سرطان پایانی چیست؟ پس از این تشخیص چه می‌توانید بکنید؟
در این مقاله
برای کنار آمدن با سرطان مرحله پایانی، رویکرد «درست» واحدی وجود ندارد و همه به یک شکل از پس آن برنمی‌آیند. با این حال راهنمای کوتاه زیر می‌تواند کمک کند.
دوره پایانی در سرطان چیست؟
سرطان پایانی به سرطانی گفته می‌شود که بهبودپذیر یا درمان‌پذیر نیست. گاهی سرطان مرحله آخر نیز نامیده می‌شود. هر نوع سرطان می‌تواند به سرطان پایانی تبدیل شود.
سرطان پایانی با سرطان پیشرفته ـ که اغلب آن را مرحله 4 می‌شناسیم ـ کمی متفاوت است. سرطان پیشرفته نیز مانند سرطان پایانی درمان قطعی ندارد. اما به درمان پاسخ می‌دهد و این می‌تواند پیشرفتش را کند کند. دوره پایانی یعنی سرطان دیگر به درمان پاسخ نمی‌دهد و وضعیت عملکرد عمومی بیمار پایین است. در نتیجه، هدف در سرطان پایانی بیش از کوچک کردن تومور، فراهم کردن بیشترین آسایش برای بیمار است.
پس از تشخیص سرطان پایانی
وقتی این خبر را می‌شنوید، ممکن است بی‌حس شوید، انگار برای دیگری رخ می‌دهد. احساس اندوه، ترس و خشم نیز طبیعی است.
گرتا گریر (مدیر برنامه‌های بازماندگان انجمن سرطان آمریکا) در گفت‌وگویی می‌گوید: «برخی بیماران هرگز تشخیص مرگبار را نمی‌پذیرند و در جست‌وجوی درمان، زندگی‌شان پایان می‌یابد. دیگران هنگام تشخیص وضعیت را می‌پذیرند و شروع به سامان دادن کارهایشان می‌کنند».
برای رفع نگرانی‌ها و دریافت اطلاعات لازم، احتمالاً باید بیش از یک بار با پزشکتان گفت‌وگو کنید. همچنین در این فرایند، نظرهای پزشکی دوم نیز مهم‌اند.
افراد در شیوه در میان گذاشتن تشخیص با دیگران نیز متفاوت‌اند. برخی آسان آن را می‌گویند و در شبکه‌های اجتماعی برای همه منتشر می‌کنند؛ برخی با گفتن به افراد بسیار کمی، بیشتر ترجیح می‌دهند اطلاعات را خصوصی نگه دارند. به‌ویژه کسانی که کودک خردسال دارند، شاید بخواهند تا جای ممکن وضعیت را عادی نگه دارند.
- موضوع مرتبط: نشانه‌های رسیدن فرد مبتلا به سرطان به پایان زندگی و توصیه‌هایی برای نزدیکان بیمار
گزینه‌های درمان / مراقبت در دوره پایانی چیست؟
حتی اگر سرطان شما درمان‌پذیر نیست، فراموش نکنید هنوز گزینه‌های درمان حمایتی دارید. ویلیام برایتبارت، رئیس روان‌پزشکی مرکز سرطان مموریال اسلون‌کترینگ نیویورک، با توجه به تأثیر اختلالات روان‌پزشکی بر %35 بیماران سرطانی، معتقد است مداخلات روان‌شناس یا روان‌پزشک متخصص به این بیماران کمک می‌کند. به‌ویژه بیماران مرحله پایانی ممکن است از افسردگی و/یا اضطراب رنج ببرند. برای هر دو می‌توان از روان‌درمانی یا دارو استفاده کرد. در موارد لازم، هر دو روش درمانی هم‌زمان به کار می‌روند.
با هدف کاهش علائمی مانند درد، مراقبت تسکینیمی‌تواند کیفیت زندگی را افزایش دهد. همچنین با مشورت پزشک می‌توانید از گزینه‌هایی مانند طب سوزنی به‌عنوان درمان مکمل بهره ببرید.
افزون بر این، برخی برای بررسی درمان‌های آزمایشی در کارآزمایی‌های بالینی شرکت می‌کنند. در کارآزمایی بالینی می‌توانید جدیدترین درمان‌ها را دریافت کنید و بدانید هم‌زمان به پیشرفت‌های آینده درمان سرطان کمک می‌کنید.
نگرانی در فرایند مرگ
بیماران، بیش از همه درباره این موضوعات نگران‌اند: دریافت حمایت مؤثر از تیم سلامت، حفظ شأن خود و رنج نکشیدن. بسیاری می‌خواهند اندکی بدانند چه چیزی در انتظارشان است.
درباره نگرانی‌ها و پرسش‌ها، نوشتنمی‌تواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید چه چیزی مهم است و چگونه با آن کنار بیایید.
حمایت در دوره پایانی چگونه باید باشد؟
اینکه دیگر درمان کوچک‌کننده تومور دریافت نمی‌کنید، به معنای دست کشیدن از همه‌چیز نیست. در ادامه چند راهبرد مؤثر کنار آمدن آمده که می‌توانند حمایتتان کنند.
- زندگی در لحظه و تمرکز بر اکنون
- پذیرفتن اینکه روزهای خوب و بد وجود خواهند داشت
- تلاش برای حفظ حس عادی بودن و روال روزمره
- پرهیز از پیش‌بینی اتفاقات بدی که ممکن است رخ دهند (یا ندهند)
- انجام کارهای لذت‌بخش؛ تمرکز نکردن فقط بر فکر مرگ
در این فرایند حمایت عاطفی مهم است، اما شاید از سوی خانواده نباشد. گریر می‌گوید: «پس از تشخیص مرگبار، برخی خانواده‌ها به هم نزدیک‌تر می‌شوند، اما برخی پرتنش‌تر و دورتر می‌شوند.». در این مرحله دریافت حمایت برای زوج‌ها و خانواده‌ها مهم است. بسیاری از بیمارستان‌ها به آن‌ها خدمات مشاوره می‌دهند.
اگر از دوستان یا بستگان برای کارهای عملی مانند نگهداری کودک، آشپزی یا رانندگی کمک بخواهید، شاید شروع برایتان آسان‌تر باشد.
برنامه‌ریزی مراقبت
برنامه‌ریزی پیشاپیش مراقبت به شما امکان می‌دهد خواسته‌ها و ترجیح‌هایتان را تنظیم کنید تا از سردرگمی یا اختلاف میان اعضای خانواده جلوگیری شود. این برنامه می‌تواند مسائل سلامت، حقوقی و مالی را در بر گیرد. پرسش‌هایی آماده کرده‌ایم که شاید هنگام کنار آمدن با تشخیص سرطان پایانی بخواهید از خود بپرسید و به برنامه‌ریزی کمک کنند.
مسائل سلامت
- آیا می‌خواهید این دوره را در کلینیک مراقبت تسکینی بیمارستان بگذرانید؟
- آیا چیز مشخصی هست که نخواهید؟ مثلاً لوله تغذیه یا احیای قلبی‌ریوی (مجموعه روش‌های بازگرداندن فعالیت دستگاه گردش خون و تنفس متوقف‌شده).
- وقتی نمی‌توانید از خود مراقبت کنید، آیا از خدمات سلامت هدایت‌کننده مراقبت، یعنی مراقبت در منزل می‌خواهید؟ (توسط پرستاران مراقبت یا کارکنان سلامت آموزش‌دیده ویژه ارائه می‌شود)
مسائل حقوقی و مالی
- آیا امور مالی‌تان سامان یافته است؟
- آیا کسی می‌داند مدارک مهم شما کجاست؟
- آیا وصیت‌نامه دارید؟ آیا به‌روز است؟
- آیا بیمه عمر دارید؟ می‌دانید در چه شرایطی چگونه می‌توانید از آن استفاده کنید؟
در پایان؛
- آیا یادگاری یا چیز ارزشمندی دارید که نسل‌به‌نسل منتقل می‌شود و می‌خواهید به عزیزانتان بدهید؟
- آیا می‌خواهید برای آن‌ها نامه یا ویدئو آماده کنید؟
- می‌خواهید مراسم تشییع شما کجا برگزار شود؟
- موضوع مرتبط: مراقبان بیماران سرطانی را فراموش نکنیم – 4 راه حمایت از همراهان
تعیین اولویت‌هایتان نیز می‌تواند در این سفر راهنمایتان باشد.
پیش از هر چیز باید تصمیم بگیرید در زمان باقی‌مانده چه می‌کنید. آیا مسئله‌ای دارید که بخواهید حل کنید؟ می‌خواهید تا حد ممکن زندگی پیشین را ادامه دهید؟ می‌خواهید به جایی سفر کنید که همیشه آرزوی دیدنش را داشته‌اید؟ این پرسش‌ها به تعیین اولویت کمک می‌کنند. اگر کودک خردسال یا نوه دارید، وقت گذراندن با آن‌ها شاید بزرگ‌ترین اولویت باشد.
در این فرایند برخی حامی کسانی می‌شوند که همان مشکل را دارند. رندی پاش، استاد دانشگاه کارنگی ملون، پیش از مرگ بر اثر سرطان پانکراس در 2008، «آخرین درس» را ارائه کرد که به کتابی پرفروش و ویدئویی محبوب در YouTube تبدیل شد. رندی خود را وقف هر کار ممکن برای افزایش آگاهی از سرطان پانکراس کرد.
هر انتخابی کنید، باید تصوری از زمان باقی‌مانده (سال‌ها، ماه‌ها، روزها) داشته باشید. پزشک ممکن است بگوید چنین برآوردهایی کمی بیش از حدس هستند، اما این بازه زمانی اهمیت حیاتی دارد.
امیدوار ماندن…
همه باید برای آینده خود قدری امید داشته باشند. در این فرایند، امید می‌تواند دیدار جایی محبوب باشد. یا امیدوار باشید مدتی از کنار خانواده و دوستان بودن لذت ببرید.
برخی به زندگی پس از مرگ باور دارند و می‌گویند این به آن‌ها امید می‌دهد. در میان گذاشتن امیدها با دیگران می‌تواند به تحقق آن‌ها کمک کند. بسیاری در روزهای آخر انتظار دارند آسایش، دوستی و محبت پیرامون خود حس کنند.
- موضوع مرتبط: صحبت درباره فرایند مرگ در سرطان – آیا وقتش نرسیده است؟
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.