Məzmuna keç
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Tibbi onkologiya mütəxəssisi

İmmunoterapiya xərclərinin ödənilməsi – SGK şərtləri: Keytruda, Opdivo, Tecentriq, Imfinzi, Yervoy

İmmunoterapiya xərclərinin ödənilməsi – SGK şərtləri: Keytruda, Opdivo, Tecentriq, Imfinzi, Yervoy
Bu məqalədə

SGK beş immunoterapiya dərmanının xərcini ödəyir: pembrolizumab (Keytruda), nivolumab (Opdivo), ipilimumab (Yervoy), atezolizumab (Tecentriq) və durvalumab (Imfinzi). Ödəniş yalnız Sağlık Uygulama Tebliği-də (SUT) ayrıca göstərilən xərçəng növü, mərhələ, müalicə xətti və biomarker şərtləri ödənildikdə edilir. Dostarlimab (Jemperli) və tremelimumab (Imjudo) isə Türkiyədə qeydiyyata alınmasına baxmayaraq, hələ heç bir göstəriş üzrə ödənişə daxil deyil.

Qısa cavab · Həkim üçün xülasə
  • Əhatə: SUT-un 4.2.14.C maddəsinin immunoterapiyaya ayrılmış bölməsində beş dərman üçün cəmi 28 göstəriş sadalanır: nivolumab və ipilimumab 15, pembrolizumab 6, atezolizumab 5, durvalumab 2.
  • Ümumi şərtlər: Dərman xəstəxana tərəfindən təmin edilir və stasionar müalicədə tətbiq olunur. Tibbi onkologiya mütəxəssisinin iştirak etdiyi, ən çox 3 ay müddətinə verilən tibbi komissiya rəyi və tibbi onkologiya mütəxəssisinin resepti tələb olunur.
  • İmmunoterapiyadan sonra immunoterapiya: Bir immunoterapiya zamanı və ya sonrasında xəstəlik proqressiya edərsə, sonrakı xətlərdə yenidən immunoterapiya istifadəsinin xərci ödənilmir.
  • Qeydiyyatda olan, lakin xərci ödənilməyənlər: Dostarlimab (Jemperli) və tremelimumab (Imjudo) Türkiyədə satışdadır, lakin heç bir göstəriş üzrə xərci ödənilmir. Avelumab-ın (Bavencio) vəziyyəti aydınlaşmayıb.

Bu mövzu niyə vacibdir?

İmmunoterapiyalar ağciyər, melanoma, böyrək, mədə, süd vəzi və baş-boyun xərçəngləri kimi bir çox xərçəngdə ömür müddətini uzadan müalicələrdir; lakin xərcləri yüksəkdir. Dərmanın Türkiyədə qeydiyyata alınması SGK-nın hər istifadənin xərcini ödəyəcəyi demək deyil. Ödəniş qeydiyyata alınmış göstərişlərdən çox daha dar müəyyən edilmiş şərtlərə bağlıdır.

Bu şərtlər olduqca təfərrüatlıdır: PD-L1 həddi, kurs limiti və ya müalicənin hansı xəttdə verilməsi ödənişi müəyyənləşdirir. Buna görə müalicədən əvvəl düzgün testlər aparılmalı və müalicə ardıcıllığı başlanğıcdan planlaşdırılmalıdır. Ağciyər xərçəngində bu planlamanın əhəmiyyətini bu yazımızda ayrıca izah etmişik.

İmmunoterapiya dərmanlarının xərcini SGK ödəyirmi?

Bəli, lakin yalnız SUT-da müəyyən edilmiş göstərişlərdə. SGK pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab, atezolizumab və durvalumab-ın xərcini müəyyən xərçəng növü, mərhələ, müalicə xətti və PD-L1 kimi biomarker şərtləri təmin edildikdə, stasionar müalicədə və tibbi onkologiya mütəxəssisinin iştirak etdiyi tibbi komissiya rəyi ilə ödəyir. Siyahıda olmayan istifadələrin xərci ödənilmir.

Bu qaydaların aktual forması 10 iyul 2025-ci il tarixli, 32952 saylı Resmî Gazete-də yayımlanmış SUT dəyişikliyi ilə müəyyən edilib. 17 yanvar 2026-cı ildə böyrək xərçəngində nivolumab və ipilimumab maddəsindən yaş məhdudiyyəti çıxarılıb. 2026-cı ilin oktyabrına olan məlumata görə, bu bölmədə başqa dəyişiklik edilməyib.

SGK ödənişinin ümumi şərtləri hansılardır?

  • Stasionar müalicə: Dərman aptekdən alınmır; xəstəxana tərəfindən təmin edilir və stasionar müalicədə tətbiq olunur.
  • Tibbi komissiya rəyi: Tibbi onkologiya mütəxəssisinin iştirak etdiyi komissiyadan verilməli, müalicə protokolunu göstərməli və ən çox 3 ay müddətinə olmalıdır. Rəydə diaqnozun əsaslandığı patoloji, sitoloji və ya radioloji hesabatın mərkəzi, tarixi və nömrəsi, xəstəliyin mərhələsi və ya risk qrupu, habelə əvvəlki müalicələr yazılır.
  • Resept: Tibbi onkologiya mütəxəssisləri tərəfindən yazılır.
  • Müalicənin davamı: Rəy yenilənərkən xəstəlikdə proqressiyanın (irəliləmənin) olmadığı göstərilir. Hodgkin limfomasında isə ən azı qismən cavab alındığı yazılmalıdır.
  • Ardıcıllıq qaydası: Nivolumab, pembrolizumab və ya atezolizumab müalicəsi zamanı, yaxud sonrasında proqressiya yaranan xəstədə sonrakı xətlərdə immunoterapiya istifadə olunarsa, xərc ödənilmir. Durvalumab qəbul edən xəstədə də sonrakı xətlərdə yenidən immunoterapiya xərci ödənilmir.

Şəkil 1 · İmmunoterapiyada SGK ödənişi üçün yoxlama siyahısı

Müalicəyə başlamazdan əvvəl ardıcıllıqla cavablandırılmalı dörd sual və ən çox nəzərdən qaçan istisna.

1 · Göstəriş SUT siyahısındadırmı?xərçəng növü, mərhələ və müalicə xəttimaddədəki təriflə tam uyğun gəlməlidir 2 · Biomarker həddi təmin edilirmi?PD-L1 (TPS/TC), CPS və ya MSI-H/dMMR; bəziağciyər maddələrində EGFR, ALK, ROS mənfiliyi 3 · Klinik şərtlər uyğundurmu?əksər maddələrdə ECOG 0-1, böyrəkdə Karnofsky ≥70;bəzi maddələrdə aktiv beyin metastazının olmaması 4 · Rəy və resepttibbi onkologiya mütəxəssisinin iştirak etdiyi, ən çox3 ay müddətli tibbi komissiya rəyi; stasionar müalicə xərc SGK tərəfindən ödənilirhər rəy yeniləndikdə proqressiyanın olmadığı yazılır mühüm istisna: immunoterapiyadan sonra proqressiyasonrakı xətlərdə başqa immunoterapiyanınxərci SGK tərəfindən ödənilmir
Sxemin izahı: (1) Əvvəl xəstənin vəziyyəti SUT-dakı maddələrdən biri ilə tam uyğun gəlməlidir. (2) Biomarker həddi maddəyə görə dəyişir. (3) Funksional vəziyyət və beyin metastazı kimi klinik şərtlər tələb olunur. (4) Rəy və resept şərtləri təmin ediləndə xərc ödənilir. Aşağıdakı çərçivə: əvvəlki immunoterapiya ilə proqressiya yaranıbsa, sonrakı xəttdə immunoterapiya xərci ödənilmir.

Hansı xərçəngdə hansı immunoterapiyanın xərci ödənilir?

Aşağıdakı cədvəllər SUT maddələrinin xülasəsidir. Qısaltmalar: KHDAK — qeyri-kiçikhüceyrəli ağciyər xərçəngi; KHAK — kiçikhüceyrəli ağciyər xərçəngi. Terminlər yazının sonundakı lüğətdə izah edilir.

Keytruda (pembrolizumab) hansı hallarda ödənilir?

Göstəriş Əsas şərtlər və məhdudiyyətlər
Metastatik qeyri-yastıhüceyrəli KHDAK, birinci xətt PD-L1 <50%; EGFR, ALK, ROS mutasiyası yoxdur; ECOG 0-1; aktiv beyin metastazı yoxdur. Platin və pemetreksedlə 4 kurs başlanır, sonra pemetreksedlə davam edilir. Pembrolizumab ən çox 35 kurs (hər 3 həftədən bir) və ya 17 kurs (hər 6 həftədən bir).
Metastatik yastıhüceyrəli KHDAK, birinci xətt PD-L1 <50%; ECOG 0-1; aktiv beyin metastazı yoxdur. Karboplatin və paklitaksellə 4 kurs başlanır, sonra təkbaşına davam edilir. Ən çox 35 və ya 17 kurs.
Metastatik KHDAK, birinci xətt, təkbaşına PD-L1 50% və yuxarı; ECOG 0-1; aktiv beyin metastazı yoxdur. Ən çox 35 və ya 17 kurs.
Yüksək riskli erkən və ya yerli irəliləmiş üçlü mənfi süd vəzi xərçəngi Şiş 2 cm-dən böyükdür və ya qoltuqaltı limfa düyünü müsbətdir; ECOG 0-1; antrasiklin və karboplatinli kimyaterapiya ilə. Əməliyyatdan əvvəl 8 kurs (hər 3 həftədən bir 200 mg) və ya 4 kurs (hər 6 həftədən bir 400 mg). Əməliyyatdan sonra yalnız patoloji tam cavab əldə edilməyənlərdə 9 və ya 5 kurs (Şəkil 2).
Metastatik və ya rezeksiya oluna bilməyən residiv üçlü mənfi süd vəzi xərçəngi, birinci xətt PD-L1 CPS >10; kimyaterapiya ilə birlikdə. Erkən mərhələdə adyuvant kimyaterapiya almış xəstələrdə ən az 6 aylıq xəstəliksiz müddət tələb olunur.
Nazofarinks istisna olmaqla baş-boyunun yastıhüceyrəli xərçəngi, metastatik və ya rezeksiya oluna bilməyən residiv PD-L1 CPS >1; ECOG 0-1; təkbaşına və ya platin və 5-fluorourasillə. Ən çox 24 ay.

Pembrolizumab-ın ABŞ-da təsdiqlənmiş melanoma, sidik kisəsi, uşaqlıq boynu, endometrium və MSI-H şişlər kimi istifadələri SUT-da yer almır. Dərmanın bütün təsdiqlənmiş istifadələrini Keytruda yazımızda izah etmişik.

Şəkil 2 · Erkən mərhələli üçlü mənfi süd vəzi xərçəngində pembrolizumab ödənişinin gedişi

Əməliyyatdan əvvəl və sonrakı kurs limitləri fərqlidir; əməliyyatdan sonrakı ödəniş patoloji cavabdan asılıdır.

yüksək riskli erkən mərhələli üçlü mənfi süd vəzi xərçəngişiş 2 cm-dən böyükdür və ya qoltuqaltı limfa düyünü müsbətdir əməliyyatdan əvvəl (neoadyuvant)pembrolizumab + antrasiklin və karboplatinli kimyaterapiya8 kurs (hər 3 həftədən bir 200 mg) və ya4 kurs (hər 6 həftədən bir 400 mg) əməliyyatəməliyyat materialında patoloji cavab qiymətləndirilir tam cavab var(ypT0/Tis N0)əməliyyatdan sonraSGK xərcini ödəmir tam cavab yoxdurəməliyyatdan sonra 9 kurs(hər 3 həftədən bir) və ya5 kurs (hər 6 həftədən bir)
Sxemin izahı: (1) Yüksək riskli xəstədə pembrolizumab kimyaterapiya ilə birlikdə əməliyyatdan əvvəl 8 və ya 4 kurs verilir. (2) Əməliyyat materialında şiş qalmayıbsa (patoloji tam cavab), əməliyyatdan sonrakı pembrolizumab ödənilmir. (3) Şiş qalıbsa, əməliyyatdan sonra 9 və ya 5 kurs ödənilir.

Opdivo (nivolumab) hansı hallarda ödənilir?

Göstəriş Əsas şərtlər və məhdudiyyətlər
Melanoma, rezeksiya oluna bilməyən və ya metastatik, birinci xətt ECOG 0-1; əvvəllər immunoterapiya almayıb; proqressiyayadək.
Melanoma, əməliyyatdan sonra (adyuvant) Tam rezeksiya edilmiş, limfa düyünü tutulması olan III/IV mərhələ; ECOG 0-1. Ən çox 12 ay.
Şəffafhüceyrəli böyrək xərçəngi, irəliləmiş mərhələ Ən az bir sıra VEGF-yə yönəlmiş müalicədən sonra; Karnofsky ≥70; ən çox 3 xətt sistemik müalicə limiti.
Klassik Hodgkin limfoması, residiv və ya rezistent Autoloji kök hüceyrə transplantasiyası və sonra brentuksimabdan sonra, yaxud transplantasiya daxil olmaqla ən az 3 xətt müalicədən sonra; təkbaşına. Rəy yenilənərkən ən azı qismən cavab tələb olunur.
Baş-boyunun (ağız, farinks, qırtlaq) yastıhüceyrəli xərçəngi Birinci xətt platinli kimyaterapiyadan sonrakı ilk 6 ayda residiv; təkbaşına, proqressiyayadək.
Metastatik kolorektal xərçəng, MSI-H və ya dMMR Fluoropirimidin, oksaliplatin və irinotekandan sonra proqressiya.
Qida borusunun yastıhüceyrəli karsinoması, metastatik və ya sağaldıcı müalicəyə uyğun olmayan Fluoropirimidin və platinli kimyaterapiyadan sonra proqressiya.
Mədə, mədə–qida borusu birləşməsi və ya qida borusu adenokarsinoması, birinci xətt HER2 mənfi; PD-L1 CPS >5; ECOG 0-1; fluoropirimidin və platinli kimyaterapiya ilə. Ən çox 24 ay.
KHDAK, əməliyyatdan əvvəl (neoadyuvant) Rezeksiya oluna bilən 3A mərhələsi; PD-L1 >1%; platinli ikili kimyaterapiya ilə ən çox 3 kurs.
Yerli irəliləmiş və ya metastatik KHDAK, ikinci xətt Bir xətt kimyaterapiyadan sonra proqressiya; ECOG 0-1; simptomatik beyin metastazı yoxdur; təkbaşına, proqressiyayadək.

Mədə və qida borusu xərçənglərində immunoterapiyanın yerini bu yazımızda, nivolumab-ın bütün istifadələrini isə Opdivo yazımızda nəzərdən keçirmişik.

Opdivo və Yervoy (nivolumab və ipilimumab) birlikdə nə vaxt ödənilir?

Göstəriş Əsas şərtlər və məhdudiyyətlər
Melanoma, rezeksiya oluna bilməyən və ya metastatik, birinci xətt ECOG 0-1; ipilimumab ən çox 4 doza.
Melanoma, ipilimumab təkbaşına Əvvəllər ən az bir sıra sistemik müalicə almış, rezeksiya oluna bilməyən və ya metastatik xəstəlik; 3 mg/kg, ən çox 4 doza.
İrəliləmiş mərhələli böyrəkhüceyrəli xərçəng, birinci xətt IMDC orta və ya pis risk; Karnofsky ≥70; ipilimumab ən çox 4 doza. Yaş məhdudiyyəti 2026-cı ilin yanvarında çıxarılıb.
Plevra mezotelioması, rezeksiya oluna bilməyən, qeyri-epiteloid, birinci xətt Ən çox 24 ay.
Metastatik KHDAK, birinci xətt PD-L1 <50%; ECOG 0-1; 2 kurs platinli kimyaterapiya ilə birlikdə. Ən çox 24 ay.

Bu kombinasiyanın necə tətbiq edildiyini müalicə sxemi yazımızda, mezotelioma üzrə sübutları isə bu yazımızda izah etmişik.

Tecentriq (atezolizumab) hansı hallarda ödənilir?

Göstəriş Əsas şərtlər və məhdudiyyətlər
KHDAK, əməliyyatdan sonra (adyuvant) II-IIIA mərhələsi (TNM 7); şiş hüceyrələrində PD-L1 >50%; rezeksiya və platinli kimyaterapiyadan sonra təkbaşına. Ən çox 1 il.
Metastatik KHDAK, birinci xətt, təkbaşına PD-L1 50% və yuxarı; ECOG 0-1; aktiv beyin metastazı yoxdur; immunosupressiv və ya kortikosteroid müalicə almır. Ən çox 35 kurs (hər 3 həftədən bir).
Yerli irəliləmiş və ya metastatik KHDAK, sonrakı xətt 1-2 xətt kimyaterapiyadan sonra proqressiya; ECOG 0-1; simptomatik beyin metastazı yoxdur.
Yayılmış mərhələli KHAK, birinci xətt ECOG 0-1; karboplatin və etoposidlə; proqressiya və ya qəbuledilməz yan təsirədək.
Hepatosellülar karsinoma (qaraciyər xərçəngi), birinci xətt Bevasizumab ilə birlikdə; Child-Pugh A; ECOG 0-1; rezeksiya oluna bilməyən və lokoregional müalicəyə uyğun olmayan və ya metastatik.

Qeyri-yastıhüceyrəli KHDAK-da EGFR, ALK və ROS mutasiyasının olmadığı rəydə göstərilməlidir. KHAK-da immunoterapiyanın töhfəsini bu yazımızda, atezolizumab-ın bütün istifadələrini isə Tecentriq yazımızda tapa bilərsiniz.

Imfinzi (durvalumab) hansı hallarda ödənilir?

Göstəriş Əsas şərtlər və məhdudiyyətlər
Öd yolları xərçəngi, rezeksiya oluna bilməyən və ya metastatik, birinci xətt PD-L1 >1% (şiş və/və ya immun hüceyrələrdə). Gemsitabin və sisplatinlə hər 3 həftədən bir ən çox 8 kurs, sonra təkbaşına saxlayıcı müalicə (hər 4 həftədən bir ən çox 1500 mg), proqressiyayadək.
III mərhələli KHDAK, rezeksiya oluna bilməyən Platinli kimyoradioterapiyadan sonra proqressiya yoxdur; PD-L1 1% və yuxarı; təkbaşına. Ən çox 12 ay.

Öd yolları xərçəngində durvalumab-ın effektivliyini göstərən TOPAZ-1 tədqiqatında PD-L1 şərti tələb olunmayıb; SUT isə PD-L1 müsbətliyini şərt qoyur. Durvalumab-ın KHAK və qaraciyər xərçəngində (tremelimumab ilə birlikdə) istifadələri SUT-da yer almır.

Hələ heç bir göstəriş üzrə SGK ödənişi olmayan immunoterapiyalar hansılardır?

Bəzi immunoterapiyalar Türkiyədə qeydiyyatda və satışda olsa da, SUT-da heç bir göstəriş üzrə yer almır. Bu dərmanların xərci SGK tərəfindən ödənilmir.

Dərman Türkiyədəki vəziyyəti SGK ödənişi
Dostarlimab (Jemperli, GSK) Qeydiyyatdadır; 2026-cı ilin martından dərman qiymət siyahısındadır. ABŞ-da MMR çatışmazlığı olan endometrium xərçəngində təsdiqlənib. Yoxdur
Tremelimumab (Imjudo, AstraZeneca) Qeydiyyatdadır; 2026-cı ilin iyulundan dərman qiymət siyahısındadır. Durvalumab ilə birlikdə qaraciyər xərçəngində və metastatik KHDAK-da istifadə olunur. Yoxdur; durvalumab-ın bu istifadələri də SUT-da yer almır.
Avelumab (Bavencio, Merck) Qeydiyyatdadır; 2020-ci ildən dərman qiymət siyahısındadır. ABŞ-da Merkel-hüceyrəli karsinomada, sidik kisəsi xərçəngində kimyaterapiyadan sonra saxlayıcı müalicədə və böyrək xərçəngində aksitiniblə birlikdə təsdiqlənib. Aydınlaşmayıb (aşağıya baxın)

Avelumab SUT-un immunoterapiya şərtlərini müəyyən edən bölməsində sadalanmır. Bəzi dərman məlumat bazaları Bavencio-nu SGK-nın Xərci Ödəniləcək Dərmanlar Siyahısında (EK-4/A) göstərir. Buna baxmayaraq, 2025-ci ilin dekabrına aid Yargıtay qərarında SGK dərmanın həmin siyahıda olmadığına görə ödəniş etməyib. Bu səbəbdən müalicəyə başlamazdan əvvəl aktual vəziyyət xəstəxana və SGK ilə təsdiqlənməlidir.

Türkiyədə satışda olmayan immunoterapiyalar
  • Qiymət siyahısında olmayanlar: Semiplimab (Libtayo), tislelizumab (Tevimbra), nivolumab və relatlimab kombinasiyası (Opdualag), toripalimab və retifanlimab Türkiyədəki dərman qiymət siyahılarında yoxdur.
  • Xaricdən dərman təminatı: SGK xaricdən gətirilən dərmanların xərcini yalnız Türkiyədə qeydiyyatı olmayan və ya qeydiyyatda olub bazarda tapılmayan dərmanlar üçün, müəyyən şərtlərlə ödəyir.
  • Praktikada: SUT-da sadalanmayan dərmanların və maddələrdəki şərtləri ödəməyən istifadələrin xərci SGK tərəfindən ödənilmir. Belə halda müalicənin maliyyələşdirilməsi xəstə, xəstəxana və varsa, özəl sığorta ilə ayrıca qiymətləndirilir.

Qeydiyyatla xərcin ödənilməsi arasında nə fərq var?

FDA və Avropa Dərman Agentliyi (EMA) bu dərmanları SUT-dan çox daha çox göstəriş üzrə təsdiqləyib. Türkiyədə dərmanın qeydiyyata alınması Türkiyə Dərman və Tibbi Cihaz Qurumunun (TİTCK) onu müəyyən göstərişlərdə satışa uyğun hesab etdiyini göstərir. SGK-nın ödənişi isə ayrıca qərardır və dərmanın SUT-a əlavə olunmasını tələb edir. Buna görə hətta qeydiyyata alınmış göstəriş də SUT-da yoxdursa, xərci ödənilmir.

Türkiyədə rəy hazırlayarkən
  • Testləri başlanğıcda aparın: PD-L1 (TPS, TC və ya CPS), MSI və ya MMR, HER2 və ağciyərdə EGFR, ALK, ROS nəticələri rəyə yazılmalıdır; hədd maddəyə görə dəyişir.
  • Müalicə xəttini düzgün yazın: Bir çox maddə yalnız birinci xəttdə və ya müəyyən müalicələrdən sonra keçərlidir.
  • Müddəti izləyin: Rəy ən çox 3 ay keçərlidir; kurs və ay limitləri (12, 24 ay, 35 kurs kimi) bitdikdə ödəniş dayanır.
  • Qanunvericiliyi izləyin: SUT dəyişiklikləri Resmî Gazete-də yayımlanır və tez-tez yenilənir.

İmmunoterapiyanın yan təsirlərinin necə idarə olunduğunu bu yazımızda izah etmişik.

Tez-tez verilən suallar

Keytruda-nın xərcini SGK ödəyirmi?
Bəli, lakin yalnız SUT-da sadalanan 6 göstərişdə: PD-L1 səviyyəsinə görə üç ağciyər xərçəngi maddəsi, erkən mərhələli və metastatik üçlü mənfi süd vəzi xərçəngi, nazofarinks istisna olmaqla baş-boyun xərçəngi. Hər maddənin PD-L1, kurs və müddət şərtləri ayrıdır.
İmmunoterapiya rəyi neçə ay keçərlidir?
Tibbi komissiya rəyi ən çox 3 ay müddətinə verilir və komissiyada tibbi onkologiya mütəxəssisi olmalıdır. Rəy yenilənərkən xəstəliyin irəliləmədiyi qeyd edilir; Hodgkin limfomasında ən azı qismən cavab tələb olunur.
Bir immunoterapiyadan sonra başqa immunoterapiyanın xərci ödənilirmi?
Xeyr. Nivolumab, pembrolizumab və ya atezolizumab müalicəsi zamanı, yaxud sonrasında xəstəlik irəliləyibsə, növbəti xətlərdə immunoterapiyanın xərci SGK tərəfindən ödənilmir. Durvalumab qəbul etmiş xəstələr üçün də eyni qayda keçərlidir.
Türkiyədə qeydiyyatda olsa da, SGK-nın xərcini ödəmədiyi immunoterapiyalar hansılardır?
Dostarlimab (Jemperli) və tremelimumab (Imjudo) Türkiyədə qeydiyyatda və satışdadır, lakin heç bir göstəriş üzrə ödənişə daxil deyil. Avelumab-ın (Bavencio) vəziyyəti aydınlaşmadığı üçün müalicədən əvvəl SGK ilə təsdiqlənməlidir.

Terminlər lüğəti

PD-L1 (TPS / TC)
Şiş hüceyrələrinin səthindəki PD-L1 zülalının faizi; ağciyər xərçəngində hədd adətən 1% və ya 50%-dir.
CPS (kombinə müsbət bal)
PD-L1 daşıyan şiş və immun hüceyrələrin cəminə əsasən hesablanan bal; mədə, süd vəzi və baş-boyun xərçənglərində istifadə olunur.
MSI-H / dMMR
DNT təmir sistemində pozuntu; immunoterapiyaya cavabı artırır.
ECOG və Karnofsky
Xəstənin gündəlik həyatda funksional vəziyyətini ölçən şkalalar. ECOG 0-1 xəstənin özünə qulluq edə bildiyini; Karnofsky ≥70 özünə baxa bildiyini göstərir.
Neoadyuvant / adyuvant
Əməliyyatdan əvvəl / sonra verilən müalicə.

DROZDOGAN Akademiyasının şərhi

İmmunoterapiyada xərcin ödənilməsi müalicə qərarının ayrılmaz hissəsinə çevrilib.

⚡ Niyə vacibdir

Düzgün test, düzgün müalicə xətti və düzgün rəy xəstənin effektiv müalicəyə çıxış əldə edib-etməyəcəyini müəyyənləşdirir.

✅ Müsbət cəhət

2025-ci il tənzimləməsi ağciyər, süd vəzi, mədə, öd yolları və qaraciyər xərçənglərində sübuta əsaslanan bir çox istifadəni əhatəyə daxil edib; 2026-cı ildə böyrək xərçəngində yaş limiti çıxarılıb.

⚠️ Məhdudiyyətlər

Bəzi şərtlər tədqiqatların əhatəsindən daha dardır: öd yolları xərçəngində PD-L1 şərti və immunoterapiyadan sonra təkrar immunoterapiyanın ödənilməməsi buna nümunədir. Sidik kisəsi, uşaqlıq boynu və endometrium xərçəngi kimi sahələr isə əhatədən kənarda qalır.

🩺 Praktikada nə etməli
  1. Diaqnoz qoyulan anda biomarker testlərini tam şəkildə istəyin.
  2. İmmunoterapiyanın hansı xəttdə istifadə ediləcəyini əvvəlcədən planlaşdırın.
  3. Rəyin müddətini və kurs limitlərini izləyin.
❓ Açıq suallar

Dostarlimab, tremelimumab və avelumab kimi dərmanların, habelə yeni göstərişlərin nə vaxt əhatəyə daxil ediləcəyi məlum deyil.

Qısa qənaətimiz: SGK beş immunoterapiyanın xərcini 28 göstərişdə ödəyir; ödəniş maddədəki bütün şərtlərin tam yerinə yetirilməsindən asılıdır.

Şəffaflıq qeydi
  • Bu yazı 2026-cı ilin oktyabrında hazırlanıb. Şərtlər 10 iyul 2025-ci il tarixli, 32952 saylı Resmî Gazete-də yayımlanmış SUT dəyişikliyindən və 17 yanvar 2026-cı il tarixli, 33140 saylı dəyişiklikdən götürülüb. 2026-cı ilin oktyabrınadək yayımlanan digər SUT dəyişiklikləri immunoterapiya şərtlərini dəyişmir.
  • Təsdiqlənə bilməyənlər: Mətn Resmî Gazete-nin orijinal faylı əvəzinə hüquqi məlumat bazalarındakı surətlərindən oxunub; bu surətlərdə bəzi hədlər “>” ilə yazılır, bəzi mənbələr isə “≥” istifadə edir. Bəzi maddələrin tam mətni (məsələn, ağciyər maddələrindəki EGFR, ALK, ROS ifadəsinin hansı maddələrə aid olduğu) təsdiqlənə bilməyib. Avelumab-ın SGK-nın Xərci Ödəniləcək Dərmanlar Siyahısındakı (EK-4/A) aktual vəziyyəti aydınlaşmayıb. Qeydiyyat məlumatları TİTCK qeydləri əvəzinə dərman qiymət siyahılarına əsaslanan məlumat bazalarından götürülüb; qeydiyyatda olub heç satışa çıxarılmamış məhsul bu siyahılarda görünməyə bilər.
  • Cədvəllər SUT mətninin xülasəsidir; sxemlər mətndəki təsdiqlənmiş ifadələrdən hazırlanıb. Bu yazı hüquqi rəy və ya fərdi tibbi məsləhət deyil; aktual mətn üçün Resmî Gazete və SGK açıqlamaları əsas götürülməlidir.

Mənbələr

  1. Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ. Resmî Gazete, 10.07.2025, sayı 32952. lexpera.com.tr
  2. Eyni bildirişin tam mətni. saglikaktuel.com
  3. SGK açıqlaması: 10.07.2025 tarixli, 32952 saylı Resmî Gazete-də yayımlanmış SUT dəyişikliyi. sgk.gov.tr
  4. SUT dəyişikliyi. Resmî Gazete, 17.01.2026, say 33140 (böyrək xərçəngində yaş limitinin çıxarılması). saglikaktuel.com
  5. SUT dəyişikliyi. Resmî Gazete, 29.08.2026, say 33355. saglikaktuel.com
  6. Türk Kanser Derneği. Temmuz 2025 SGK geri ödeme listesine alınan ilaçlar. turkkanserdernegi.org
  7. FDA. BAVENCIO (avelumab) təlimatı. accessdata.fda.gov
  8. FDA approves avelumab for urothelial carcinoma maintenance treatment. fda.gov
  9. Jemperli 500 mg/10 ml, dərman qiymət qeydi (GSK). ilacrehberi.com
  10. Imjudo 300 mg/15 ml, dərman qiymət qeydi (AstraZeneca). ilacrehberi.com
  11. Bavencio 200 mg/10 ml, dərman qiymət qeydi (Merck). ilacrehberi.com
  12. Bavencio, SGK ödəniş məlumatı. ilacpedia.com.tr
  13. Yargıtay 10. HD, 2025/883 E., 2025/16497 K., 01.12.2025 (xülasə). alomaliye.com
  14. SGK. Xaricdən dərman təminatı. sgk.gov.tr
  15. FDA. IMJUDO (tremelimumab) təlimatı. accessdata.fda.gov
  16. FDA. Jemperli (dostarlimab), dMMR endometrium xərçəngi təsdiqi. fda.gov
DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Bu məqaləni birlikdə araşdıraq

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Drozdogan Köməkçisi

İmmunoterapiya xərclərinin ödənilməsi – SGK şərtləri: Keytruda, Opdivo, Tecentriq, Imfinzi, Yervoy

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

Söhbət və məxfilik məlumatı

Bu söhbətə Drozdogan Köməkçisi cavab verir. Səlahiyyətli sayt idarəçiləri onu keyfiyyət üçün nəzərdən keçirə bilər. Şəxsi məlumat paylaşmayın.

Cavablar OpenAI infrastrukturu ilə hazırlanır. Suallar və cavablar həmin xidmət tərəfindən işlənir; söhbət qeydləri saytımızda saxlanılır. Şəxsiyyət, əlaqə və ya şəxsi sağlamlıq məlumatlarını paylaşmayın.

0 / 1000

Yalnız məlumat üçündür; fərdi diaqnoz və ya müalicə məsləhəti verilmir.

Əlaqəli məqalələr

Bu mövzuda digər məqalələrə baxın.

Yeniliklərdən xəbərdar olun

Yeni məqalələri və elmi yenilikləri e-poçtla alın.

Google Analytics ümumi səhifələrdə bu pəncərədən asılı olmadan işləyir və analitik kukilərdən istifadə edə bilər. Buradakı seçiminiz yalnız xarici xidmətləri idarə edir.