Работа в ночные смены / дежурства и риск рака

Число работающих по ночам ежедневно растёт. Сейчас из каждых 5 работников 1 трудится в ночную смену. Опрос причин показал, что людей к этому побуждают управление временем и экономические соображения. Но такой режим может повышать риск некоторых болезней.

У работающих вечером или ночью вследствие изменения образа жизни и биологических ритмов диабет, сердечно-сосудистых заболеваний и других хронических болезней, ожирения, даже рак и некоторые психологические расстройства, согласно исследованиям, могут возникать чаще, чем у работающих в обычные часы.

Ключевым механизмом связи сменной работы с повышенным риском считается циркадный ритм (биологические часы) . Это механизм, регулирующий все процессы организма: обмен и энергетический баланс, выработку белков и гормонов, потребность во сне. Можно говорить как о физиологических механизмах мозга, так и о регулируемых генами клеточных циркадных механизмах.

Циркадные часы влияют на физиологию организма разными способами: Помогают регулировать сон, пищевое поведение, выделение гормонов, давление и температуру тела. Большая часть генов регулируется часами.

- Связанная тема: Почему Нобелевскую премию по медицине 2017 снова присудили за циркадный ритм?

На ритм влияют внешние стимулы. Поэтому предполагают повышенный риск некоторых болезней у ночных работников: труд в предназначенное для сна время может нарушать баланс организма и вызывать болезни. Повышение риска диабета у работающих в ночную сменупроще объяснить исследованиями, но для рака ситуация иная, поскольку связь ночной работы и рака сложнее, чем для других болезней. Поэтому учёных заинтересовало сравнение частоты рака у работающих поздно и в обычное время; для понимания связи провели исследования.

По результатам исследований дежурной работы и рака в 2007 году Международное агентство по изучению рака (IARC) определило ночные смены как вероятно канцерогенные (группа 2A) из-за нарушения циркадного ритма.

Измените настройки для просмотра внешнего контента

После 2007 года британская группа изучила связь ночной работы прежде всего с раком молочной железы . Исследование с результатами 2016 года включило из 10 работ всего 1.4 миллиона женщин. В итоге ночные работницы, даже трудившиеся так 30 лет, не имели большего риска рака молочной железы, чем не работавшие ночью. Но поскольку рассматривался лишь этот рак, нельзя было заключить, что ночная работа не вызывает рак вообще. Другое исследование проведено на мышах: их заставляли действовать 12 часов на свету и 12 в темноте. У бодрствовавших в темноте обнаружили аденокарциному лёгкого, рак печени и злокачественную меланому . В другой работе выявили связь ночной смены с раком простаты и колоректальным раком, но доказательств было недостаточно. На заседании IARC 2019 года ночная работа осталась канцерогеном группы 2A для людей.

То, что ночную работу как доказанный канцероген для людей (группа 1) не удаётся классифицировать, обусловлено прежде всего множеством сопутствующих внешних факторов, таких как большее курение и нерегулярное питание ночью. Поэтому пока нельзя заключать, что ночные смены прямо вызывают рак. Но вопрос, конечно, стоит изучать и прояснять; развитие биотехнологических подходов может дать более определённые результаты.