سرطان پستان و رژیم مدیترانه‌ای

سرطان پستان شایع‌ترین سرطان زنان است. سن بالا، ارث، یائسگی دیررس بالاتر از 55 سال، جنس، کم‌تحرکی و تغذیه نادرست زمینه‌سازند. با تغییر مثبت زندگی، کاهش وزن و پرهیز از سیگار و الکل می‌توان %30 موارد را پیشگیری کرد. آسان‌ترین و مؤثرترین تغذیه سالم بی‌تردید رژیم مدیترانه‌ایاست. 

اضافه‌وزن یا چاقی از مهم‌ترین عوامل افزایش خطر پستان است. سازوکار چگونه است؟

بافت چربی بیشتر، استروژن را بالا می‌برد و خطر سرطان پستان بیشتر می‌شود. همچنین چربی بعضی سموم را در بدن نگه می‌دارد، مانند دیوکسین‌ها). به‌ویژه در پستان وابسته به استروژن، برای کاهش چربی باید بیمار دارای اضافه‌وزن یا چاقی، برخلاف دیگر سرطان‌ها، به وزن طبیعی برسد.

در زنان دارای اضافه‌وزن، انسولین نیز بالاست. انسولین بیشتر با بعضی سرطان‌ها از جمله پستان مرتبط است.

گرچه افزایش وزن خطر را بیشتر می‌کند، به یاد داشته باشید قابل مدیریت است

در یک مطالعه، رژیم مدیترانه‌ای در پیروان، کاهش چشمگیر وزن و همچنین کاهش مهم گلوکز ناشتا و انسولین دیده شد.

در فرد تشخیص‌داده‌شده سرطان معمولاً عوارض شیمی‌درمانی (بی‌اشتهایی، تهوع، استفراغ و غیره) یا کاتابولیسم، یعنی تخریب متابولیک، اگر تغذیه ناکافی ایجاد کند باید مطابق آن اقدام کرد. صرف‌نظر از وزن تشخیص، کمک متخصص تغذیه مفید است.

با یا بدون اضافه‌وزن، پرهیز از افزایش وزن سودمند است

هدف همه رسیدن به وزن ایده‌آل و حفظ شادابی است. مدیترانه‌ای با فواید بی‌شمار آغاز خوبی است.

مدیترانه‌ای با سبزی و میوه تازه، غلات، حبوبات، مغز، ماهی و روغن زیتون فراوان و ترجیح نان سبوس‌دار است؛ در مقابل ترانس، چربی حیوانی، گوشت قرمز، مرغ، شیر و لبنیات کم‌اند.

بسیاری غذاهای آن ترکیبات مفید دارند: لیکوپن در گوجه، کپسایسین در فلفل تند؛ ترکیب آلی گوگرد در پیاز و سیر؛ ایزوتیوسیانات، ایندول-3-کاربینول و سولفوروپتان در چلیپاییان؛ پلی‌استیلن در کدو و هویج؛ مونوترپن در پرتقال و لیمو؛ گینکگتین در کبر؛ فرولیک اسید و اسپرمیدین در غلات کامل.

غذاهای مؤثر بر خطر سرطان پستان

شیر

یکی از بحث‌برانگیزترین موضوعات شیر این تصور است که مصرف آن با افزایش سطح هورمون استروژن ورودی به بدن، خطر سرطان پستان ایجاد کند. اما براساس نتایج یک مطالعه درباره این موضوع، رابطه معناداری میان این دو نتیجه‌گیرینشدهاست. موضوع دیگر شیر، ارتباط با سرطان برای لاکتوزاست. هنگام هضم لاکتوز، جذب روده‌ای کلسیم بیشتر می‌شود و بالا بردن آرام قند مزیت دارد. مطالعه‌ای نتایج محافظت شیر و لبنیات کم‌چرب در برابر سرطان را ارائه کرده است.

انجمن سرطان آمریکا توصیه مشخصی برای شیر در پیشگیری ندارد. مطالعه مجله پزشکی بریتانیا روزانه 0-2 سهم شیر و لبنیات را توصیه کرد.

- موضوع مرتبط: شیر و سلامت؛ موضوع مورد پرسش و یافته‌های شگفت‌انگیز!

فیتواستروژن‌ها

استروژن گیاهی نام دیگر فیتواستروژن است؛ در سویا و غذای مشابه بیشتر است. در حبوبات خشک نیز هست اما بیشترین در سویاست. برخی انواع پس از ورود با گیرنده استروژن تعامل و یک‌سوم اثر آن را ایجاد می‌کنند. بعضی مطالعات به علت مهار رگ‌زایی بافت پستان، محافظت گزارش کردند. اما به‌ویژه سرطان پستان هورمون‌مثبت زنان دارای آن از مصرف زیاد سویا برای «شفا» دوری کنند؛ درباره مقدار عادی هشداری گزارش نشده است.

بذر کتان با لیگنان اثر فیتواستروژنی دارد. مطالعات مطرح کرده‌اند مصرف زیاد با افزایش استروژن خطر را بالا می‌برد (ببینید: بذر کتان و سرطان پستان).

فیبر غذایی / خوراک پرفیبر

غلات کامل فرآوری‌نشده مانند جو دوسر، جو، گندم، ذرت و برنج، کربوهیدرات پیچیده، ویتامین، مواد معدنی و فیبر سالم دارند. مصرف منظم و مناسب فیبر، روزانه 25-30 gr، چون استروژن و بازجذب آن از روده باریک را کاهش می‌دهد، خطر پستان را نیز کاهش می‌دهدو این اثر را دارد.

با 1 بشقاب خوراک حبوبات + سالاد + 1-2 سهم میوه، نیاز روزانه فیبر تأمین می‌شود.

فیبر بالای مدیترانه‌ای سنتی حجم مدفوع و دفع استروژن را بیشتر و غلظت پلاسمایی استرون و استرادیول را کمتر می‌کند.

الکل

نقش الکل در سرطان کبد شناخته است؛ همچنین علت مشخص دست‌کم 7 سرطان است. مصرف نوشیدنی الکلی، سرطان‌زای گروه 1 طبقه‌بندی شده و می‌تواند کولورکتال و پستان ایجاد کند. اکنون از نظر خطر سرطان پرهیز را توصیه می‌کنیم. اگر انتخاب به مصرف است، زنان روزانه 1 و مردان 2 نوشیدنی محدود کنند.

مصرف کربوهیدرات و شکر

مطالعات می‌گویند کربوهیدرات زیاد، مثلاً بیش از نیمی از انرژی روزانه، با افزایش انسولین ممکن است خطر پستان را بیشتر کند. انسولین زیاد، عامل رشد شبه‌انسولینی (IGF) و هورمون جنسی مانند استروژن و آندروژن خون را بیشتر می‌کند و رابطه سرطان مطرح است. با وجود اثبات در مطالعات بسیار، پژوهش آینده‌نگر لازم است.

کربوهیدرات باید پیچیده و کم‌نمایه گلیسمی باشد و انسولین زیاد آزاد نکند (ببینید: بهترین غذاهای با نمایه گلیسمی پایین چیست؟). کربوهیدرات ساده و تصفیه‌شده مانند بیسکویت، کیک، نان سفید، شکر، آرد سفید، شیرینی و فرآوری‌شده سریع هضم و حمله گرسنگی و مصرف بیشتر ایجاد می‌کند.

در مدیترانه‌ای کالری‌شماری لازم نیست. با حذف غذای تصفیه‌شده و فرآوری‌شده کاهش وزن ممکن است.

برای کربوهیدرات پیچیده نان آرد سبوس‌دار و حبوبات حتماً داشته باشید؛ میان‌وعده به‌جای غذای فرآوری‌شده حاوی شربت ذرت، میوه بخورید. نکته این است گرفتار باور «مصرف شکر سرطان می‌آورد» نشوید. شکر زیاد با اضافه‌وزن، چاقی و تغییرات متابولیک و ژنومی وابسته، خطر سرطان را زیاد می‌کند.

- موضوع مرتبط: نشاسته و فروکتوز چیست و شکر زیاد چگونه چربی می‌شود؟

گوشت قرمز

راهنمای تغذیه و فعالیت انجمن سرطان آمریکا 2020 بر مصرف کمتر گوشت قرمز و فرآوری‌شده تأکید بیشتری کرد. مطالعات تازه نقش احتمالی آن‌ها در افزایش خطر پستان را مطرح می‌کنند.

میوه و سبزی

به علت مواد مغذی، تعادل کربوهیدرات، چربی و پروتئین و فیبر زیاد، جزء مهم تغذیه سالم‌اند. در مطالعه 3000 زن یائسه، گروه پرسبزی %37 سرطان پستان کمتر داشت. سازمان جهانی بهداشت روزانه حدود 5 سهم میوه و سبزی توصیه می‌کند.

نتیجه

بسیاری اجزای مدیترانه‌ای هم در کنترل وزن و هم کاهش خطر پستان مؤثرند.

فیبر، آنتی‌اکسیدان، فلاونوئید، ویتامین و کاروتنوئید منظم مدیترانه‌ای می‌توانند استروژن اضافه را طبیعی کم و رادیکال آزاد را خنثی کنند؛ بنابراین رژیم شاید عامل محافظ خطر پستان باشد.