Можно ли онкологическим пациентам купаться в море - во время и после химиотерапии?

Летом нас часто спрашивают: "Можно ли пациенту с раком купаться в море”. Если человек не получает активную химиотерапию и в хорошем общем состоянии, можно сказать, что купание в заведомо чистом море в сопровождении близкого не противопоказано. Более того, купание и плавание полезны организму и представляют прекрасное упражнение. Условия купания во время химиотерапии описаны дальше.

Однако открытые и закрытые бассейны, термальные воды и озёра могут повышать риск инфекции, особенно на химиотерапии. Она ослабляет иммунитет, делая вас восприимчивее к микробам из воды.

Химиотерапия

Один из методов лечения рака — химиотерапия— обычно состоит из различных внутривенных препаратов. Механизмы различаются, но в целом они убивают раковые клетки, уменьшают опухоли и препятствуют распространению клеток по организму, или метастазированию . При этом они повреждают не только раковые, но и здоровые клетки, вызывая сегодня легко контролируемые побочные эффектыхимиотерапии.

Инфекция

Инфекция возникает при проникновении и размножении микроба (патогенного вируса, бактерии или грибка). При лечении рака крови и костного мозга, например лейкоза и лимфомы , иммунитет подавляется значительно сильнее, поэтому инфекции как побочные эффекты встречаются чаще. На лечении гематологических опухолей принимают специальные меры профилактики. При раке органов иммунитет обычно столь сильно не подавляется.

У организма есть разные защиты от микробов: например, кожа и слизистые создают барьер и препятствуют проникновению. Лимфатические узлы — маленькие сторожевые органы, где собираются борющиеся с инфекцией белые клетки.

Когда их число сильно падает из-за лечения, вероятность инфекции выше. Эти состояния называют лейкопенией и нейтропенией . Кроме того, химио- и лучевая терапия могут ослаблять кожную защиту от микробов.

Куративную (длительную, около 1 месяца) лучевую терапию получающие пациенты во время лечения и ещё 1 месяц не должны посещать море, хаммам, сауну и бассейн.

Рекомендации безопасного плавания для онкологических пациентов

• Первым выбором должно быть заведомо чистое море.
• Обязательно сопровождение близкого.
• При нейтропении, лейкопении с очень низким числом белых клеток и тромбоцитопении со снижением отвечающих за свёртывание клеток не следует купаться до нормализации крови.
• Принимайте меры защиты от солнца. Предпочитайте раннее утро и вечер, регулярно используйте солнцезащитный крем.
• Не заплывайте далеко (из-за возможности судорог и обморока), плывите параллельно берегу.
• Некоторые пероральные и внутривенные химиопрепараты сильно повышают чувствительность кожи к солнцу. Обсудите сроки выведения с онкологом, планируя море.
• На песчаном и каменистом берегу выбирайте тапочки или пляжную обувь для защиты стоп от порезов и ожогов (пациенты снейропатиеймогут не замечать горячего песка или порезов).