Что такое лёгкий и бессимптомный COVID-19? Можно ли заразиться ВТОРОЙ РАЗ?
В этой статье
К сожалению, несмотря на все меры, в мире продолжает расти число умерших от COVID-19 . У обращающихся в больницы обычно высокая температура, усталость, сухой кашель; возможны также заложенность носа, потеря обоняния, боль в горле, миалгия, мышечная боль, и диарея. Большинство проявляет симптомы за 3-7 дней.
Можно ли заболеть и даже выздороветь COVID-19 без симптомов?
Да. Исследования предполагают, что при COVID-19 более %80 случаев бессимптомны или легки.
Главное: человек может носить COVID-19 без симптомов; таких называют тихими носителями , и именно они основные распространители. Контакты, особенно с группами риска, не создавая проблем бессимптомному носителю, могут вызвать тяжёлые последствия и смерть у других.
-Связанная тема: Как один вирус не вызывает симптомов у одного, но приводит к смерти другого?
Главной причиной быстрого мирового распространения исследователи называют несоблюдение изоляции людьми без симптомов . Поэтому соблюдайте социальную изоляцию!
Как понять, что вы тихий носитель?
Это отсутствие симптомов, поэтому осмотр и самонаблюдение не выявят состояние. Контакт с больным, работа в толпе, незащищённое пребывание там или работа в медицине могут означать тихое носительство COVID-19. Защита — оставаться дома насколько возможно, дистанция, маски, частое мытьё рук. Если в будущем широко распространятся проверенные на безопасность и эффективность тесты антител , будет легче понять, кто перенёс болезнь.
Научные исследования тихих носителей
Представитель Национальной комиссии здравоохранения Китая Ми Фэн сообщил: из наблюдавшихся положительных на SARS-CoV-2 6764 людей у 1297 позднее появились симптомы, 1023 остаются в медицинской изоляции для наблюдения появления симптомов, а 4444 без симптомов сняты с наблюдения после отрицательных вирусных тестов.
Эти 6764 положительных случая выявлены тестами контактов подтверждённых COVID-19. Бессимптомных носителей может быть гораздо больше, ведь без симптомов не обращаются за тестом. Поэтому установить реальную долю почти невозможно. Однако лайнер «Diamond Princess» позволил изучить ситуацию. В феврале после более двух недель карантина статистическая модель показала отсутствие симптомов у %18 заражённых. Важно, что средний возраст на корабле выше общего; у пожилых болезнь тяжелее и симптомы вероятнее. Поэтому в общей популяции бессимптомных носителей может быть %30-40 — так предполагается. Директор Центров контроля и профилактики заболеваний США (CDC) Роберт Редфилд недавно назвал эту долю без какой-либо ссылки как %25.
Хотя новый коронавирус (SARS-CoV-2) имеет %80 гомологии с SARS-CoV, болезни значительно различаются.
При SARS 2003 года максимальная заразность и дыхательная вирусная нагрузка наступали через 10 дней после симптомов, а в начале верхнедыхательная нагрузка была низкой. Это может объяснять контроль SARS. New England Journal of Medicine : исследование здесь показало, что при SARS-CoV-2, вызывающем COVID-19, нагрузка максимальна сразу после начала симптомов. В нём также из 18 пациентов один был бессимптомен с нагрузкой, сходной с остальными 17. Другие работы подчёркивают начало заразности до симптомов.
Как долго вирус распространяется после исчезновения симптомов, остаётся загадкой.
Без крупных качественных исследований больших групп вопросы останутся. Сейчас разумнее каждому считать себя носителем и, соблюдая все советы специалистов об изоляции, защищать себя и окружающих.
Важно ли выявлять бессимптомных пациентов COVID-19?
Конечно! Мы теперь ясно знаем, что новый коронавирус (SARS-CoV-2) распространяется главным образом тихими носителями. Меньше всего смертность COVID-19 в странах, массово тестирующих бессимптомных, изолирующих их и предотвращающих/замедляющих передачу пожилым (см. Сингапур).
Также выявление тихих носителей важно для экспериментального метода, описанного в других статьях, — плазмы выздоровевших (конвалесцентной плазмы) . Кратко вспомним, что известно о лечении:
Большинство заболевших COVID-19 развивают иммунитет: при риске повторной встречи создают антитела IgG, атакующие и обезвреживающие вирус, и держат их в плазме крови.
Как видно выше, при развитии иммунитетом IgG против инфекции, красная линия, человек выздоравливает; они могут защищать от последующих инфекций в зависимости от нейтрализации и длительности высокого уровня. Быстрые тесты антител к SARS-Cov-2 позволяют определить, перенёс ли человек COVID-19.
Можно ли после COVID-19 заболеть снова?
К сожалению, сейчас трудно дать точный ответ. При встрече вируса наша иммунная система начинает вырабатывать антитела: вирус уничтожается, а плазменные антитела защищают от будущих инфекций. Теоретически! Всё сложнее. Вирусы ветрянки и кори дают пожизненную защиту, но, например, HIV — нет. Для SARS-CoV-2, говорит руководитель инфекций и глобальной эпидемиологии Университета Сан-Франциско Джордж Резерфорд, остаётся много неизвестного об иммунном ответе; нужно время. Для ответа о повторном COVID-19 после выздоровления есть два важных вопроса: Как долго остаются в организме антитела, выработанные иммунными клетками против SARS-CoV-2, и сколько длится защита?
Профессор патологии Гарвардской медицинской школы и бостонской Brigham and Women’s Hospital Дэвид Уолт отмечает отсутствие доказательств будущей защиты антителами и научных доказательств, что человек не заразится SARS-CoV-2 вновь . Прежние исследования других коронавирусов показали недостаточную защиту после встречи вируса. Затем профессор говорит и об обнадёживающем: «Не все антитела одинаковы. Некоторые видят патоген, но не связываются. Другие нейтрализуют: крепко связывают, не дают вредить, помогают иммунным клеткам уничтожить патоген. Есть доказательства нейтрализующих антител к SARS-CoV-2; применяемая во многих местах плазмотерапия это показывает. Но длительность защиты пока неизвестна.» Глава программы чрезвычайных ситуаций ВОЗ Майк Райан на пресс-конференции сказал: «К сожалению, ответа сейчас нет. Но исследования продолжаются».
Для ответа учёные должны регулярно брать и исследовать кровь людей. Работы дадут ожидаемый ответ. До того соблюдение изоляции очень важно даже без симптомов и после выздоровления.
ВСЕ НАШИ СТАТЬИ О КОРОНАВИРУСЕ
Источники
Zou L, Ruan F, Huang M, et al. SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients. N Engl J Med. 2020
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.