Высокий уровень катехоламинов (дофамина, адреналина и норадреналина) может быть признаком рака

Катехоламины, вырабатываемые головным мозгом, нервной тканью и надпочечниками, являются гормонами. Катехоламины отвечают за реакцию организма «бей или беги» и высвобождаются в ответ на эмоциональный или физический стресс. К основным катехоламинам относятся дофамин, адреналин и норадреналин .

Катехоламины, выделяемые в необычно высоком или низком количестве, могут указывать на серьезные основные медицинские проблемы и вызывать различные нарушения здоровья.

В этой статье мы расскажем, как работают катехоламины, в каких ситуациях они могут приводить к проблемам со здоровьем и когда необходимо обратиться к врачу.

Что такое катехоламины и каковы их функции?

Катехоламины — гормоны, которые также действуют как нейромедиаторы, важные химические вещества, обеспечивающие связьмежду нейронами или между нейроном и другой клеткой. В организме они вырабатываются головным мозгом, нервными тканями и надпочечниками, расположенными над почками.

Дофамин

Дофамин — естественно вырабатываемое в организме человека химическое вещество, обеспечивающее передачу сигналов по нервной системе. Он участвует в регулировании биологических процессов, таких как движение, эмоции, память, удовольствие / механизм вознаграждения мозга.

Адреналин (эпинефрин)

Этот нейромедиатор, выделяемый внутренними частями надпочечников, отвечает за реакцию организма «бей или беги». При стрессе выделяющийся в организме адреналин обеспечивает приток крови к мышцам, сердцу и легким.

Норадреналин (норэпинефрин)

Норэпинефрин синтезируется из дофамина с помощью вырабатываемого организмом фермента и поступает в кровь из надпочечников. Этот нейромедиатор помогает организму реагировать на стресс, повышая частоту сердцебиения и артериальное давление. Он также связан с регулированием настроения и способностью концентрироваться.

Каковы причины аномальных уровней катехоламинов?

Слишком низкие или слишком высокие уровни катехоламинов иногда указывают на основные проблемы со здоровьем. Главная причина, по которой врачи проверяют уровни катехоламинов, — проверка наличия определенных нейроэндокринных опухолей или нейробластомы и других опухолей.

Нейроэндокринные опухоли

Нейроэндокринная система состоит из эндокринных клеток (клеток, вырабатывающих гормоны) и нервных клеток, а нейроэндокринные опухолиразвиваются из клеток гормональной и нервной систем. Эти опухоли вырабатывают большое количество катехоламинов.

Феохромоцитомы— нейроэндокринные опухоли надпочечников. Приблизительно %80-85 феохромоцитом растут во внутреннем слое надпочечников, а %15-20 — за пределами этой области.

Симптомы феохромоцитомы следующие:

• Высокое артериальное давление
• Сердцебиение
• Тревога
• Дрожь
• Чрезмерное потоотделение
• Бледная кожа
• Покалывание в пальцах рук и ног
• Затуманивание зрения
• Сильная головная боль
• Боль в животе
• Запор
• Потеря веса
• Высокий сахар крови
• Психические расстройства

Хотя обычно они доброкачественные , некоторые феохромоцитомы без лечения могут продолжать расти, их симптомы могут усиливаться, приводя к повреждению почек и сердца. Рост опухоли также повышает риск инсульта и инфаркта.

Нейробластома

Нейробластома— разновидность рака, возникающая из особых нервных клеток, называемых нейробластами. Чаще этот рак развивается в надпочечниках или нервных тканях вдоль спинного мозга и вызывает повышение уровня катехоламинов.

У детей нейробластома, являющаяся наиболее распространенным раком, составляет %6 всех детских онкологических заболеваний и редко возникает у людей старше 10 лет.

Симптомы нейробластомы перечислены ниже:

• Вздутие живота
• Водянистая диарея
• Анемия
• Синюшная кожа
• Синее или фиолетовое изменение окраски вокруг глаз
• Отечность глаз
• Маленькие зрачки
• Опущенное веко
• Лихорадка
• Недостаточное потоотделение
• Высокое артериальное давление
• Боль в костях
• Низкое количество клеток крови
• Паралич

Тесты для определения уровня катехоламинов

Для проверки уровня катехоламинов у человека врач назначает анализ крови или анализ мочи . Человек, которому предстоит анализ мочи, должен собирать мочу в бутылку на протяжении 24 часов. Это специальная бутылка, предоставляемая больницей, содержащая небольшое количество кислоты для сохранения мочи. Крайне важно хранить ее в прохладном месте.

После первых анализов и определения уровня катехоламинов при необходимости могут назначаться дополнительные исследования. Тесты на феохромоцитому могут давать ложноположительные результаты. Из-за этого риска при оценке следует учитывать физическое состояние пациента, принимаемые лекарства, питание, эмоциональное состояние и другие критерии. Если подозревается опухоль, может быть назначена магнитно-резонансная томография (MRI) или компьютерная томография (BT) и другие методы визуализации. Если визуализация подтверждает наличие опухоли, для определения ее типа может быть назначена биопсия.

Симптомы аномальных уровней катехоламинов

Высокие или низкие уровни катехоламинов могут вызывать различные симптомы(признаки). Ниже перечислены симптомы, вызываемые повышенными уровнями основных катехоламинов.

Хронически повышенный уровень дофамина может быть связан с такими состояниями, как синдром Костелло, лейкоз, синдром Менкеса и дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот. Ученые также связывают дефицит дофамина с нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона.

Низкий уровень адреналина может приводить к проблемам с адекватным реагированием на стрессовые ситуации.

Низкий уровень норадреналина может вызывать сонливость или недостаток энергии, низкое давление при вставании, синдром дефицита внимания и гиперактивности, нарушение концентрации, депрессию и другие состояния.

Принимаемые лекарства (такие как парацетамол, ацетаминофен, аспирин, препараты от давления и для сердца), кофеин, алкоголь, никотин, бананы, ананас, перец и другие продукты и напитки могут изменять уровни катехоламинов. Поэтому перед анализом следует сообщить врачу о принимаемых лекарствах, а употребление продуктов и напитков прекратить за 24 часа до сдачи анализа мочи.

Методы лечения

Выбор метода лечения определяется состоянием, вызвавшим низкий или высокий уровень катехоламинов.

К общим методам лечения пациентов с феохромоцитомой относятся хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, абляция с использованием очень горячих или холодных веществ для воздействия на аномальные клетки и их уничтожения, таргетная лекарственная терапия рака и эмболизация, позволяющая уничтожить опухоль, блокируя кровоток в надпочечнике.

У людей с диагнозом нейробластомы может применяться один или несколько методов: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и лечение йодом 131-MIBG, при котором радиоактивный йод вводится в кровоток для уничтожения раковых клеток.

В большинстве случаев феохромоцитомы доброкачественны, и метастаз не ожидается; после хирургического удаления они не склонны возникать вновь. С другой стороны, ответ нейробластомы на лечение зависит от уровня риска опухоли. Здесь важны стадия опухоли, скорость роста, генетические различия, возраст человека и другие обстоятельства.

Итоги

Людям с такими жалобами, как стойкое высокое давление, учащенное или нерегулярное сердцебиение, дрожь, чрезмерное потоотделение и сильная головная боль, необходимо как можно скорее обратиться к врачу-специалисту. Определение уровня катехоламинов с помощью анализа крови или мочи помогает решить, нужны ли дополнительные обследования и лечение.