artı kemoterapi grubunda, uzak nükssüz sağkalım oranı %81, standart tedavi grubunda ise %65 olarak belirlendi. Genel sağkalım oranları ise tecemotide grubunda %84, standart tedavi grubunda %68 olarak kaydedildi.

Araştırmacılar, tecemotidenin akciğer, meme ve potansiyel olarak diğer MUC-1 eksprese eden kanserlerdeki yanıtını daha da artırıp artırmayacağını araştıran klinik çalışmaları görmek istiyorlar. Bu çalışmalar, tecemotidenin etkinliğini daha geniş bir yelpazede test etmeyi hedefliyor.

Gelecekte faz 3 MUC-1 kanser aşı çalışmaları, muhtemelen mRNA teknolojisi kullanılarak yapılacaktır. Bu, kanser aşılarının geliştirilmesinde yeni bir aşamaya işaret ediyor. Ayrıca, aşının bazen neden işe yaradığını ve bazen neden yaramadığını anlamamız gerekiyor. Bu konuda yapılacak araştırmalar, aşının etkinliğini artırma ve daha geniş bir hasta grubuna fayda sağlama potansiyeli taşıyor.

1. Christian F. Singer et al., Addition of the MUC-1 vaccine tecemotide to neoadjuvant systemic therapy for patients with early breast cancer: Survival results from the prospective randomized ABCSG 34 trial.. JCO 42, 587-587(2024).

DOI:10.1200/JCO.2024.42.16_suppl.587

2. MUC-1 Vaccine Shows Notable Overall Survival Rates in BC - Medscape - July 01, 2024.

Sağlık ve Mutlulukla Kalın...

Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.

Kanser tanısına sahip bir hasta için online muayene randevusu hakkında bilgi almak için aşağıdaki formu doldurabilirsiniz.


İlgili Haberleri


HER2-düşük Metastatik Meme Kanseri için Enhertu Birinci Basamak Tedavi Olma Yolunda

HER2-düşük Metastatik Meme Kanseri için Enhertu Birinci Basamak Tedavi Olma Yolunda

HER2 (Human Epidermal Growth Factor Receptor 2), hücre büyümesini ve bölünmesini teşvik eden bir proteindir. HER2-pozitif...

Kemoterapi, İleri Yaş Pankreas Kanseri Hastalarına da Fayda Sağlıyor

Kemoterapi, İleri Yaş Pankreas Kanseri Hastalarına da Fayda Sağlıyor

Pankreas kanseri genellikle 65 yaşından sonra teşhis edilir ve ortanca teşhis yaşı 70'tir. Teşhis sırasında hastaların...

Sarkomda İmmünoterapi – Mevcut Veriler ve Umut Veren Stratejiler

Sarkomda İmmünoterapi – Mevcut Veriler ve Umut Veren Stratejiler

Yumuşak doku sarkomları, kaslar, yağ dokusu ve diğer bağ dokularını etkileyen nadir bir kanser türüdür. Bu...

Kolon Kanserinde Ameliyat Öncesi İkili İmmünoterapi ile Şaşırtıcı Başarı

Kolon Kanserinde Ameliyat Öncesi İkili İmmünoterapi ile Şaşırtıcı Başarı

Kolorektal kanser dünya çapında üçüncü en yaygın kanser olup, tüm kanser vakalarının yaklaşık %10'unu oluşturur ve...

Hakkımda

Özgeçmişim, kanser tanı ve tedavisine dair çalışmalarım ve ilgi alanlarım için tıklayın.

Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Hakkında