Больничное освещение в соответствии с циркадным ритмом способствует выздоровлению

Обычно свет в больницах очень яркий и ослепляющий, однако в рамках нового подхода некоторые больницы начали работать над тем, чтобы с помощью менее интенсивного и разумно спроектированного освещения способствовать как улучшению здоровья, так и снижению энергопотребления.

• Что такое регулятор сна мелатонин? Есть ли у него роль в лечении или профилактике рака?

Яркий и однообразный свет нарушает циркадные ритмы (биологические часы) медицинского персонала и пациентов, связанные с общим здоровьем. Циркадное освещение, соответствующее нашим биологическим часам, может помогать персоналу и пациентам чувствовать себя в безопасности ночью, лучше спать и быстрее выздоравливать. Отмечается, что этот положительный эффект можно получить при использовании как минимум в течение 2 недель.

• Почему Нобелевская премия по медицине 2017 года снова присуждена за циркадный ритм?

Свет подавляет гормон мелатонин, и изменение режима сна и бодрствования, частично контролируемого этим гормоном, может приводить к бессоннице, дневной сонливости, депрессии, повышенной потребности в обезболивающих и увеличению времени выздоровления. Согласно исследованию, без этой синхронизации могут ухудшаться физические функции и поведение, повышаться риск болезней сердца, диабета и некоторых видов рака. Исследования по этой теме показывают, что больничное освещение, организованное в соответствии с естественным суточным циклом, — наиболее разумная мера для синхронизации с биологическими часами организма, приносящая большую пользу здоровью.

Автоматические изменения циркадного освещения с раннего утра до ночи являются частью ухода за пациентами после паралича (инсульта) в Центральной больнице Карлстада, Швеция. Источник: Chromaviso

Исследования циркадного освещения показывают, что проектирование естественного света в течение 24 часов дает хорошие результаты во многих клинических условиях — от домов престарелых до отделений интенсивной терапии новорожденных. Например, с множественной миеломой у пациентов при трансплантации костного мозга, болезнью Альцгеймера у пациентов с этим заболеванием и у продолжающих реабилитацию после инсульта наблюдалась клиническая польза.

Циркадная система организма чувствительна к коротковолновому синему свету, и синий свет подавляет мелатонин. Свет безоблачного солнечного дня также имеет голубовато-белые оттенки. Установлено, что мягкий желтый свет не останавливает выделение мелатонина, и в больницах, учитывающих циркадный ритм, вечером и рано утром используют оттенки этого желтого света. Затем переходят к освещению, подходящему для темной ночи.

•  Искусственный LED-свет цифровых устройств снижает качество сна

Исследования пациентов с болезнью Альцгеймера, продолжающиеся с 2010 года, показывают, что циркадное освещение весьма успешно помогает наладить нормальный режим сна. Наблюдается значительное снижение как усталости, так и депрессии и уровня возбуждения.

Недавно исследователи объединили усилия с больницей Mount Sinai в Нью-Йорке, чтобы изучить влияние света, соответствующего циркадному ритму, на выздоровление пациентов с множественной миеломой после трансплантации костного мозга. Первые данные показывают, что при пребывании в больнице от 2 до 3 недель у пациентов улучшилось качество сна и уменьшилась усталость.

Сон — очень важная часть выздоровления; он может влиять на когнитивные (связанные с мозгом) функции, боль, гормональный баланс и иммунные процессы. Применение циркадного освещения для регулирования гормональной и иммунной систем пациентов может позволить уменьшить потребность в седации и обезболивающих и ускорить клиническое выздоровление.

• Проблемы со сном влияют на обучение — что такое качественный сон и что делать для хорошего сна?

В Дании проведено клиническое исследование пациентов, использовавших освещение на основе циркадных ритмов после инсульта. В исследовании сравнивали показатели депрессии и усталости у случайно выбранных 45 пациентов с циркадным освещением и у 39 пациентов со стандартным освещением во время реабилитации после инсульта.

К моменту выписки в конце исследования у получавших циркадное освещение во время реабилитации после инсульта выраженность депрессии была значительно ниже, чем у контрольных пациентов; также у них были более низкие баллы сонливости по сравнению с контрольной группой. Таким образом, и в этом исследовании наблюдался положительный вклад циркадного света в лечение и реабилитацию.

В заключение, по-видимому, циркадное освещение, соответствующее нашим биологическим часам, является эффективным подходом для улучшения результатов в отношении здоровья, и нетрудно предположить, что в будущем эта технология появится в большинстве зданий, включая дома и офисы.

•  Одно из самых примечательных открытий Aziz Sancar и его команды: циркадный ритм, рак и химиотерапия!