Каковы симптомы рака желудка? Что следует спросить о диагностике и лечении рака желудка? Что следует знать?

Рак желудка редко вызывает симптомы на ранней стадии, поэтому более половины пациентов с раком желудка получают диагноз на распространенной (метастатической) стадии. Рак желудка ранней стадии, излечиваемый хирургическим путем, часто выявляется без каких-либо проявлений или при эндоскопии, проводимой с целью скрининга. Скрининговые исследования на рак— это методы выявления рака у человека без симптомов. Скрининг рака желудка не проводится регулярно в западных странах и у нас, однако является важной частью программ онкологического скрининга в странах с наибольшей распространенностью рака желудка, таких как Япония, Венесуэла и Чили. Согласно официальным данным, в нашей стране рак желудка занимает 5. место по частоте у мужчин и 6. у женщин. В этой статье мы постарались рассказать, что следует знать о диагностике и лечении рака желудка, прежде всего о его симптомах и факторах риска.

Каковы симптомы рака желудка?

Необъяснимая потеря веса и хроническая боль в животе — наиболее частые симптомы. Потеря веса часто возникает из-за снижения потребления калорий. Вызванные болезнью отсутствие аппетита, тошнота, боль в животе, быстрое насыщение и/или затруднение глотания приводят к снижению веса.

• Потеря аппетита
• Боль в области желудка
• Неопределенная ноющая боль в животе, преимущественно около пупка
• Чувство насыщения после небольшого количества пищи
• Изжога или несварение желудка
• Тошнота 
• Рвота с кровью или без крови
• Вздутие живота или скопление жидкости в животе

Перечисленные выше симптомы рака желудкамогут быть вызваны этим заболеванием либо другими, более легкими болезнями, такими как гастрит, язва желудка и рефлюкс. Поэтому при наличии одной или нескольких таких жалоб, если они не проходят или усиливаются, полезно обратиться к врачу за заключением специалиста.

Одинакова ли у всех вероятность заболеть раком желудка? Что следует спросить о факторах риска рака желудка? Что следует знать?

Вероятность заболеть раком желудка у всех различна. Причины, повышающие вероятность развития того или иного рака, факторы риска так называются.

Факторы риска рака желудка:

• Пол: Рак желудка чаще встречается у мужчин.
• Возраст: Большинству пациентов от 60 до 80 лет.
• Влияние места проживания и этническая принадлежность: Во всем мире рак желудка наиболее часто встречается в Японии, Китае, Южной и Восточной Европе, Южной и Центральной Америке. Это заболевание реже наблюдается в Северной и Западной Африке, Южной Центральной Азии и Северной Америке. 
• Некоторые микроорганизмы, вызывающие инфекции:
  • Helicobacter pylori (H. pylori): инфекция, вызванная этой бактерией, является основной причиной рака желудка. Длительная инфекция этой бактерией может вызывать предраковые изменения и воспаление внутренней оболочки желудка, связана с язвой и некоторыми видами лимфомы. Кроме того, исследования последних лет показывают, что возбудитель под названием EBV, вирус при инфицировании ответственен примерно за %10 случаев рака желудка.
    - Связанная тема: Профилактика рака желудка путем лечения инфекции Helicobacter pylori
  • Вирус Эпштейна—Барр (EBV): Этот вирус вызывает инфекционный мононуклеоз, или «моно», известный также как железистая лихорадка. Пока неясно, почему этот вирус, присутствующий практически у всех взрослых в определенный период жизни, у некоторых людей способен провоцировать рак желудка. Однако вирус был обнаружен в клетках рака желудка. 
• Характер питания: Замечено, что повышение риска рака желудка прямо пропорционально большому потреблению маринованных овощей, соленой рыбы и мясных продуктов, копченой пищи. С другой стороны, обильное потребление свежих фруктов и овощей снижает риск рака желудка.
• Употребление табака: Известно, что курение увеличивает риск рака желудка примерно вдвое. 
• Избыточный вес или ожирение: Избыточный вес или ожирениеявляются возможной причиной развития рака в верхнем отделе желудка. Однако связь фактора риска, обусловленного весом, с избыточным весом или ожирением пока окончательно не выяснена.
• Предшествующая операция на желудке: Рак желудка может возникать у людей, которым удалили часть желудка для лечения других проблем, например язвы. Такой рак желудка может появиться и спустя годы после операции.
• Пернициозная анемия (разновидность малокровия): Это заболевание возникает, когда желудок вырабатывает недостаточно белка, обеспечивающего всасывание витамина B12 из пищи. Такое состояние может привести к недостатку красных кровяных клеток (анемии) и другим проблемам. У людей с пернициозной анемией риск рака желудка повышен.
• Болезнь Менетрие: Это редкое заболевание может вызывать в желудке изменения, приводящие к раку.
• Влияние группы крови: По неизвестной причине у людей с группой крови A риск рака желудка выше.
• Наследственные онкологические синдромы: Синдром — это совокупность признаков, указывающих на заболевание или состояние. Ряд синдромов, возникающих вследствие наследуемых в семье изменений генов (мутаций), может увеличивать риск рака желудка. Эти синдромы:
  • Наследственный диффузный рак желудка
  • Наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)
  • Семейный аденоматозный полипоз (FAP)
  • Синдром наследственного рака молочной железы и яичников
  • Синдром Ли—Фраумени
  • Синдром Пейтца—Егерса
• Семейный анамнез: У людей, чьи родственники (мать, отец, братья, сестры и дети) болели раком желудка, вероятность развития этого заболевания выше.
• Некоторые виды полипов желудка: Полипы развиваются в стенке желудка и являются доброкачественными. Большинство полипов не повышает риск рака желудка. Однако аденоматозные полипы, или аденомы, иногда превращаются в рак желудка.
• Влияние некоторых профессий: У работников угольной, металлургической и резиновой промышленности риск развития рака желудка выше.

Что делать, если у меня высокий риск рака желудка или я подозреваю рак желудка?

Если имеются какие-либо основания подозревать рак желудка, следует обратиться к гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям желудка и кишечника). Если после осмотра и оценки гастроэнтеролог заподозрит рак желудка, прежде всего он предложит эндоскопическое исследование.

• Верхняя эндоскопия: Пациента погружают в медикаментозный сон с помощью метода анестезии, называемого седацией. Затем через горло вводят тонкую гибкую освещенную трубку с небольшой видеокамерой на конце. По мере продвижения трубки осматривают пищевод, желудок и начальный отдел тонкой кишки. Если обнаруживают участок необычного вида, через эту трубку берут образец ткани (биопсию). Исследование образцов ткани в лаборатории позволяет установить наличие рака.

- Связанная тема: Что такое биопсия желудка, как ее проводят и как интерпретируют результат? (подробно)

Что прежде всего следует спросить и знать, если по результатам биопсии установлен рак желудка?

Следует спросить, на какой стадии находится рак желудка. Ведь важнейшим фактором, определяющим лечение рака желудка, является стадия заболевания. Более того, рак желудка поддающийся хирургическому вмешательству или не поддающийся хирургическому вмешательству разделяют на 2 группы.

Распространение рака на лимфатические узлы, соседние органы, крупные кровеносные сосуды или отдаленные участки тела, а также неблагоприятное состояние здоровья пациента могут препятствовать полному хирургическому удалению опухоли. Рак на ранних стадиях обычно поддается хирургическому лечению. 

СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

Удивительная история рака желудка

Что такое гастрэктомия, какие существуют виды и как ее выполняют?