კიბოს პაციენტმა მოწევა უნდა შეწყვიტოს: 10 მნიშვნელოვანი მიზეზი
ამ სტატიაში
მოწევა საზიანოა და კიბოს, განსაკუთრებით ფილტვის კიბოსდიაგნოზისას შეწყვეტა აშკარად საჭიროა. თუმცა ხანგრძლივი მწეველისთვის ეს შეიძლება ძალიან რთული იყოს.
ნიკოტინის დამოკიდებულების სირთულის გარდა, პროგრესირებისა და ცუდი პროგნოზის რწმენისას პაციენტის მოტივაცია ხშირად მცირდება. განსაკუთრებით ახალგაზრდებში დეპრესია, ტკივილი, შფოთვა და მკურნალობის ეფექტები შეწყვეტას უშლის ხელს.
მნიშვნელოვანია გახსოვდეთ, რომ არასდროსაა გვიან და მიზეზები ძალიან კარგია. დიაგნოზის მქონე მწეველს აქ 10 მნიშვნელოვან მიზეზს ვთავაზობთ.
რატომ უნდა შეწყვიტოთ? აი 10 მიზეზი
სიცოცხლის გახანგრძლივება
თამბაქოს მოწევა კიბოს სიკვდილიანობის სულ მცირე %30-ს და ფილტვის სიკვდილიანობის დაახლოებით %90-ს განაპირობებს. ნებისმიერ სტადიაზე შეწყვეტა საერთო გადარჩენას საგრძნობლად ცვლის.
Oncology -ს კვლევაში გავრცელებული ფილტვის კიბოს 250 პაციენტში შეწყვეტისას მედიანური გადარჩენა 28 თვე იყო, გაგრძელებისას — 18. მედიანა ის დროა, როცა ჯგუფის ნახევარი დიაგნოზის შემდეგ ჯერ ცოცხალია. ანუ ბევრს შეწყვეტით 28 თვე ან მეტი შეუძლია იცოცხლოს.
მოწევის შეწყვეტა მხოლოდ ფილტვის კიბოს მქონე ადამიანებს კი არ ეხმარება, არამედ სხვა ტიპის კიბოს პაციენტების გადარჩენის ხანგრძლივობაც შეიძლება გააუმჯობესოს.
სიკვდილის რისკის შემცირება
მხოლოდ კიბოს გადარჩენას კი არა, სხვა ყველა მიზეზით სიკვდილის რისკსაც ამცირებს.
იაპონიის 98 ათასი ადამიანის 15-წლიან კვლევაში ფილტვის კიბოს მქონე ყოფილ მწეველებთან შედარებით მოქმედ მძიმე მწეველებს ყველა მიზეზით სიკვდილის მეტი რისკი ჰქონდათ. კაცებში მატება 1,75-ჯერ იყო; ქალებში თითქმის 2-ჯერ.
ნაკლები ქირურგიული გართულება
კვლევებით, დიდ ოპერაციამდე ერთი წლით შეწყვეტა ადრეულ პოსტოპერაციულ სიკვდილს თითქმის აცილებს და სისხლძარღვთა და სასუნთქ გართულებებს ამცირებს. ქირურგია ფილტვისა და სხვა მყარი სიმსივნეების განუყოფელი ნაწილია. შეწყვეტა ამცირებს სიცოცხლისთვის საშიშ ან ხარისხის დამაქვეითებელ გართულებებს.
JAMA Surgery -ს 2013 წლის ანალიზით, მოქმედთა სულ მცირე %21-ს და ყოფილთა %13-ს დიდი ოპერაციის შემდეგ მძიმე, სიცოცხლისთვის პოტენციურად საშიში გართულება ჰქონდა.
ესენია:
- არტერიული გართულებები, მაგალითად ინფარქტი და ინსულტი
- ვენური პრობლემები
- სასუნთქი მოვლენები, განსაკუთრებით პნევმონია, და სიკვდილის რისკი
გასაკვირი არაა, რომ მოქმედ მწეველში რისკი ყოფილ მწეველზე მაღალია და მოხმარებულ რაოდენობასთან ერთად მატების ტენდენცია აქვს, როგორც ეს კოლოფ-წლებით იზომება.
სხივური მკურნალობის უკეთესი შედეგი
კიბოს სამკურნალო სხივური მკურნალობა მწეველში ნაკლებად ეფექტიანი ჩანს.
მაქსიმალური მოქმედებისთვის ქსოვილში საკმარისი ჟანგბადია საჭირო. ის თავისუფალი რადიკალების წყაროა, რომლებსაც სიმსივნისთვის ტოქსიკური მოქმედება აქვს. მოწევა მუდმივად ავიწროებს სისხლძარღვებს და მიწოდებას ამცირებს; დაბალ ჟანგბადზე სხივის ეფექტიც მცირდება.
მოწევა ასევე ახანგრძლივებს და აძლიერებს მუკოზიტს (ლორწოვანის ანთებას), ქსეროსტომიას (პირის სიმშრალეს), ქსეროზს (კანის სიმშრალეს), გემოს დაკარგვას, პნევმონიას, ძვლისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებას, როგორც რადიაციის ეფექტებს.
ქიმიოთერაპიის უკეთესი შედეგი
მოწევა სიმსივნემდე სისხლის ნაკადის შემცირებით ქიმიოთერაპიის ეფექტიანობასაც ამცირებს. ვაზოკონსტრიქცია სისხლძარღვებს ავიწროებს და უჯრედამდე წამლის რაოდენობას ზღუდავს.
გარდა ამისა, მოწევა ღვიძლის ფუნქციას არღვევს და შეიძლება შეამციროს ღვიძლის იმ ფერმენტების რაოდენობა, რომლებიც ქიმიოთერაპიის წამლებს აქტიურ მეტაბოლიტებად, ანუ ცვლის შედეგად მიღებულ პროდუქტებად შლის.
შეწყვეტა ქიმიოთერაპიას ეფექტიანს ხდის და მიმდინარეობასაც აუმჯობესებს.
ბრაზილიის 2018 წლის კვლევით, ქიმიოთერაპიამდე შეწყვეტა განსაკუთრებით ფილტვის წვრილუჯრედოვანი კიბოს ნაკლებად ხშირი, მაგრამ აგრესიული ფორმისას გადარჩენას აუმჯობესებდა. შეწყვეტისას მედიანა 7 თვე იყო, გაგრძელებისას — 2,5.
მიზნობრივი მკურნალობა ეფექტიანდება
ეს ახალი მედიკამენტები გარკვეული მუტაციის უჯრედებს ცნობს და უტევს. გადარჩენის გარდა უმეტეს ქიმიოპრეპარატზე ნაკლები გვერდითი ეფექტი აქვთ.
კვლევებით, მოწევა განსაკუთრებით პანკრეასისა და ფილტვის არაწვრილუჯრედოვანი კიბოს ზოგი მიზნობრივი წამლის (erlotinib) ეფექტს ასუსტებს.
მიზეზი ბოლომდე ნათელი არაა; ვარაუდობენ, რომ შევიწროება სამიზნემდე წამალს ზღუდავს. მცირე მწეველებშიც რეზისტენტობის რისკი მაღალია.
ერთადერთი ეფექტიანი გზა შეწყვეტაა; ამით წამალი უფრო ეფექტიანი გახდება ხანგრძლივობისა და ძალის შემცირების გარეშე.
მკურნალობის შემდეგ სწრაფი აღდგენა
მკურნალობამ შეიძლება სხეული დააზიანოს, მოწევა კი დასრულების შემდეგაც ხშირი ეფექტების სიმძიმესა და ხანგრძლივობას ზრდის.
The Oncologist-ის 2011 წლის კვლევით, დასრულებიდან ექვს თვეში მოწევის გამგრძელებლებს არამწეველებზე მეტად მძიმე ჩივილები ჰქონდათ:
- კონცენტრაციის პრობლემა: რისკის 2,46-ჯერ ზრდა
- დეპრესია: 2,93-ჯერ ზრდა
- დაღლილობა: 2,9-ჯერ ზრდა
- თმის ცვენა: 2,53-ჯერ ზრდა
- მეხსიერების პრობლემა: 2,45-ჯერ მეტი რისკი
- ტკივილი: 1,91-ჯერ ზრდა
- კანის პრობლემა: 3.3-ჯერ მეტი რისკი
- ძილის პრობლემა: 3,1-ჯერ ზრდა
- წონის კლება: 2,19-ჯერ ზრდა
შეწყვეტილებში სიმპტომთა სიმძიმის ქულები მნიშვნელოვნად, ზოგჯერ ღრმად გაუმჯობესდა; მკვლევრებმა ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ხარისხისთვის შეწყვეტა ხაზგასმით აღნიშნეს.
მეორე კიბოს ნაკლები რისკი
მოწევამ შეიძლება მეორე პირველადი კიბოს რისკი გაზარდოს. ეს პირველი სიმსივნისმეტასტაზი კი არა, სრულიად ახალი კიბოა.
კვლევებით, მოწევისა და მკურნალობის შერწყმა ზოგჯერ რისკს ზრდის. განსაკუთრებით ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მქონეში მეორე კიბოს რისკს 2-ჯერ მეტად ზრდის. ასევე კვლევებში მწეველ თავისა და კისრის კიბოს მქონეთა რისკი არამწეველზე 5-ჯერ მაღალი იყო.
შეწყვეტა თამბაქოსთან დაკავშირებულის მსგავსად მეორე პირველად კიბოს ამცირებს და ნაკლებად ასატან მეორად მკურნალობას აგარიდებთ.
საყვარელი ადამიანების დაცვა
ზიანდება არა მხოლოდ მწეველი, არამედ მასთან მცხოვრებიც. პასიური კვამლი მარტო აშშ-ში წელიწადში დაახლოებით 3.000 ფილტვის კიბოს სიკვდილს იწვევს.
მეცნიერებმა ასევე ფართო კვლევა დაიწყეს იმ ეფექტზე, როცა სიგარეტის კანცეროგენული ნაერთები ზედაპირებზე, ტანსაცმელსა და ნივთებზე თვეები ან წლები რჩება და განსაკუთრებით ჩვილებსა და პატარა ბავშვებს ჯანმრთელობის რისკს უქმნის — „მესამეული კვამლის“ — ამ გავლენას ფართოდ იკვლევენ.
საყვარელ ადამიანზე გავლენის გათვალისწინებამ ჩვევები შეიძლება შეცვალოს.
დანაზოგი
სხვა ხშირი მიზეზია ხარჯი: დღეში ერთი კოლოფით წელიწადში დაახლოებით 6.300 ლირა იხარჯება. მკურნალობისას ეს თანხა ხარჯებს დაგეხმარებათ და სამედიცინო გადასახადის სტრესს შეამსუბუქებს.
მუდმივი შეწყვეტის მოტივაცია ყველას სხვადასხვა აქვს; შესაძლოა თქვენი საფულე იყოს ასეთი მოტივატორი.
*
- დაკავშირებული თემა: მოწევის შეწყვეტის 4 რჩევა – თანამედროვე მიდგომები
*
წყაროები
2. Musallam KM, Rosendaal FR, Zaatari G, et al. (2013). Smoking and the risk of mortality and vascular and respiratory events in patients undergoing major surgery. JAMA Surg.
3. Linhas ARD, Dias MCP, Barroso AMP. (2018). Smoking cessation before initiation of chemotherapy in metastatic non-small cell lung cancer: influence on prognosis. J Bras Pneumol.
4. Peppone LJ, Mustian KM, Morrow GR, et al. (2011). The effect of cigarette smoking on cancer treatment-related side effects. Oncologist.
5. Zha L, Sobue T, Kitamura T, et al. (2019). Changes in smoking status and mortality From all causes and lung cancer: A longitudinal analysis of a population-based study in Japan. J Epidemiol.
6. By Lynne Eldridge, MD / Medically reviewed by Doru Paul, MD Updated on September 17, 2020. Top 10 Reasons to Quit Smoking if You Have Cancer. verywellhealth.com
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.