Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог

Как должен реагировать врач, если у пациента обнаружены симптомы, связанные с ChatGPT?

Как должен реагировать врач, если у пациента обнаружены симптомы, связанные с ChatGPT?
В этой статье

Новый голос в кабинете врача: ответ, который укрепляет доверие пациента, пришедшего с подсказками ИИ

Сегодня многие пациенты приходят на приём не только с результатами анализов, но и с распечаткой вопросов, которые они задали чат-боту вроде ChatGPT, и полученных ответов. В США треть взрослых за последний год обращались к искусственному интеллекту (ИИ) за информацией о здоровье, а половина онкологов говорят, что их пациенты пользуются такими инструментами. Отсюда вопрос, с которым онкологические клиники теперь сталкиваются каждый день: как врачу ответить, когда пациент говорит «искусственный интеллект предложил другое лечение»? В этой статье мы рассказываем, что говорят научные данные, из каких шагов складывается разговор, сохраняющий доверие, и как пациентам безопаснее пользоваться этими инструментами. Общие рамки применения ИИ в медицине мы рассматривали в статье о правилах JAMA в отношении искусственного интеллекта.

32%взрослых в США за последний год обращались к чат-боту с ИИ за информацией о здоровье (2026)
50%онкологов сообщают, что их пациенты пользуются инструментами ИИ (опрос 2025 года, 1000 онкологов)
12,5%ответов ChatGPT 3.5 о лечении рака содержали выдуманные рекомендации (2023)
34,5%максимум людей, нашедших с помощью модели верный диагноз, который сама модель находила в 94,9% случаев (2026)
Краткий ответ · Резюме для врача
  • Коротко: встретьте с интересом, оцените усилия пациента, прочитайте распечатку вместе и соотнесите её с его собственной ситуацией. Если сразу начать перечислять недостатки инструмента или отмахнуться от темы, в следующий раз пациент может что-то утаить.
  • Почему это важно? Ответы чат-ботов на вопросы о раке могут казаться более эмпатичными и понятными, чем ответы врачей на форуме; однако примерно в трети рекомендаций по лечению встречались элементы, не соответствующие клиническим рекомендациям, а в 12,5% — выдуманные рекомендации.
  • Главная проблема — не знания, а контекст: в рандомизированном исследовании 2026 года модель сама по себе находила правильный предполагаемый диагноз в 94,9% случаев, а люди, пользовавшиеся той же моделью, — не более чем в 34,5%.
  • Пациентам: используйте ответ ИИ не как решение о лечении, а как список вопросов к врачу; не сообщайте свои персональные данные, а при неотложных симптомах обращайтесь к своей медицинской команде.

Почему эта тема важна?

Диагноз «рак» — один из моментов жизни, когда потребность в информации особенно велика. Термины из гистологического заключения, стадирование, варианты лечения и побочные эффекты невозможно до конца понять за короткий приём (термины из гистологического заключения, что означают 4-я стадия и метастазы?). Посреди ночи чат-бот, терпеливо отвечающий на любой вопрос, кажется подходящим способом заполнить этот пробел. По данным опроса, проведённого в США в феврале–марте 2026 года, 65% пользователей ИИ обращались к этим инструментам, чтобы быстро получить информацию, а 41% — чтобы составить мнение, прежде чем решить, идти ли к врачу.

Однако те же инструменты могут уверенным тоном выдавать неверные, неполные или неподходящие пациенту сведения. В примерах, которые приводит хирург-маммолог, одна пациентка была убеждена, что мастэктомия всегда продлевает жизнь, а другая получила от ИИ успокаивающий ответ по поводу симптома, требовавшего срочной оценки. Врач не видит этих разговоров целиком: он не знает, что именно спросил пациент и о чём умолчал. Поэтому вопрос сегодня звучит не «должны ли пациенты пользоваться ИИ?», а «как поместить эту информацию в правильный контекст, когда они им пользуются?» (распространённые заблуждения о раке).

Впервые ли? Краткая история информированного пациента
2000-е
Эпоха «Dr. Google»
С распространением поисковых систем пациенты стали приходить на приём с распечатанными страницами из интернета. Одни врачи видели в этом угрозу, другие — возможность.
Ноябрь 2022
Выход ChatGPT
Чат-боты стали давать вместо списка ссылок связные ответы, которые выглядят так, будто составлены лично для человека.
Август 2023
Первое предупреждение в онкологии
В исследовании, опубликованном в JAMA Oncology, в трети ответов ChatGPT 3.5 о лечении рака нашлись элементы, не соответствующие клиническим рекомендациям, а в 12,5% — выдуманные рекомендации.
Май 2024
«Более эмпатичные» ответы
Ответы чат-ботов на вопросы о раке получили более высокие оценки качества, эмпатии и понятности, чем ответы врачей на форуме.
Январь–февраль 2026
Чат-бот для вопросов о здоровье и проверка реальной жизнью
OpenAI представила ChatGPT Health, предназначенный для вопросов о здоровье. Рандомизированное исследование, опубликованное в Nature Medicine, показало, что знания моделей не передаются пользователям с той же эффективностью.
Август–ноябрь 2026
Руководства по ведению разговора
Society for Translational Oncology опубликовало для врачей руководство по клиническому разговору с примерами фраз; ASCO провело обучающую программу «Когда пациенты приводят в клинику Dr. ChatGPT».

Как врачу ответить, если пациент пришёл с ChatGPT?

Сначала врачу стоит с интересом спросить: «Что вы спросили и что вас больше всего встревожило?» Затем — признать усилия пациента в поиске информации, прочитать распечатку вместе с ним и разделить сведения на верные, неверные или неполные и не подходящие этому пациенту. На последнем шаге рекомендации соотносят со стадией, гистологией и целями пациента и спокойно обсуждают, что инструмент может и чего не может.

Три разные реакции — три разных результата

Когда пациент делится рекомендацией, полученной от ИИ, первая фраза врача определяет весь дальнейший разговор. Отмахнуться от темы («не читайте интернет») или сразу броситься исправлять («почти всё это неверно») — значит не погасить желание пациента искать информацию, а лишь подтолкнуть его скрывать её от врача. Между тем стремление пациента участвовать в лечении — самый ценный материал для хорошего совместного принятия решений (целостный подход к пациенту с раком).

Рисунок 1 · Один вопрос — три разных ответа

Отмахнуться, сразу исправить или встретить с интересом

Один вопрос — три разных ответаПациент: «ИИ предложил другое лечение».«Не читайте интернет, доверьтесь мне».Отмахнуться→ пациент замолкает и больше не расскажет✗«Почти всё это неверно».Сразу исправить→ пациент обороняется, тревога остаётся!«Что вы спросили? Посмотрим вместе».Встретить с интересом→ доверие растёт, решение — совместное✓Цель — не заставить скрывать, а читать вместе
Как читать: пациент говорит, что ИИ предложил другое лечение. В красной строке врач отмахивается от темы; пациент замолкает и в следующий раз ничего не скажет. В оранжевой строке врач сразу начинает исправлять; пациент занимает оборонительную позицию, тревога сохраняется. В зелёной строке врач с интересом расспрашивает и разбирает распечатку вместе с пациентом; доверие растёт, а решение принимается совместно.

Такой же порядок предлагает руководство Society for Translational Oncology 2026 года: сначала спросить, пользуется ли пациент ИИ, затем оценить его усилия и лишь после того, как возникнет доверие, обозначить реалистичные ожидания. Похожий голос прозвучал и из Турции: профессор медицинской онкологии из Измира Ахмет Дирикан рассказал, что поощряет пациентов сообщать о консультациях с ИИ и обсуждает принесённые сведения, разделяя их на верные, неверные или неполные и не подходящие пациенту.

Рисунок 2 · Что чат-бот может и чего не может?

Хорошая отправная точка, но не тот, кто принимает решение

Что чат-бот может и чего не может?отправная точка, но не тот, кто принимает решение Что можетпросто объяснитьтермины; составитьсписок вопросов; в общихчертах описать варианты Чего не можетосмотреть; увидеть всюдокументацию; взвеситьваши личные риски;отвечать за решение Сильная сторонатерпелив, доступенкруглосуточно; ответитна вопрос хоть сто раз Слабая сторонаможет уверенно выдатьневерные иливыдуманные сведения Золотое правилочитайте распечатку вместе с врачом; решайте вместе
Как читать: чат-боты могут простым языком объяснить медицинские термины, подготовить список вопросов и в общих чертах описать варианты; они терпеливы и доступны в любое время. Но они не могут осмотреть пациента, увидеть его медицинскую документацию целиком, взвесить индивидуальные риски и взять на себя ответственность за решение; они могут уверенным тоном выдать неверные или выдуманные сведения. Поэтому распечатку нужно читать вместе с врачом.

Что говорят научные данные?

Ответы кажутся эмпатичными

В исследовании, опубликованном в JAMA Oncology в 2024 году, сравнили ответы врачей на 200 вопросов о раке, размещённых на медицинском форуме (Reddit), с ответами трёх чат-ботов. Врачи, оценивавшие ответы, поставили лучшему чат-боту более высокие баллы за качество, эмпатию и понятность, чем ответам врачей на форуме. Этот результат помогает понять, почему пациенты обращаются к таким инструментам: чат-бот не торопится, замечает эмоциональную сторону вопроса и говорит простым языком.

Врач или чат-бот? Письменные ответы на вопросы о раке

200 вопросов о раке с Reddit; шкала 1–5, оценки врачей (выше — лучше). Лучший чат-бот (цветом) и врачи, отвечавшие на форуме (серым).

Качество · чат-бот
3,56
Качество · врачи
3
Эмпатия · чат-бот
3,62
Эмпатия · врачи
2,43
Понятность · чат-бот
3,79
Понятность · врачи
3,07

Ответы врачей в среднем содержали 125 слов; ответы лучшего чат-бота — в среднем 198 слов. Оценки ставили врачи, а не пациенты, и ответы отражают не разговор в кабинете врача, а короткую переписку на форуме. Текст, который кажется более эмпатичным, не означает более правильного медицинского решения.

Однако у этой находки есть важные ограничения. Сравнивались не разговоры в кабинете врача, а короткие сообщения, добровольно написанные на форуме; оценки ставили врачи, а не пациенты. Более тёплый тон не означает более правильной рекомендации по лечению.

Ошибки и выдуманные рекомендации по лечению

В исследовании, опубликованном в 2023 году также в JAMA Oncology, исследователи задали ChatGPT 3.5 104 вопроса о раке молочной железы, предстательной железы и лёгкого и сравнили ответы с американскими клиническими рекомендациями NCCN. 98% ответов содержали хотя бы одну рекомендацию, соответствующую клиническим рекомендациям; однако примерно в трети из них (34%) были и несоответствующие рекомендации, а в 12,5% ответов встречались выдуманные рекомендации, которых в клинических рекомендациях нет вовсе. Ещё важнее то, что верные и неверные рекомендации часто переплетались в одном и том же ответе, изложенные одинаково уверенным тоном; даже эксперты полностью совпали в оценках лишь для 62% ответов. Исследование проводилось на старой модели, и с тех пор модели стали лучше; однако проблема «верного и неверного в одном абзаце» остаётся актуальной (доказательная медицина).

Модель знает, пользователь не находит

Пожалуй, самые поучительные данные получены в предварительно зарегистрированном рандомизированном исследовании, опубликованном в Nature Medicine в феврале 2026 года. 1298 участникам в Великобритании предложили 10 медицинских сценариев, подготовленных врачами; участники пытались понять, что с ними может быть и куда обращаться, используя одну из трёх больших языковых моделей (GPT-4o, Llama 3, Command R+) или любой способ по своему выбору. Когда модели читали сценарии напрямую, они находили правильный предполагаемый диагноз в 94,9% случаев. Люди, пользовавшиеся теми же моделями, — не более чем в 34,5%; более того, они справлялись хуже контрольной группы, искавшей информацию своими способами.

Модель знает, пользователь не находит: потери при передаче знаний

Nature Medicine 2026; 1298 человек, 10 медицинских сценариев, рандомизированное исследование; доля правильных ответов, %. Место обращения: скорая помощь, семейный врач или наблюдение дома.

Модель · верный диагноз
94,9%
Люди с моделью · верный диагноз (макс.)
34,5%
Модель · верное место обращения
56,3%
Люди с моделью · верное место обращения (макс.)
44,2%

Люди, пользовавшиеся моделью, реже находили правильный предполагаемый диагноз, чем контрольная группа, искавшая информацию привычными способами (отношение шансов 1,76 в пользу контрольной группы). В выборе места обращения значимой разницы между группами не было. Модели, получающие высокие баллы в тестах, не показали такой же эффективности в разговоре с реальными людьми.

Исследователи изучили и причины потерь: в первом сообщении люди описывали симптомы неполно, модель не всегда уточняла недостающие сведения, давала несогласованные ответы на похожие вопросы, а люди не могли отличить правильную рекомендацию модели от остальных вариантов. Иначе говоря, проблема не только в знаниях модели, но и в разговоре между человеком и моделью. Это объясняет и то, почему место врача в кабинете не так просто занять: хороший врач уточняет недостающее, выделяет главное и соотносит вывод с жизнью пациента (почему важно второе мнение?).

Рисунок 3 · Почему верная информация теряется по пути?

От знаний модели к решению человека

Почему верная информация теряется по пути?Модель находит верный диагноз в тесте94,9%Человек неполно описывает симптомыв первом сообщении нет деталейМодель не уточняет недостающееконтекст остаётся неполнымВерный совет не выбрансреди нескольких вариантовВерный вывод человекане более 34,5%Потеря чаще всего — не в модели, а в разговореNature Medicine 2026, 1298 человек
Как читать: на верхней ступени модель в тестовых сценариях находит правильный предполагаемый диагноз в 94,9% случаев. Сужающиеся книзу ступени показывают, где теряется информация: человек описывает симптомы неполно, модель не уточняет недостающее, человек не может выбрать правильную рекомендацию из нескольких вариантов. На нижней ступени — доля людей, пользовавшихся моделью и пришедших к правильному выводу: не более 34,5%. Потеря чаще всего происходит не в модели, а в разговоре.

Почему пациенты спрашивают ИИ?

Согласно опросу KFF, опубликованному в марте 2026 года, 32% взрослых в США за последний год обращались к чат-боту с ИИ за информацией о здоровье; это столько же, сколько тех, кто ищет информацию о здоровье в социальных сетях. В опросе 1000 американских онкологов, проведённом в августе 2025 года, 50% онкологов сообщили, что их пациенты на каком-то этапе лечения пользовались этими инструментами, 38% — что это вызывает у пациентов растерянность и недоверие, а 10% — что это помогает пациентам понять варианты и подготовить вопросы.

Почему люди задают вопросы о здоровье ИИ?

Опрос KFF, США, февраль–март 2026 года; пользовавшиеся ИИ для поиска информации о здоровье за последний год, %.

Быстро или сразу получить информацию
65%
Получить информацию, прежде чем решить, идти ли к врачу
41%
Разобраться самостоятельно, в спокойной обстановке
36%
Стоимость медицинской помощи
19%
Нет постоянного врача или не удаётся записаться на приём
18%

В том же опросе 41% пользовавшихся ИИ для поиска информации о здоровье загружали свои медицинские сведения, например результаты анализов или записи врача; 77% взрослых беспокоятся о конфиденциальности этих сведений. 42% задававших вопрос о физическом здоровье после этого не обратились к медицинскому специалисту.

Разговор, сохраняющий доверие: пять шагов

Приведённые ниже шаги составлены на основе рекомендаций международных руководств и нашего повседневного клинического опыта. Цель — поместить информацию в правильный контекст, не подавляя желания пациента её искать.

Рисунок 4 · Как ответить пациенту, пришедшему с ответами ИИ

Интерес, признание, совместное чтение, контекст и следующий шаг

1. Спросите с интересомчто вы спросили; что вас больше всего тревожит? 2. Оцените усилияискать информацию — значит хотеть участвовать 3. Прочитайте вместе: три корзиныверное · неверное или неполное · не подходящее вам 4. Соотнесите с ситуацией пациентастадия, гистология, генетический тест, цели 5. Следующий шаг и правильное использованиекогда, как и с какими сведениями спрашивать?
Как читать: (1) Спросите с интересом: что спросил пациент и что его больше всего тревожит? (2) Оцените усилия по поиску информации — это желание участвовать в лечении. (3) Прочитайте распечатку вместе и разложите сведения по трём корзинам: верное, неверное или неполное, не подходящее пациенту. (4) Соотнесите рекомендации со стадией, гистологией, результатами генетических тестов, сопутствующими заболеваниями и целями пациента. (5) Обсудите следующий шаг и правильное использование инструмента.

1. Спросите с интересом. Вопрос вроде «Что вы спросили у ИИ? Что вас больше всего встревожило?» помогает выявить настоящее беспокойство, стоящее за распечаткой. Часто пациента волнует не «почему мне не назначили этот препарат?», а «достаточно ли хорошо меня лечат?». Некоторые врачи теперь задают этот вопрос рутинно: «Вы спрашивали об этом у искусственного интеллекта?» Если спрашивать без осуждения, пациенты делятся охотнее.

2. Оцените усилия. Сказать «Очень ценно, что вы тратите время, чтобы разобраться в своём заболевании» — не значит подтвердить, что информация верна; это значит увидеть труд и тревогу пациента. Эта короткая фраза помогает принять последующие уточнения без перехода к обороне (дистресс и тревога при раке).

3. Прочитайте вместе и разложите по трём корзинам. Принесённые сведения обычно делятся на три группы. Подкрепить верное данными — значит укрепить доверие; неверное или неполное нужно исправить со ссылкой на источник; а верное, но не подходящее пациенту, — обсудить, объяснив причину. Например, рекомендация, справедливая для метастатической болезни, может не подходить при ранней стадии, а препарат, требующий определённого генетического изменения, не подействует на опухоль без этого изменения (секвенирование нового поколения, как читать заключение генетического теста?).

Рисунок 5 · Метод трёх корзин

Верное, неверное или неполное, не подходящее вам

Разложите ответ ИИ по трём корзинамраспечатка, принесённая пациентомподкрепитеданнымиВерноеприведитеисточникНеверное/неполноеобъяснитепричинуНе для васнапр. побочные эффектынапр. ложный источникнапр. для другой стадииКаждая корзина требует своего разговораподтверждение верного тоже укрепляет доверие
Как читать: распечатку ИИ, принесённую пациентом, раскладывают по трём корзинам. Зелёная корзина — верные сведения, например список побочных эффектов; их подкрепляют данными. Оранжевая корзина — неверные или неполные сведения, например ссылка на несуществующую статью; их исправляют, приводя источник. Синяя корзина — верные, но не подходящие пациенту сведения, например рекомендация для другой стадии; причину объясняют. Подтверждение верного тоже укрепляет доверие.

4. Соотнесите с ситуацией пациента. Чат-бот не знает целиком гистологическое заключение пациента, результаты визуализации, функцию почек и печени, другие принимаемые препараты и жизненные ожидания. Фраза «Эта рекомендация справедлива в некоторых случаях; давайте вместе посмотрим, насколько она подходит к вашему диагнозу и вашим целям» показывает и серьёзное отношение к информации, и то, почему решение индивидуально. Этот контекст усиливает и рассказ о том, что решения о лечении часто принимаются на мультидисциплинарных консилиумах.

5. Обсудите следующий шаг и правильное использование. Когда доверие возникло, пациент охотнее слушает о том, что инструмент может и чего не может. На этом этапе полезно поговорить о том, как задавать более удачные вопросы, как защищать персональные данные и что делать при неотложных симптомах. Попросить принести распечатку и на следующий приём — значит оставить дверь для разговора открытой.

Примеры фраз

Когда пациент говорит Врач может ответить
«ChatGPT говорит, что это лечение — не самое лучшее». «Эта рекомендация может подходить некоторым пациентам. Давайте вместе посмотрим, насколько она соответствует вашему диагнозу, стадии и вашим целям».
«Искусственный интеллект предложил другой препарат». «ИИ может перечислить варианты в общих чертах, но не знает деталей, которые отличают именно ваш случай. Давайте я объясню, почему этот препарат может подействовать или не подействовать на вашу опухоль».
«ИИ сказал, что этот симптом неважен». «Очень хорошо, что вы мне об этом сказали. Некоторые симптомы во время лечения нужно оценивать сразу; давайте посмотрим вместе прямо сейчас».
«Эту статью нашёл искусственный интеллект». «Давайте вместе посмотрим источник. ИИ иногда ссылается на несуществующие статьи; если статья настоящая, обсудим её содержание».
«Можно ли доверять ИИ?» «Как отправная точка он может быть полезен; но решения мы будем принимать вместе, исходя из вашей истории болезни, результатов обследований и того, что правильно для вас».
Чего стоит избегать
  • Насмешки или пренебрежения: фразы вроде «Где вы только это находите?» смущают пациента и подталкивают его скрывать информацию.
  • Запретов: предупреждение «Не смотрите в интернет, не спрашивайте ИИ» не работает; пациент продолжит искать, просто перестанет об этом говорить.
  • Оборонительной позиции: если воспринимать рекомендацию ИИ как вызов компетентности врача, разговор превращается в спор.
  • Долгой лекции об ИИ: технические объяснения, за которыми остаётся без ответа главное беспокойство пациента, доверия не прибавляют.
  • Подтверждения без проверки: сказать «Да, всё верно» — тоже ошибка; дозы препаратов, БАДы и источники нужно обязательно проверять.

Нехватка времени и собственное использование ИИ врачом

Прочитать длинную распечатку ИИ строчка за строчкой на приёме не всегда возможно. Практичное решение — попросить пациента выделить три самых важных вопроса или предложить ему до следующего приёма обсудить распечатку с медсестрой или консультантом для пациентов.

Врачи и сами всё чаще пользуются ИИ для ведения записей, написания писем пациентам или поиска литературы. Это делает прозрачность взаимной: врач тоже должен быть готов открыто сказать, как и для чего он использует ИИ. Применение одобренных инструментов ИИ с чётко очерченными границами в диагностике и выборе лечения — не то же самое, что консультация с универсальным чат-ботом (одобренная FDA колоноскопия с поддержкой ИИ, ИИ, прогнозирующий ответ на иммунотерапию, пилотный проект выписки рецептов с помощью ИИ).

Пациентам: как безопаснее пользоваться ИИ

Пользоваться чат-ботами с ИИ — не ошибка: они могут помочь вам понять свою болезнь, разобраться в терминах и подготовить более удачные вопросы для врача. Важно воспринимать полученный ответ не как решение о лечении, а как отправную точку для разговора с врачом. Качество ответа зависит и от того, как задан вопрос (что спросить у врача?).

Рисунок 6 · Лучше вопрос — полезнее ответ

Вместо общего вопроса — вопрос с контекстом и просьбой указать источники

Лучше вопрос — полезнее ответСлабый вопрос«У меня рак лёгкого, какое лекарство лучшее?»→ общий ответ, одинаковый для всех; может не подойти→ категоричный тон, рекомендации без источников→ чёткого вопроса для врача не получаетсяБолее удачный вопрос«Мне 65 лет; аденокарцинома лёгкого 4-й стадии,EGFR отрицательный, PD-L1 60%. Составь вопросыдля врача; распиши плюсы и минусы вариантов,укажи источники. Без персональных данных».→ список вопросов именно для вас→ источники можно проверить→ решение — по-прежнему вместе с врачомИспользуйте ответ как список вопросов, а не решение о лечении
Как читать: слабый вопрос вверху («У меня рак лёгкого, какое лекарство лучшее?») приносит общий ответ, одинаковый для всех и без источников; чёткого вопроса для врача из него не получается. Более удачный вопрос внизу содержит возраст, стадию, тип опухоли и результаты тестов, не содержит персональных данных и просит оформить ответ как список вопросов и указать источники. Полученный список обсуждают с врачом; решение всё так же принимается совместно.

Рисунок 7 · Безопасное использование для пациентов

До и после того, как вы спросили чат-бот

Безопасное использование для пациентовдо и после того, как вы спросили чат-бот Конфиденциальностьудалите имя, номер T.C.и номер карты, преждечем что-то отправить Неотложный симптомтемпература, одышка,кровотечение: звонитекоманде или в 112 Просите источникипроверяйте, существуетли источникна самом деле Не меняйте самипрепараты, БАДыили лечение безсогласия врача Скажите врачупринесите распечатку; вместе читать безопаснее
Как читать: не загружайте документы, не удалив своё имя, номер T.C. (турецкий идентификационный номер) и номер медицинской карты. При неотложных симптомах — температуре, одышке или кровотечении — обращайтесь не к чат-боту, а к своей медицинской команде или по номеру 112. Просите источники и проверяйте, существуют ли они на самом деле. Не меняйте самостоятельно препараты, БАДы или лечение. Скажите врачу, что консультировались с ИИ, и принесите распечатку.
  • Защищайте свои персональные данные: в американском опросе 41% пользователей ИИ загружали свои медицинские сведения, например результаты анализов или записи врача. Если собираетесь что-то загрузить, заранее удалите имя, идентификационный номер, адрес и номер медицинской карты и проверьте настройки использования данных в инструменте.
  • Не ждите при неотложных состояниях: такие симптомы во время химиотерапии или иммунотерапии, как температура, одышка, сильная диарея или кровотечение, нельзя откладывать из-за ответа чат-бота «скорее всего, ничего серьёзного».
  • Осторожно с рекомендациями БАДов и альтернативных средств: чат-боты могут давать сведения о растительных средствах и БАДах, основанные на слабых данных; эти средства могут взаимодействовать с вашим лечением (влияют ли БАДы на лечение?, чем опасны альтернативные средства?, БАДы, которые принимают без доказательств).
  • Оценивайте предложения о клинических исследованиях вместе с врачом: ИИ может перечислить клинические исследования, которые могут вам подойти; однако условия включения подробны, и оценивать их нужно вместе с врачом (что такое клиническое исследование?, исследования I фазы).
  • Замечайте эмоциональное воздействие: если читать статистику выживаемости посреди ночи в одиночку, тревога может усилиться. Средние значения не описывают ваш личный путь; обсуждайте эти темы с врачом и при необходимости с помощью психоонкологической поддержки (депрессия и тревога при раке, страх рецидива рака).

Ситуация в Турции

Что нужно знать о Турции
  • В Турции нет масштабных данных о том, как часто онкологические пациенты пользуются чат-ботами с ИИ. Однако наши клинические наблюдения показывают, что такое использование быстро растёт, особенно среди молодых пациентов и родственников пациентов.
  • Согласно Закону о защите персональных данных (KVKK), сведения о здоровье относятся к специальной категории персональных данных. Загружая в чат-боты выписки из e-Nabız или гистологические заключения, важно удалить идентифицирующие сведения и помнить, что данные могут попасть на серверы за рубежом.
  • Большинство исследований точности чат-ботов проводилось на вопросах на английском языке. Точность ответов на турецком языке проверена не в той же мере; названия препаратов, сведения о регистрации и возмещении стоимости SGK могут не соответствовать турецким реалиям.
  • Зарегистрирован ли в Турции препарат, предложенный ИИ, и на каких условиях возмещается его стоимость, нужно проверять отдельно (новые одобрения в онкологии и ИИ в 2026 году).

Вопросы, которые можно задать врачу

  • Какие из вопросов, которые я задавал(а) ИИ, относятся к моей ситуации?
  • Подходит ли рекомендация по лечению из этой распечатки к моей стадии и результатам моих анализов; если нет, то почему?
  • Этот источник настоящий, ему можно доверять?
  • При каких симптомах мне нужно, не спрашивая ИИ, сразу обращаться к вам или в неотложную помощь?
  • В каком виде вам удобнее, чтобы я приносил(а) распечатки ИИ на следующий приём?
Распространённые заблуждения
  • «ИИ знает больше, чем врач». Нет. Модель может иметь доступ к обширным сведениям, но не может вас осмотреть, не видит всей вашей медицинской документации и в реальных разговорах может не передать то, что знает в тестах, с той же эффективностью.
  • «Если пишет с сочувствием, значит, говорит правду». Нет. Тёплый и гладкий язык не означает, что информация верна или подходит именно вам.
  • «Если я скажу врачу, что спрашивал(а) ИИ, он обидится». Нет. Сказать об этом — самый безопасный способ исправить неверные сведения и подкрепить верные.
  • «Раз указан источник, значит, это точно правда». Нет. Чат-боты иногда ссылаются на несуществующие статьи или на неверные сведения из клинических рекомендаций.
  • «Пользоваться ИИ — только вредно». Нет. Он может быть полезен, чтобы разобраться в терминах, подготовить вопросы и перечитать информацию; важно пользоваться им вместе с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Как врачу ответить, если пациент пришёл с ChatGPT?
Сначала врачу стоит с интересом расспросить пациента, оценить его усилия по поиску информации и прочитать распечатку вместе с ним. Сведения делят на верные, неверные или неполные и не подходящие пациенту; рекомендации соотносят со стадией, результатами обследований и целями пациента. Если отмахнуться или сразу начать исправлять, доверие может пострадать.
Можно ли доверять ChatGPT в вопросах лечения рака?
Сам по себе он не является надёжным источником сведений о лечении. В исследовании 2023 года примерно в трети ответов ChatGPT 3.5 о лечении рака нашлись рекомендации, не соответствующие клиническим рекомендациям, а в 12,5% — выдуманные рекомендации. Он может быть полезен, чтобы разобраться в терминах и подготовить вопросы; решения нужно принимать вместе с врачом.
Нужно ли говорить врачу, что я консультировался(-ась) с ИИ?
Да. Это позволяет исправить неверные или не подходящие вам сведения и подкрепить верные. Если принести распечатку и отметить три самых важных вопроса, приём пройдёт легче.
Безопасно ли загружать результаты анализов в чат-бот?
Не без риска. Сведения о здоровье относятся к специальной категории персональных данных. Перед загрузкой удалите своё имя, номер T.C. и номер медицинской карты, проверьте настройки использования данных в инструменте и обязательно обсудите интерпретацию с врачом.

Словарь терминов

Чат-бот с искусственным интеллектом
Компьютерная программа, отвечающая на письменные вопросы на человеческом языке; примеры — ChatGPT, Gemini и Claude.
Большая языковая модель
Модель ИИ, обученная на очень больших массивах текстов и создающая текст, предсказывая следующее слово.
Галлюцинация (выдумка)
Ситуация, когда модель уверенным тоном выдаёт сведения, источник или рекомендацию, которых на самом деле не существует.
Соответствие клиническим рекомендациям
Совпадение рекомендации с основанными на доказательствах клиническими рекомендациями по лечению, например NCCN или ESMO.
Совместное принятие решений
Принятие решения врачом и пациентом вместе, с учётом вариантов, научных данных и ценностей пациента.
Рандомизированное исследование
Исследование, в котором участников распределяют по группам случайным образом (жребием), чтобы честно сравнить методы.
Контекст
Личные подробности, необходимые для правильного толкования информации: стадия, гистология, генетические тесты, сопутствующие заболевания и цели.
Оценка эмпатии
Оценка того, насколько ответ замечает и учитывает чувства собеседника.
Специальная категория персональных данных
По KVKK — сведения о здоровье, генетические и другие подобные персональные данные, защищаемые строже.
Психоонкология
Область науки и поддержки, занимающаяся психологическими потребностями онкологических пациентов и их близких.

Комментарий Академии DROZDOGAN

В эпоху «Dr. Google» мы усвоили одну вещь: пациент, который ищет информацию, — это пациент, который хочет участвовать в лечении. С появлением чат-ботов язык этого стремления изменился, но суть осталась прежней.

⚡ Почему это важно

Значительная часть наших пациентов теперь приходит на приём, уже «побеседовав» с ИИ. Приём, на котором врач не знает содержания этой беседы, — неполный приём.

✅ Сильные стороны

При правильном использовании ИИ помогает пациенту разобраться в терминах, упорядочить вопросы и прийти на приём более подготовленным. Терпеливость и доступность в любое время могут быть ценны в периоды тревоги.

⚠️ Ограничения

Данные показывают, что знания моделей могут теряться в реальных разговорах, а верные и неверные рекомендации — переплетаться в одном ответе. Сведений о точности ответов на турецком языке и о частоте использования в Турции мало.

🩺 На практике

Мы без осуждения спрашиваем пациентов, консультировались ли они с ИИ, читаем распечатки вместе и делим сведения на верные, неверные или неполные и не подходящие пациенту. Особенно внимательны мы к неотложным симптомам и рекомендациям по БАДам.

❓ Открытые вопросы

Станут ли чат-боты, созданные специально для вопросов о здоровье, безопаснее для реальных пациентов? Принимают ли пациенты, подготовившиеся с помощью ИИ, более удачные решения? Как адаптировать продолжительность приёма к этой новой потребности?

Вывод: когда пациент приводит в клинику Dr. ChatGPT, лучшее, что можно сделать, — не закрывать дверь, а пригласить его к столу и прочитать всё вместе. Помещать информацию в контекст — неотъемлемая часть врачебного дела и в эпоху ИИ (по обе стороны стола, альтернативная медицина глазами медицинского онколога).

Примечание о прозрачности
  • Статья подготовлена в ноябре 2026 года.
  • Данные взяты из статей в JAMA Oncology (2023, 2024) и Nature Medicine (2026), опроса KFF от марта 2026 года, опроса онкологов, проведённого в августе 2025 года, а также публикаций ASCO, Society for Translational Oncology и OncoDaily 2026 года.
  • Данные опросов относятся к США; масштабных данных по Турции найти не удалось. Версии моделей в исследованиях могут отличаться от используемых сегодня.
  • Примеры фраз адаптированы из рекомендаций международных руководств и переданы в свободном переводе. Комментарий Академии принадлежит нам.
  • Эта статья не является медицинской рекомендацией; принимайте решения о своём здоровье вместе с врачом.

Источники

  1. Chen S, Kann BH, Foote MB, et al. Use of artificial intelligence chatbots for cancer treatment information. JAMA Oncol 2023;9(10):1459-1462. doi:10.1001/jamaoncol.2023.2954. jamanetwork.com
  2. Chen D, Parsa R, Hope A, et al. Physician and artificial intelligence chatbot responses to cancer questions from social media. JAMA Oncol 2024. doi:10.1001/jamaoncol.2024.0836. healio.com
  3. Bean AM, Payne RE, Parsons G, et al. Reliability of LLMs as medical assistants for the general public: a randomized preregistered study. Nat Med 2026;32(2):609-615. doi:10.1038/s41591-025-04074-y. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
  4. KFF. Poll: 1 in 3 adults are turning to AI chatbots for health information. 25 марта 2026 г. kff.org
  5. eMarketer. Oncologists report about half of cancer patients are using AI for information (опрос Impiricus и Klick Health, август 2025 г.). emarketer.com
  6. ASCO AI in Oncology. STO guide offers scripted responses to common questions about chatbot recommendations. 20 августа 2026 г. ascoai.org
  7. The ASCO Post. Upcoming ASCO AI in Oncology webinar turns chatbot printouts into better patient conversations. 3 ноября 2026 г. ascopost.com
  8. OncoDaily. Ahmet Dirican: When patients bring ChatGPT to the clinic, what should doctors do? 8 октября 2026 г. oncodaily.com
  9. OncoDaily. Zacharoula Sidiropoulou: From Dr Google to Dr GPT – what has changed in my consultation room. 18 октября 2026 г. oncodaily.com
  10. Medical Economics. 40 million people now use ChatGPT daily for health questions, OpenAI report finds (ChatGPT Health). 7 января 2026 г. medicaleconomics.com
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Как должен реагировать врач, если у пациента обнаружены симптомы, связанные с ChatGPT?

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie