De ce apar neregularitățile menstruale – 14 cauze posibile

Ciclul menstrual se numără din prima zi a ultimei sângerări până la începutul menstruației următoare. Dacă durează peste 38 de zile sau intervalul variază, poate fi considerat neregulat.

Menstruația neregulată poate avea și alte cauze decât dezechilibrele hormonale și trebuie evaluată de medic. Să analizăm cauzele posibile și manifestările asociate.

1. Sarcina

Puteți să nu observați sarcina. Sângerarea ușoară poate contribui la aceasta.

Alte semne precoce ale sarcinii pot include:

• Disconfort dimineața
• Greață
• Sensibilitate la mirosuri
• Furnicături sau sensibilitate a sânilor
• Oboseală inexplicabilă

Dacă sunteți activă sexual și ați omis o menstruație sau observați o schimbare, puteți face un test de sarcină acasă ori consulta medicul pentru posibilitatea unei sarcini.

Dacă sunteți însărcinată și simțiți durere ascuțită inghinală sau abdominală care durează mai mult de câteva minute, consultați imediat medicul pentru excluderea unei sarcini ectopice (extrauterine) sau a unui avort spontan.

2. Metode hormonale de contracepție

Contraceptivele orale hormonale și dispozitivele intrauterine hormonale pot provoca sângerări neregulate.

Contraceptivele orale pot provoca pete de sânge între menstruații și menstruații mai ușoare.

- Subiect conex: Contraceptivele orale și RISCUL DE CANCER

3. Alăptarea

Prolactina este hormonul responsabil pentru producerea laptelui matern. Inhibă ceilalți hormoni reproductivi, provocând sângerări foarte reduse sau absența lor.

Menstruația regulată este așteptată să revină la scurt timp după oprirea alăptării.

4. Perimenopauza

Este etapa de tranziție înaintea menopauzei. De obicei începe spre sfârșitul vârstei de 40 de ani, dar poate apărea mai devreme.

Puteți avea simptome timp de 4 până la 8 ani, începând cu modificările menstruației. Nivelurile fluctuante ale estrogenului pot prelungi sau scurta menstruația.

Alte semne și simptome ale perimenopauzei includ:

• Bufeuri
• Transpirații nocturne
• Schimbări de dispoziție
• Dificultăți de somn
• Uscăciune vaginală

- Subiect conex: Transpirațiile nocturne sunt un semn de cancer?

5. Sindromul ovarelor polichistice (PKOS)

Cel mai frecvent semn al PKOS este sângerarea menstruală neregulată. Dacă aveți PKOS, după omiterea unei menstruații puteți avea sângerare mai abundentă la următoarea.

PKOS poate provoca și:

• Dificultăți în obținerea sarcinii
• Pilozitate nedorită pe față și corp
• Căderea părului
• Creștere în greutate sau obezitate

- Subiect conex: Ce este sindromul ovarelor polichistice și cum se tratează? (detaliat)

6. Probleme tiroidiene

Tiroida cu activitate redusă poate provoca sângerări mai lungi și abundente.

Un studiu din 2015 a constatat tulburări tiroidiene la 44 la sută dintre participantele cu menstruații neregulate.

Hipotiroidismul, adică tiroida cu activitate redusă, poate provoca sângerări mai lungi și abundente și crampe crescute. Pot apărea oboseală, sensibilitate la frig și creștere în greutate.

Puteți prezenta și:

• Pierdere bruscă în greutate
• Anxietate și iritabilitate
• Palpitații
• Umflarea gâtului este un alt semn frecvent al tulburărilor tiroidiene.

- Subiect conex: Ce este deficitul de iod? Simptome, tratament și legătura cu cancerul de sân

7. Fibroame uterine

Fibroamele sunt tumori musculare benigne ale peretelui uterin. Majoritatea nu sunt canceroase și pot varia de la o sămânță de măr la un grepfrut. Pot provoca menstruații foarte dureroase și sângerări atât de abundente încât apare anemia. Mai puteți prezenta:

• Durere sau presiune pelvină (inghinală)
• Durere lombară
• Durere la picioare
• Durere la raport sexual

Majoritatea fibroamelor nu necesită tratament, iar în caz de anemie se pot folosi suplimente de fier.

8. Endometrioza

Endometrioza afectează 1 din 10 femei de vârstă reproductivă. Este situația în care țesutul uterin normal crește în afara uterului.

Poate provoca dureri mari. Endometrioza provoacă și sângerări abundente, prelungite și între menstruații.

Alte simptome pot fi:

• Durere abdominală
• Defecație dureroasă
• Durere în timpul și după raportul sexual
• Infertilitate

Nu există tratament preventiv al endometriozei; dacă după apariție provoacă simptome, poate fi gestionată prin medicamente, terapie hormonală sau chirurgie.

9. Supraponderea

Obezitatea provoacă neregularități menstruale. Cercetările arată că excesul ponderal modifică nivelurile hormonilor și insulinei care pot influența ciclul menstrual.

Creșterea rapidă în greutate poate provoca și ea neregularități menstruale.

10. Pierdere excesivă în greutate și tulburări alimentare

Pierderea excesivă sau rapidă în greutate poate opri menstruația. Aportul caloric insuficient poate împiedica producerea hormonilor necesari ovulației.

Mai mic de 18.5, un indice de masă corporalăînseamnă subponderalitate. Pe lângă oprirea menstruației, puteți avea oboseală, dureri de cap și căderea părului.

11. Exercițiu excesiv

S-a demonstrat că exercițiul intens sau excesiv interferează cu hormonii responsabili pentru menstruație.

Sportivele și femeile care fac antrenamente intense și activități precum baletul pot avea menstruații omise sau absente (amenoree).

Refacerea antrenamentului și creșterea aportului caloric pot ajuta revenirea menstruației.

12. Stres

Potrivit cercetărilor, stresul poate modifica ciclul menstrual interferând cu hormonii. După reducerea stresului, menstruațiile ar trebui să revină la normal.

13. Medicamente

Unele medicamente pot influența ciclul menstrual:

• Tratamente de supresie hormonală
• Tratamente de substituție hormonală
• Anticoagulante
• Medicamente tiroidiene
• Medicamente pentru epilepsie
• Antidepresive
• Medicamente de chimioterapie
• Aspirină și ibuprofen

Consultați medicul despre schimbarea medicamentelor.

- Subiect conex: Ce este terapia de substituție hormonală? Ce femei și când ar trebui să o folosească?

14. Cancerele de col uterin și endometrial (uterin)

Aceste cancere pot provoca modificări ale ciclului și sângerări între menstruații. Sângerarea în timpul sau după raportul sexual și secrețiile neobișnuite sunt alte semne și simptome. Totuși, nu sunt primele situații la care trebuie să ne gândim când apar neregularități menstruale. Dacă vă îngrijorează, discutați cu medicul. 

Subiect conex:

- Tratamentul cancerelor ginecologice (specifice femeilor) – noutăți 2017 și 2018