Как возникает рак миндалины? Симптомы и лечение тонзиллярного рака

Миндалины медицинским языком называют tonsil и тонзиллярный рак— часто протекающий с похожими на другие болезни жалобами редкий рак . Как у многих опухолей, часть причин неясна, но есть хорошо известные факторы, например инфекция HPV .

Рак миндалины — вид орального и орофарингеального рака, рта и носоглотки, входящих в рак головы и шеикак подгруппа.

Миндалины — часть иммунитета, защищающая от бактерий и вирусов, входящих в рот и горло.

При раннем выявлении, как у многих опухолей, вариантов лечения больше. Ранний диагноз повышает шанс успешной терапии и выздоровления.

Что такое рак миндалины?

Это опухоль от злокачественного изменения ее клеток. После тонзиллэктомии обычно немного ткани остается, поэтому рак возможен и у людей с удаленными миндалинами.

У употребляющих алкоголь, курящих или инфицированных вирусом папилломы человека (HPV) риск развития рака миндалины выше.

Связанная тема:

• Связь рака головы и шеи с HPV

Миндалины расположены с обеих сторон задней части горла. Каждая — скопление лимфоидной ткани с лимфоцитами, иммунными клетками против инфекций.

При бактериальных и вирусных инфекциях верхних дыхательных путей они могут опухать.

Каковы симптомы рака миндалины?

Симптомы и признакимогут включать длительную боль в горле, трудное глотание, шишку шеи и необъяснимое похудение. Большинство жалоб похоже на бета-инфекцию — стрептококковую инфекцию.

Признаки, указывающие на рак миндалины:

• белое или красное пятно на миндалине
• длительная боль в горле
• ощущение неуходящего предмета в горле
• трудное глотание
• изменения голоса
• шишка на шее
• необъяснимая потеря веса

Если любой признак длится более 2 недель, нужно к врачу.

Причины рака миндалины

Главные риски — алкоголь, табак и его изделия, HPV.

Но факторы риска не означают обязательного рака; он редок. Возраст, генетика и многие средовые факторы влияют на развитие. С ростом HPV среди опухолей головы и шеи особенно учащаются рак языка, неба и рак миндалин.

С вредными веществами табака и алкоголя организм сначала встречается во рту. Они повреждают ДНК — носитель генетического кода и всей информации клеток, запуская многие опухоли.

HPV — группа вирусов, распространяющихся тканевым, чаще половым контактом. Значительная доля рака головы и шеи связана с HPV.

Как диагностируют рак миндалины?

При подозрении обычно направляют к ЛОР-врачу. Он может провести биопсию и другие тесты и процедуры.

Биопсия — маленький образец ткани пораженной миндалины. Патолог под микроскопом ищет раковые клетки.

Радиологические исследованияпомогают определить стадию — распространение. После биопсии стадирование — важнейший этап выбора лечения.

Стадии рака миндалины:

• Стадия 0: Ненормальные клетки с возможностью ракового превращения; также предрак.
• Стадия 1: Опухоль менее 2 cm, в другие ткани и органы метастазы не дала.
• Стадия 2: Размер 2–4 cm, метастазов нет.
• Стадия 3: Больше 4 cm с распространением в близкие лимфоузлы.
• Стадия 4: Рак распространился в рот, горло или другие области тела.

Как лечат рак миндалины?

Главное — стадия и общее состояние пациента.

Удаление опухоли — основа раннего лечения. Также применяют радиотерапию. При раке рта и горла химиотерапию обычно сочетают с облучением.

Новая эффективная терапия головы и шеи — иммунотерапия. В 2016 пембролизумаб и ниволумаб получили одобрение FDA при 4-й стадии или рецидивном плоскоклеточном раке головы и шеи.

Также при распространенном раке жизненно важно облегчать боль и поддерживать пациента при других проблемах. Это обычно паллиативное лечение , направленное на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Рак миндалины и лечение затрудняют еду и питье. Если пациент не может достаточно питаться из-за болезни или терапии, может потребоваться PEG — чрескожная эндоскопическая гастростомия, трубка из кожи живота прямо в желудок для питания.

Кратко

Рак миндалины редок; наблюдать и лечить должна опытная команда по опухолям головы и шеи.

Главные риски — алкоголь, курение и HPV.

Лечение включает операцию, радиотерапию, химиотерапию и совсем недавно иммунотерапию.

На ранней стадии лечение легче и результаты лучше. Однако миндалины опухают и по многим иным причинам, включая простуду. При длительных жалобах и тревоге нужно обсудить с врачом.

• Как справляться с психологическими и социальными последствиями HPV-положительного рака головы и шеи