4. mərhələ böyrəkdə ilk xətt immunoterapiya və ağıllı dərman kombinasiyası

Sürətli giriş üçün, 4. mərhələ böyrək müalicəsi infoqrafik posterimizə baxmaq faydalıdır.

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin

İmmun sistemi nəzarət nöqtəsi PD-L1əngəlləyən immunoterapiya olan avelumab (Bavencio) ilə tirozin kinaza inhibitoru həb aksitinib (Inlyta) kombinasiyası əvvəl müalicəsiz irəli (4. mərhələ) böyrək hüceyrəli xərçəngdə irəliləməsiz sağqalımı yaxşılaşdırdı, ESMO 2018 Konqresində verilən JAVELIN Renal 101 adlı faza-3 klinik tədqiqat ilə göstərildi.

Çox seçimə baxmayaraq 5 illik sağqalım % 10-dur. Buna görə kimyoterapiyanı geridə qoyan ağıllı və immun dərmanı birləşdirmək düşünüldü.

Təfərrüatlar

886 metastatik böyrək xəstəsi proqnostik 3 qrupa — yaxşı, orta, pis risk — ayrılıb qeydiyyata alındı. Birinci xəttdə immunoterapiya və ağıllı dərman və ya tək ağıllı dərman aldı.

Avelumab iki həftədə 10 mg / kg və gündə iki 5 mg aksitinib 442 xəstəyə verildi. Nəzarət 444 xəstəyə gündə bir 50 mg sunitinib 4 həftə, 2 ara idi. Əsas sonlanma PD-L1 müsbətdə 30 ayadək irəliləməsiz, 5 ilədək ümumi sağqalım idi.

Nəticə xülasəsi

• Median (ortanca) irəliləməsiz sağqalım, yəni müalicə ilə nəzarət müddəti PD-L1 müsbətdə avelumab və aksitiniblə 13.8 ay, tək başqa ağıllı dərman sunitiniblə (Sutent) 7.2 ay idi.
• PD-L1-dən asılı olmayaraq median irəliləməsiz sağqalım 13.8-ə qarşı 8.4 ay idi.
• PD-L1 müsbətdə pisləşmə % 39, PD-L1-dən asılı olmayaraq % 31 azaldı.
• Obyektiv cavab % 55.2 və % 25.5 idi.
• 3. dərəcə və yuxarı yan təsir hər iki qolda % 71, təsirə görə buraxma kombinasiyada % 22, tək ağıllı dərmanda % 13 idi.

JAVELIN Renal 101 birinci xətdə immunoterapiya və inhibitoru birləşdirən müsbət ilk faza-3-dür.

İmmunoterapiya və ağıllı dərman faydası bütün böyrək alt qruplarında, PD-L1 müsbət və mənfi şişlərdə göstərildi.

Nəticə

Bu məlumat kombinasiyanın indiyədək ən yaxşı xərçəng nəticəsidir. Cavab digər birinci xətt standartından üstün, irəliləməsiz sağqalım randomizə faza-3 üçün yaxşıdır. Yanaşma effektiv kombinasiyanı erkən verməyi nəzərdə tutur; klinik əks ehtimalən ümumi sağqalım təsiri görüldükdən sonra olacaq.

Metastatik böyrəkdə əməliyyat lazımdırmı?

Nadir böyrək şişləri – müasir müalicə