Iluminatul spitalelor adaptat ritmului circadian susține recuperarea

În general, luminile din spitale sunt foarte puternice și orbitoare. Ca evoluție nouă, unele spitale au început însă să lucreze la soluții cu iluminat mai redus și proiectat inteligent, pentru a contribui atât la sănătate, cât și la reducerea consumului de energie.

• Ce este melatonina, regulatorul somnului? Are vreun rol în tratamentul sau prevenirea cancerului?

Luminile puternice și uniforme perturbă ritmurile circadiene (ceasurile biologice) ale personalului medical și ale pacienților, legate de starea generală de sănătate. Iluminatul circadian adaptat ceasului nostru biologic poate ajuta personalul și pacienții să se simtă în siguranță noaptea, să doarmă mai bine și să se recupereze mai repede. Se afirmă că acest beneficiu poate fi obținut prin utilizare timp de cel puțin 2 săptămâni.

• De ce a fost acordat din nou Premiul Nobel pentru Medicină din 2017 pentru ritmul circadian?

Lumina inhibă hormonul melatonină, iar modificarea ciclului somn–veghe, controlat parțial de melatonină, poate duce la insomnie, somnolență diurnă, depresie, nevoie crescută de analgezice și prelungirea recuperării. Potrivit cercetării, în lipsa acestei sincronizări, funcțiile fizice și comportamentele pot fi afectate negativ, iar riscul bolilor cardiace, diabetului și unor tipuri de cancer poate crește. Cercetările din acest domeniu arată că adaptarea iluminatului spitalicesc la ciclul natural al zilei este cea mai logică măsură pentru a asigura sincronizarea cu ceasul biologic al organismului și că aduce numeroase beneficii sănătății.

Modificările automate ale iluminatului circadian de dimineața devreme până noaptea fac parte din îngrijirea pacienților după accident vascular cerebral la Spitalul Central din Karlstad, Suedia. Sursa: Chromaviso

Studiile despre iluminatul circadian arată că proiectarea luminii naturale pe durata a 24 de ore oferă rezultate bune în numeroase medii clinice, de la cămine pentru vârstnici la unități de terapie intensivă neonatală. De exemplu, au fost observate beneficii clinice la pacienții cu mielom multiplu în cursul transplantului de măduvă osoasă, la pacienții cu Alzheimer și la cei care continuă reabilitarea după un accident vascular cerebral.

Sistemul circadian al organismului este sensibil la lumina albastră cu lungime de undă scurtă, iar lumina albastră inhibă melatonina. Și lumina unei zile însorite, fără nori, are tonuri albăstrui-albicioase. S-a constatat că o lumină galbenă blândă nu oprește secreția de melatonină, iar spitalele care respectă ritmul circadian folosesc aceste nuanțe galbene seara și dimineața devreme. Apoi se continuă cu un iluminat adecvat unei nopți întunecate.

•  Luminile LED artificiale ale dispozitivelor digitale reduc calitatea somnului

Studiile desfășurate pe pacienți cu Alzheimer din 2010 arată că iluminatul circadian este foarte eficient în reglarea unui program normal de somn. Se observă reduceri importante atât ale oboselii, cât și ale depresiei și agitației.

Recent, cercetătorii au colaborat cu Spitalul Mount Sinai din New York pentru a studia efectul luminii adaptate ritmului circadian asupra recuperării pacienților cu mielom multiplu care au primit transplant de măduvă osoasă. Datele inițiale arată o calitate mai bună a somnului și mai puțină oboseală la pacienții îngrijiți în spital timp de 2 până la 3 săptămâni.

Somnul este o parte foarte importantă a recuperării și poate influența funcțiile cognitive (legate de creier), durerea, echilibrul hormonal și procesele imunitare. Utilizarea iluminatului circadian pentru reglarea sistemelor hormonal și imunitar ale pacienților poate reduce nevoia de sedare și de analgezice și poate accelera recuperarea clinică.

• Problemele de somn afectează învățarea – Ce este somnul de calitate și ce putem face pentru a dormi bine?

În Danemarca a fost realizat un studiu clinic pe pacienți care au beneficiat de iluminat bazat pe ritmul circadian după accident vascular cerebral. Studiul a comparat rezultatele privind depresia și oboseala la 45 de pacienți selectați aleatoriu pentru iluminat circadian și la 39 de pacienți care au primit iluminat standard în timpul reabilitării după accident vascular cerebral.

La sfârșitul studiului, la externare, pacienții care primiseră iluminat circadian în timpul reabilitării după accident vascular cerebral aveau un nivel semnificativ mai mic al depresiei decât pacienții de control și au obținut scoruri de somnolență mai mici decât grupul de control. Așadar, și acest studiu a observat contribuțiile pozitive ale luminii circadiene la procesul de tratament și reabilitare.

În concluzie, se pare că iluminatul circadian adaptat ceasului nostru biologic este o abordare eficientă pentru rezultate mai bune de sănătate și nu este greu de anticipat că, în viitor, această tehnologie va exista în majoritatea clădirilor, inclusiv în locuințe și birouri.

•  Una dintre cele mai remarcabile descoperiri ale lui Aziz Sancar și ale echipei sale: ritmul circadian, cancerul și chimioterapia!