Həqiqi xərçəng peyvəndi! HPV peyvəndinin maneələri və həllər nədir?

HPV və peyvənd barədə 7 qızıl məlumat

1. HPV (Human Papilloma Virus) 100-dən çox alt növü olan DNA virusudur. Serviks (uşaqlıq boynu) xərçənglərinin %99-u, anal xərçənglərin %88-i, vaginalın %70-i, vulvanın %43-ü, penis xərçənglərinin %50-si, orofaringeal (ağız-udlaq) xərçənglərin %70-i HPV ilə əlaqəlidir. Ümumilikdə bütün xərçənglərin təxminən %5-i HPV ilə əlaqəlidir.
2. ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA) infeksiyaya qarşı 3 peyvənd təsdiqləyib:
   • Kvadrivalent (dördlü) Gardasil
   • Bivalent (ikili) Cervarix
   • 9-lu peyvənd (Gardasil 9)
   
   Məruzqalmadan əvvəl veriləndə hədəf HPV növlərinə qarşı %100 qorunma verir.
3. Gardasil 9 uşaqlıq boynu, vulva, vaginal və anal xərçənglərin %90-ını önləyir.
4. Hədəf növlərdə 5 il tam qoruma, 9 ildən çox davam edən təsir göstərilib. Uzunmüddətli işlər davam edir.
5. Qızların 9-26, oğlanların 9-21 yaşda peyvəndi güclü tövsiyə olunur; ideal təsir və təhlükəsizlik 11-12 yaşdadır. 5 oktyabr 2018-də FDA 9-lu HPV peyvəndi Gardasil 9 üçün 27 ilə 45 yaş arasında qadın və kişiləri əhatəyə alan genişlənməni təsdiqlədi (ətraflı baxın).
6. HPV peyvəndinin çox yaxşı təhlükəsizlik profili var. 2006-dan bəri dünyada 200 milyondan çox doza verilib, ciddi yan təsir bildirilməyib.
7. Mövcud xərçəngönü lezyonları müalicə etmədiyi, bəzi HPV növlərində təsirsiz olduğundan rutin HPV skrininqinə davam edilməlidir.

Aşağıdakı şəkildə əlaqəli xərçənglər görünür:

HPV (Human Papilloma Virus) dünyada əsas səbəblərdəndir, ildə 630.000 yeni xərçəng yaradır. Daha gənc başladığından itirilən ömür də böyükdür. Tezliyi azaltmağın ən mühüm vasitəsi təsir və təhlükəsizliyi sübutlu peyvənddir. Buna baxmayaraq müxtəlif səbəblərlə peyvəndlənmə hədəfdən aşağıdır.

Uşaqlıq boynu xərçəngi virusunun kəşfi

Harald zur Hausen 1970-ci illərdə yeni fikir söylədi: “Uşaqlıq boynu xərçənginin səbəbi HPV ola bilər!”. Virusun öz DNA-sını boyun hüceyrəsinin DNA-sına yerləşdirib çoxaldığını düşünürdü. Buna görə şişdə viral DNA göstərməli idi. O, 10 ildən çox müxtəlif HPV-ni araşdırdı. Viral DNA-nın yalnız hissəsi genoma girdiyi və 100-dən çox növ olduğu üçün çətin idi. 1983-də biopsiyada HPV DNA-sını və 16 ilə 18 növlərinin əsas səbəb olduğunu göstərdi (HPV 16 və 18 biopsiyaların % 70-ində idi).

- Əlaqəli mövzu: 2-ci Dünya müharibəsindən Nobelə: Dr. Harald zur Hausen və HPV kəşfi (ətraflı)

Maneələr və həllər

HPV peyvəndinin maneələri çoxamilli olsa da əsasən 4 ana səbəbdə birləşdirilə bilər:

1. HPV, əlaqəli xəstəlik və peyvənd barədə bilik çatışmazlığı

Nisbətin hədəfdən aşağı qalmasının əsas səbəbi məlumat azlığı və peyvəndin rutin izah və tövsiyə edilməməsidir. 2014-də Braziliyada yalnız %8.6 eşitmişdi; məlumat veriləndən sonra %94 sığorta ödəsə özünü və ya uşağını peyvənd edəcəyini bildirdi. Şimali Amerika işində valideynlərin % 30-u peyvəndin lazım olmadığı inancını əsas səbəb saydı. Oğlan valideynlərinin %23-ü, qız valideynlərinin 13-ü həkimin tövsiyə etməməsini göstərdi. Tədqiqatlarda həkim tövsiyəsi ən güclü dəyişdirilə bilən təşviq amillərindəndir.

2. Əsassız təhlükəsizlik qorxuları

Çox valideyn təhlükəsizliyi səbəb göstərir. Lakin ÜST-nin mart 2017 məlumatında 11 yaşlı qızlar üçün 71 ölkədə, 11 yaşlı oğlanlar üçün 11 ölkədə milli proqram vardı, 200 milyondan çox doza verilmişdi. Mövcud tövsiyəni dəyişən təhlükəsizlik problemi olmadı. Bütün klinik işlər təsir və təhlükəsizliyi təsdiqlədi. Həkim tövsiyəsi qədər yanlış təsəvvürləri aradan qaldırmaq üçün təhlükəsizlik məlumatı da vacibdir.

3. Xərc

Yüksək xərc xüsusilə aşağı və orta gəlirli ölkələrdə peyvəndi artırmağın əsas maneəsidir. Halbuki qazanclar nəzərə alınanda xərc baxımından səmərəlidir. HPV-xərçənglərin bahalı müalicəsinə qarşı tək peyvənd və ya skrininqlə birgə peyvəndin uyğun xərc strategiyası olduğu göstərilib. Bir çox ölkə sığortaya daxil etməyə başlayıb və bu, nisbəti ciddi artırıb. Braziliyada sistem peyvənd verməyə başlayanda hədəf 11–13 yaşlı qızlarda nisbət % 3-dən %92-yə qalxıb.

4. Mədəni maneələr

Mədəni xüsusiyyətlər skrininq kimi HPV proqramlarına da təsir edir. Virusun cinsi ötürülməsi ünsiyyət və təhsilə mane ola bilər. Peyvəndin yeniyetmələrdə cinsi aktivliyi artıracağı əsassız inancı da var. Tədqiqatlarda isə artım və ya erkən yaşda aktivliklə əlaqə tapılmayıb. Səhiyyə işçilərinə bu yanlış məlumat və inancları dağıtmaqda böyük vəzifə düşür.

Digər mühüm amil peyvənd yeri və paylama strategiyasıdır. Çox peyvənd 2 yaşdan əvvəl rutin yoxlamada asan verilir. HPV daha böyük yaşda verildiyindən fərqli strategiyalar lazımdır. Məktəb əsaslı təminat proqramlarında daha yaxşı nəticə var. Məktəb və tibb müəssisəsi proqramları birlikdə olduqda nəticələr daha da yaxşıdır.

Sosial medianın gücü

Kütləvi kommunikasiya nəzəriyyəsinə görə sosial media davranışı dəyişdirə bilir. Faydalı sağlamlıq məlumatı üçün təsirli olsa da yanlış məlumat da yayır. Cəmiyyətin yan təsirdən şübhələndiyi, kütləvi immunitetlə riskin azaldığı peyvəndlərdə xüsusilə vacibdir. HPV-nin tanıdılması sosial media yüksəlişi ilə üst-üstə düşdüyündən ən çox müzakirə olunur.

Bir tədqiqatda ölkədə HPV peyvəndinə dominant hisslərlə ölkə üzrə nisbətlər arasında əlaqə tapıldı. Buna əsasən sosial medianın fərdlərin peyvənd qərarına təsir gücü olduğu qənaətinə gəlindi.

Məzmun təhlili

Sosial mesajlarda mənfilər daha çox şəxsi hekayələrlə hissə, müsbətlər fakt və statistika ilə məntiqə xitab edir. Dəstək mesajları həqiqi, sübutlu məlumatla qorunma faydasına yönəlir, təhlükəsizlik nadir danışılır. Əksinə, əleyhdarlar sübut olmadan mənfi yan təsirdən danışır, effektivliyi nadir qeyd edir. Dövlət və dərman sənayesi arasındakı sui-qəsd nəzəriyyələri də əsas mövzudur.

Dominant hisslər platformalara görə aydın fərqlənir. Mətn əsaslı Twitter-də dəstək mesajları öndə, video əsaslı Youtube-da daha çox əleyhdar mesajlar öndədir.

Sosial medianın nisbətə təsiri

Analizlərdə ABŞ böyüklərinin çoxu (% 62) sosial mediadan gündə ən az bir xəbər, % 20-si əsas xəbər mənbəyi kimi istifadə edir. 258.000-dən çox tvitə məruz qalan 274 milyon şəxsi araşdıran işdə dominant müsbət və ya mənfi hiss ölkə səviyyəsində peyvənd nisbəti ilə əlaqəli idi. 2018 araşdırmasında mənfi mesajları daha çox xatırlama meyli vardı. Yalnız müsbət mesajları xatırlayanlarda uşağını peyvənd etmə daha yüksək idi.

Təəssüf ki hisslər çox vaxt məntiqə qalib gəlir. Dəstək mesajları biliyi artırsa da peyvənd nisbətini artırdığı göstərilməyib. Bunlar sosial mesaj strategiyası üçün çox vacibdir. Səhiyyə işçiləri və qurumları əleyhdar mesajların qarşısını almaq üçün həm məntiqə, həm hisslərə xitab edən ən uyğun mesajları verməlidir.

Nəticə

HPV (Human Papilloma Virus) dünyada əsas xərçəng səbəblərindəndir. Əlimizdə çox təsirli qoruma, həqiqi xərçəng peyvəndi var. Xüsusilə qadın sağlamlığında mühüm inkişaf sayılan peyvənd məlumatsızlıq, əsassız təhlükəsizlik qorxusu, maliyyə və mədəni maneələrlə üzləşir. Xəstə-həkim ünsiyyəti və təhsil daxil nisbəti artıran uyğun strategiyalar lazımdır. Əks halda yüksək təsirli, amma az istifadə edilən vasitə qalacaq. Sosial medianın yeri vacibdir. Əsassız mənfi mesajlarla mübarizədə məzmunun həm məntiq, həm hissə xitab edən ideal şəkildə seçilməsi mühümdür.

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin