Осознаем ли мы, что пациенты не понимают медицинские термины, используемые при раке?

Когда речь идет о раке, одна из главных жалоб пациентов и их близких — недостаток информации о заболевании. Основные причины — недостаточные объяснения врачей либо использование ими медицинского языка, который людям без медицинского образования трудно понять.

В исследовании, опубликованном 30 ноября 2022 года в JAMA Network Open, было показано, что пациенты иногда неправильно понимают медицинские термины, которыми пользуются онкологи и другие врачи.

Около 21% опрошенных пациентов не понимали, что фраза "рак прогрессирует" означает плохую новость, а 34% не понимали, что "положительные лимфатические узлы" указывают на распространение рака.

В исследование включили 215 пациентов, которые не работали в медицине и не имели медицинского образования. Они заполнили устную или письменную анкету, чтобы показать, как понимают используемые медицинские термины.

Медиана возраста пациентов составляла 42 года, 63% были женщинами. Большинство окончили университет (32,3%) либо магистратуру/докторантуру (32,3%). Остальные имели некоторый опыт обучения в университете (16,1%), степень младшего специалиста (8,3%), аттестат о среднем образовании (9,2%) либо неполное среднее образование (1,4%).

Почти все участники (96,3%) понимали, что отрицательные результаты скрининга означают, что рак не обнаружен. 

Большинство пациентов (79,1%) понимали, что фраза "ваша опухоль прогрессирует" означает плохую новость, а 66,5% понимали, что "положительные лимфатические узлы" означают распространение рака.  

Лишь небольшое число пациентов понимали термины "фебрильный" (с повышенной температурой) (9,3%) или "скрытая инфекция" (1,9%). Однако 75,3% понимали значение выражения "ничего через рот", означающего, что нужно оставаться натощак.

На самом деле таких примеров можно привести гораздо больше. Кроме того, они различаются в разных культурах и языках.

Примеры трудных для понимания онкологических терминов:

• "Рак" и "опухоль" часто понимают недостаточно хорошо. Опухоль — это аномальная масса ткани, которая может быть твердой или заполненной жидкостью. Не каждая опухоль злокачественная, но любой рак злокачественен, то есть способен распространяться.
• "Ответил на лечение" — эту фразу тоже могут понять неправильно. Ответ на лечение является положительным событием для пациента.
• "Генетический" и "наследственный" — эти термины при раке тоже часто путают. Все виды рака генетические: без повреждений генов и их накопления злокачественное перерождение не возникает. Однако лишь около 10-15% случаев рака являются наследственными, то есть за них отвечают измененные гены, переданные от родителей. Поэтому под генетическими тестами при раке прежде всего следует понимать поиск изменений генов, способных запускать развитие опухоли. Генетические тесты для определения наследственного характера рака отличаются от них (см. генетические тесты при раке).

Результаты исследования показывают, что многие медицинские термины, часто используемые в онкологии, понимают неправильно, причем воспринятый смысл нередко оказывается прямо противоположным подразумеваемому. Поэтому в разговоре с пациентами и их близкими следует по возможности избегать медицинских выражений и давать понятные объяснения.