Mergi la conținut
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Medic oncolog

Ce înseamnă COVID-19 ușor și boala asimptomatică? Poate cineva să se infecteze A DOUA OARĂ?

Ce înseamnă COVID-19 ușor și boala asimptomatică? Poate cineva să se infecteze A DOUA OARĂ?
În acest articol

Din păcate, în ciuda tuturor măsurilor luate, numărul celor care își pierd viața la nivel mondial din cauza COVID-19 continuă să crească. La persoanele care se prezintă la spital se observă de obicei febră mare, oboseală și tuse uscată; alte simptome pot fi nasul înfundat, pierderea mirosului, durerea în gât, mialgiile (durerile musculare) și diareea. Majoritatea pacienților prezintă simptome în 3-7 zile.

Este posibil să contractăm COVID-19 și chiar să ne vindecăm fără simptome?

Da, este posibil. Studiile sugerează că peste 80% dintre cazurile de COVID-19 sunt persoane fără niciun simptom, adică asimptomatice, sau persoane care trec ușor prin boală.

Primul aspect care trebuie subliniat este că o persoană poate fi purtătoare de COVID-19 fără să prezinte niciun simptom. Aceste persoane sunt numite purtători tăcuți și sunt principalii răspânditori ai bolii. Contactul cu alte persoane, în special cu cele din grupele de risc, poate să nu îi creeze nicio problemă purtătorului asimptomatic, dar le poate provoca altora probleme grave de sănătate și chiar deces.

-Subiect conex: Cum poate același virus să nu provoace niciun simptom la o persoană și să provoace decesul alteia?

Cercetătorii consideră că principala cauză a răspândirii foarte rapide a virusului în întreaga lume este nerespectarea regulilor de izolare de către persoanele fără simptome. De aceea, acordați atenție izolării sociale!

Cum puteți afla dacă sunteți un purtător tăcut?

Starea de purtător tăcut înseamnă absența simptomelor, așadar nu poate fi recunoscută printr-un consult sau prin observarea propriei persoane. Dacă ați avut contact cu cineva despre care se știe că este bolnav, lucrați în aglomerație, v-ați aflat neprotejat în asemenea medii sau sunteți lucrător sanitar, ați putea fi purtător tăcut de COVID-19. Pentru protecție puteți rămâne acasă cât mai mult, respecta distanțarea socială, purta mască și spăla frecvent mâinile. În viitor, dacă testele de anticorpi cu siguranță și eficacitate confirmate se răspândesc, va fi mai ușor de aflat cine a trecut sau nu prin boală.

Studii științifice despre purtătorii tăcuți de coronavirus

Mi Feng, purtătorul de cuvânt al Comisiei Naționale de Sănătate din China, a declarat recent că, dintre 6764 de persoane cu test SARS-CoV-2 pozitiv urmărite, 1297 au dezvoltat simptome în zilele următoare. A adăugat că 1023 de persoane au rămas în izolare medicală pentru a observa dacă vor apărea simptome, iar celelalte 4444, care nu prezentaseră niciun simptom, au ieșit de sub observație medicală după negativarea testelor pentru agentul viral.

Aceste 6764 de cazuri pozitive au fost identificate prin testarea contactelor unor cazuri COVID-19 confirmate anterior. Se estimează astfel că numărul purtătorilor asimptomatici ar putea fi mult mai mare, deoarece persoanele fără simptome nu se prezintă pentru testare. Prin urmare, determinarea proporției reale a purtătorilor asimptomatici devine aproape imposibilă. Însă vasul de croazieră „Diamond Princess” ar fi putut oferi oamenilor de știință ocazia de a studia acest lucru. Studiile efectuate la bordul navei, aflate în carantină mai mult de două săptămâni în februarie, au sugerat prin modelare statistică faptul că 18% dintre persoanele infectate nu au dezvoltat niciun simptom. Un aspect important este că vârsta medie a celor de la bord era mai mare decât cea din populația generală. Având în vedere că vârstnicii fac forme mai severe și au o probabilitate mai mare de a prezenta simptome, se consideră că, în populația generală, proporția purtătorilor asimptomatici, care nu prezintă niciun simptom, ar putea fi de 30-40%. Robert Redfield, directorul Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC), a menționat recent o proporție de 25%, fără să citeze o sursă.

Deși noul coronavirus (SARS-CoV-2) are o omologie, adică o asemănare, de 80% cu SARS-CoV, bolile pe care le provoacă diferă semnificativ.

În epidemia SARS din 2003, perioada de contagiozitate maximă, când încărcătura virală din căile respiratorii era cea mai mare, era la 10 zile după apariția simptomelor, iar încărcătura virală din căile respiratorii superioare era mică la începutul infecției. Acesta ar putea fi unul dintre motivele pentru care epidemia SARS a putut fi controlată. New England Journal of Medicine a publicat un studiu potrivit căruia, în COVID-19 provocat de SARS-CoV-2, încărcătura virală atinge maximul imediat după debutul simptomelor. În același studiu, unul dintre cei 18 pacienți investigați era asimptomatic și avea o încărcătură virală similară cu a celorlalți 17. Alte studii subliniază că transmiterea începe înainte de apariția simptomelor.

Rămâne un mister cât timp continuă răspândirea virusului după dispariția simptomelor.

Aceste întrebări vor rămâne fără răspuns până când vor fi realizate studii ample, cu o metodologie științifică bună, pe grupuri mari de pacienți. În această etapă, cel mai rezonabil lucru pe care îl poate face fiecare este să se considere purtător al noului coronavirus și, pentru a preveni transmiterea, să respecte toate recomandările de izolare socială ale specialiștilor, protejându-se atât pe sine, cât și pe cei din jur.

Este importantă identificarea pacienților fără simptome care au trecut totuși prin COVID-19?

Desigur! Acum știm clar că noul coronavirus (SARS-CoV-2) se răspândește în principal prin purtători tăcuți. Țările cu cea mai scăzută mortalitate asociată COVID-19 sunt cele care testează un număr cât mai mare de persoane asimptomatice, le izolează și împiedică sau încetinesc transmiterea la vârstnici (consultați Singapore).

Identificarea purtătorilor tăcuți este importantă și pentru tratamentul experimental descris în alte articole ale noastre, tratamentul cu plasmă convalescentă de la pacienți vindecați. Să ne amintim pe scurt ce știm despre această metodă:

Majoritatea pacienților care contractează COVID-19 dezvoltă imunitate împotriva virusului. Produc anticorpi de tip IgG, care vor ataca și neutraliza virusul dacă persoana îl întâlnește din nou, și îi păstrează disponibili în partea plasmatică a sângelui.

evoluția în timp a rna noului coronavirus a antigenelor și a anticorpilor formați de sistemul imunitar împotriva virusului

După cum se poate vedea mai sus, dacă sistemul imunitar al unei persoane poate produce anticorpi de tip IgG împotriva infecției, linia roșie, persoana se vindecă, iar acești anticorpi pot oferi protecție împotriva infecțiilor ulterioare, în funcție de capacitatea lor de neutralizare și de perioada în care rămân la niveluri ridicate. testele rapide de anticorpi pentru SARS-Cov-2 pot stabili dacă o persoană a trecut prin COVID-19.

Pot contracta din nou COVID-19 după ce am trecut o dată prin boală?

Din păcate, în prezent pare dificil să dăm un răspuns clar. Când organismul nostru întâlnește virusul, sistemul nostru imunitar începe să producă anticorpi. În timp ce virusul este eliminat, anticorpii din plasmă ne protejează și împotriva infecțiilor viitoare. Teoretic! Din păcate, situația este mai complicată. Unele virusuri, precum cele care provoacă varicela și rujeola, produc răspunsuri imunitare cu protecție pe viață. În cazul altora, precum HIV, nu se întâmplă așa. George Rutherford, șeful Departamentului de Boli Infecțioase și Epidemiologie Globală de la Universitatea din San Francisco, spune că și pentru SARS-CoV-2 mai există multe necunoscute privind răspunsurile noastre imunitare și că avem nevoie de mai mult timp pentru a afla realitatea. Pentru a răspunde dacă persoanele vindecate pot contracta din nou COVID-19, trebuie clarificate două întrebări importante: Cât timp rămân în organism anticorpii produși de celulele imunitare împotriva SARS-CoV-2 și cât timp continuă protecția lor?

David Walt, profesor de patologie la Harvard Medical School și la Brigham and Women’s Hospital din Boston, precizează că nu există dovezi potrivit cărora anticorpii produși vor oferi protecție și în viitor și că nu există nici dovezi științifice că persoana nu se va reinfecta cu SARS-CoV-2. Unele studii din anii anteriori, realizate cu alte tipuri de coronavirus, au arătat că întâlnirea virusului nu oferă protecție suficientă împotriva infecțiilor viitoare. După aceste afirmații îngrijorătoare, prof. Walt menționează și alte evoluții încurajatoare: „Nu orice anticorp produs de celulele imunitare este la fel. Unii văd agentul patogen, dar nu se pot lega de el. Alții realizează procesul pe care îl numim neutralizare: după ce văd agentul patogen, se leagă ferm de acesta și îl împiedică să ne facă rău, ajutând în același timp celulele imunitare să îl elimine. Există dovezi că anticorpii produși împotriva SARS-CoV-2 au capacitate de neutralizare. Și terapia cu plasmă, începută în multe locuri, ne arată acest lucru. Însă nu știm încă cât durează această protecție.” Mike Ryan, directorul general al programelor de urgență ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), a spus într-o conferință de presă: „Din păcate, în prezent nu avem un răspuns la această întrebare. Însă studiile continuă”.

Pentru a găsi răspunsul, cercetătorii trebuie să recolteze și să testeze periodic probe de sânge de la participanți. Răspunsul așteptat poate rezulta din toate aceste studii. Până atunci, este foarte important să respectați regulile de izolare socială chiar dacă nu aveți niciun simptom și chiar dacă ați trecut prin boală.

TOATE ARTICOLELE NOASTRE DESPRE CORONAVIRUS

Surse

Zhengtu Li, Yongxiang Yi, Xiaomei Luo, Nian Xiong, Yang Liu, Shaoqiang Li, Ruilin Sun, Yanqun Wang, Bicheng Hu, Wei Chen, et al. Development and Clinical Application of A Rapid IgM-IgG Combined Antibody Test for SARS-CoV-2 Infection Diagnosis. J Med Virol. 2020 Feb 27

Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. 2020
IA DROZDOGAN

Să explorăm acest articol împreună

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

IA DROZDOGAN

Asistentul Drozdogan

Ce înseamnă COVID-19 ușor și boala asimptomatică? Poate cineva să se infecteze A DOUA OARĂ?

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

Informații despre conversație și confidențialitate

Asistentul Drozdogan răspunde în această conversație. Administratorii autorizați o pot verifica pentru calitate. Nu divulga informații personale.

Răspunsurile folosesc infrastructura OpenAI. Întrebările și răspunsurile sunt prelucrate de acel serviciu; conversațiile sunt stocate pe site-ul nostru. Nu divulga date de identificare, de contact sau informații personale de sănătate.

0 / 1000

Doar pentru informare; fără diagnostic personal sau recomandări de tratament.

Articole conexe

Explorează alte articole despre acest subiect.

Rămâi informat

Primește articole noi și noutăți științifice prin email.

Google Analytics funcționează pe paginile publice independent de această fereastră și poate utiliza cookie-uri analitice. Alegerea de aici controlează doar serviciile externe.