Защита от язв во рту, связанных с лечением рака головы и шеи, с помощью геля Melatoin

Оральным мукозитом называемые язвы во рту, рака головы и шеи методов лечения — химиотерапии и лучевой терапии — наиболее заметный побочный эффект. При применении лучевой терапии, очень эффективной против рака головы и шеи, развитие орального мукозита практически неизбежно. При этом до сих пор не найден эффективный способ предотвратить этот эффект или лечить его после возникновения. Для предотвращения орального мукозита гель для рта с мелатониномиспытывался в клиническом исследовании фазы-2 MUCOMEL, ставшем одной из заметных тем конгресса ASCO 2018.

Мелатонин — гормон , и основное место его выделения в нашем организме — гипофиз, являющийся продолжением мозга. Помимо гипофиза мелатонин выделяется в желудочно-кишечном тракте, коже и эпителиальных клетках дыхательных путей. Функции мелатонина— защищать клетку посредством контроля вредных внутриклеточных веществ (окислительного стресса) и воспаления .

Известно, что лучевая и химиотерапия нарушают мелатонинергическую систему слизистой — структуры, выстилающей рот, дыхательные и пищеварительные пути.

Исходя из этих сведений ученые предположили, что гель для рта с мелатонином Mucomel может предотвратить повреждение слизистой от лучевой и/или химиолучевой терапии, и провели исследование высокодозного %3 геля мелатонина у 79 пациентов.

В исследование включили пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи 3. и 4. стадии. Их случайно разделили на две группы: 40 пациентам 5 раз в день применяли 10 ml геля мелатонина (полоскание с последующим проглатыванием), а 39 пациентам — плацебо в виде геля для рта.

В конце исследования выяснилось, что применение геля мелатонина у пациентов, получавших стандартный химиопрепарат для рака головы и шеи цисплатин , значительно снижало частоту тяжелого (3. и 4. степени) орального мукозита. При этом по побочным эффектам разницы с плацебо не было. Применение мелатонина также уменьшало потребность в обезболивающих, дополнительном питании и длительность пребывания в больнице.

В заключение в этом исследовании гель для рта с мелатонином у леченных цисплатином пациентов с раком головы и шеи уменьшил частоту тяжелого орального мукозита и его длительность, потребность в обезболивающих и дополнительном питании, а также срок госпитализации. Если результаты подтвердятся клиническим исследованием фазы-3 с большим числом пациентов, в практику может войти новый метод, существенно помогающий при этом тяжелом побочном эффекте у пациентов с раком головы и шеи.

• Применение полоскания с дексаметазоном при язвах во рту, связанных с эверолимусом для лечения рака молочной железы